無痛病房護理模式對骨科圍手術期病人疼痛干預的效果評價

楊麗君

云南省大理州賓川縣中醫院骨傷科 云南 671600

骨科手術會帶來強烈的疼痛感，疼痛已經成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓四大生命體征之后的第五生命體征，疼痛者會出現焦慮、煩躁、血壓升高、失眠以及免疫力下降等一系列臨床癥狀，影響了術后的康復效果，也嚴重的影響了患者的身心健康[1]。在本次研究中，我們探討無痛病房護理模式對骨科圍手術期病人疼痛干預的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月至2019年2月我院收治的骨折患者62 例，將患者按照入院先后順序分為對照組和實驗組，每組31 例，先入院31 例對照組中男20 例，女11 例，齡在27～69歲，平均年齡（49.11.87±3.49）歲，后入院31 例實驗組中男21 例，女10 例，年齡在29～68歲，平均年齡（48.87±3.53）歲，兩組患者基本資料沒有明顯差異（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組采用常規護理模式。實驗組采用無痛病房護理模式：1）術前護理：在手術之前，向患者簡單的介紹手術方法以及手術流程，同時開展無痛治療的健康宣教工作。向患者以及家屬發放無痛治療的宣傳手冊，并向患者和患者家屬介紹骨科手術疼痛的原因、長期疼痛對于康復的影響、圍手術期間陣痛的方法以及作用、以及陣痛藥物的副作用等，讓患者對于疼痛知識可以得到基本的了解，可以使患者更好的配合手術的治療和無痛護理，在手術之前對患者進行疼痛評分。2）術中護理：護理人員將患者送入手術室后，要配合麻醉醫師進行陣痛處理，并與患者多溝通，可以讓患者對自己疼痛的部位以及疼痛的感覺進行表述，耐心的傾聽患者的講述，對患者進行安慰鼓勵。并告之患者麻醉時的配合方法以及麻醉過程中可能會發生的情況，讓患者做好心理準備，降低患者的恐懼和焦慮感，可以保證麻醉和手術的順利進行，同時手術過程中要不停的與患者聊天，盡量聊一些患者管興趣的話題來分散患者的注意力，可以降低患者的緊張感和疼痛感。3）術后護理：手術之后根據患者的骨折部位進行相對應的護理，并告訴患者要遵循醫囑進行用藥，嚴格遵守用藥的時間、用藥的劑量和次數。除此之外要進行非藥物的無痛護理干預，患者可以采用物理陣痛的方法進行熱敷或者冷敷，也可以看電視節目，通過自己感興趣的節目來保持愉悅的心情，護理人員也可以指導患者聽一些輕音樂，使患者身心放松，通過這些護理干預使患者降低疼痛感，除此之后還要幫助患者進行功能性鍛煉，如果鍛煉過程中疼痛難忍可以給予塞來昔布。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理前后疼痛評分和護理后的滿意度。疼痛評分滿分為10 分，分數越高代表疼痛感越強。滿意度的調查：采用調查問卷的形式，讓患者評價滿意度，將評分分為3 個等級：非常滿意：85～100 分，滿意：60～85 分，不滿意：30～60 分[2]。

1.4 統計學分析

本組研究中全部數據都選擇SPSS20.0進行處理和對比分析，組間的計量資料采用t 檢驗進行比較，組間的計數資料選擇χ2檢驗進行比較，P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后疼痛評分比較

護理前對照組疼痛評分為（7.61±1.13）分，實驗組疼痛評分為（7.59±1.21）分，兩組比較沒有明顯差異（P＞0.05），護理后對照組疼痛評分為（5.98±1.11）分，實驗組疼痛評分為（3.29±1.67）分，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1：兩組患者護理前后疼痛評分比較（±s）

表1：兩組患者護理前后疼痛評分比較（±s）

分組例數 護理前 護理后對照組31 7.61±1.13 5.98±1.11實驗組31 7.59±1.21 3.29±1.67 T 0.0673 7.4691 P 0.9466 0.0000

2.2 兩組患者護理后滿意度的比較

護理后，對照組非常滿意11 例，滿意12 例，不滿意8 例，滿意率是74.19%，實驗組非常滿意21 例，滿意9 例，不滿意1 例，滿意率是96.77%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2：兩組患者護理后滿意度的比較[例（%）]

3 討論

骨科手術會給患者帶來巨大的疼痛感，嚴重影響患者的生理功能和術后的康復效果[3]。在骨折患者的圍手術期影響患者疼痛感的因素有很多，所以在進行無痛護理的過程中，要兼顧多方面的因素，采用全面的無痛護理模式進行干預，進行健康宣教，讓患者了解病情、配合治療和護理。對患者進行心理疏導，緩解患者恐懼感和焦慮感，同時進行藥物鎮痛和非藥物陣痛護理，緩解患者疼痛感[4]。

在本次研究中，護理前兩組的疼痛評分比較沒有明顯差異（P＞0.05），護理后實驗組疼痛評分以及滿意度均優于對照組，兩組之間的差異具有統計學意義（P＜0.05），由此說明，無痛病房護理模式應用在骨科圍手術期中具有顯著的效果，提高了護理的質量，提高了患者的滿意度，降低了患者的疼痛感，值得臨床大力推廣。