優質護理對老年性腦梗塞患者護理滿意度的影響研究

周 韜

新沂市中醫醫院神經內科 江蘇新沂 221400

腦梗塞屬于腦卒中的其中一種，是常見的心血管疾病，其發病急，病情變化快，老年人屬于易患人群，該病的預后效果差，恢復階段的時間長，為了提高老年腦梗塞患者治療后的恢復效果，實施有效、細致的護理服務對患者有極大幫助。本研究中將以2017年7月～2019年5月在我院接受治療住院的老年性腦梗塞患者為調查主體，分析探討實施優質護理干預對患者產生的預后效果以及護理應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2017年7月～2019年5月抽選60 例在我院住院治療的老年性腦梗塞患者的資料進行回顧分析，遵循拋硬幣的分組法劃分成兩組，對照組30 例（男女性別比是17:13），年齡56～78歲，平均（67.59±4.72）歲，病程最長4年，病程最短7 個月，均值（2.11±0.42）年；觀察組30 例（男女性別比是18:12），年齡57～79歲，平均（68.33±4.86）歲，病程最長5年，病程最短6 個月，均值（2.33±0.45）年。對比資料的差異不明顯，P＞0.05。

納排標準：入院后患者存在失語、偏癱及吞咽障礙現象，經腦顱CT、核磁共振確診，無昏迷患者，此研究患者及家屬知情并同意參與；排除精神障礙、腦梗死面積大，近半年有腦部手術史等。

1.2 方法

對照組接受普通護理，及時用藥，遵從醫囑配合檢查，實施心電監護，定期檢查患者的恢復情況，并對其病情做好記錄，并簡單介紹病情治療措施，針對患者的提問及時解答。

觀察組接受優質護理服務，詳細護理步驟如下：（1）健康教育指導：入院后對患者的病例信息詳細記錄，了解患者的文化程度，指導其認識腦梗塞的病因、臨床表現、危害、治療流程、護理方法等，教育方式先以口頭說教為主，其次在院內展開專家教育講座，還能以視頻、宣傳圖冊等方式展開宣教，提高患者的了解程度[1]。（2）環境護理。干凈、舒適的環境衛生對患者病情康復有很大作用，每天按時開窗，保證空氣流通，清掃病房衛生并做好消毒工作，院內統一規定探視時間和次數，為患者提供安靜的休息氛圍[2]。（3）心理疏導。平復、鎮靜的心理對患者很重要，醫護人員應做好心理疏導工作，多與患者溝通，建立良好護患關系，消除患者的緊張、焦慮感，并在房間內播放音樂緩解煩躁情緒[3]。（4）康復訓練：制定健康、均衡的膳食結構，增加飲水量和水果、蔬菜攝入量，根據身體狀況完成不同部位的康復運動，從體位按摩、翻身、關節活動、肢體運動、認知恢復及培養等，逐漸提高患者的神經功能[4]。

1.3 觀察指標

用NIHSS 評分表和ADL 評分表對患者的神經功能和日常活動能力進行評估，前者的分值與神經功能缺損程度成反比；后者與日常活動能力成正比。使用本科室護理滿意問卷調查表評估其護理服務水平，統計結果為非常滿意、一般和不滿意。

1.4 統計學方法

統計數據用SPSS25.0 軟件分析，其結果以t 和χ2檢驗，P＜0.05 研究差異有統計意義。

2 結果

2.1 NIHSS 和ADL 評分

護理前評分值組間無差異，護理后相比對照組，觀察組的NIHSS 評分低，ADL 評分高，P＜0.05，詳見表1。

表1：NIHSS 和ADL 評分（±s）

表1：NIHSS 和ADL 評分（±s）

組別 例數（n） NIHSS 評分 ADL 評分實施前 實施后 實施前 實施后觀察組30 20.88±4.37 12.74±2.04 55.22±3.41 88.96±5.77對照組30 20.06±4.19 16.88±2.89 55.16±3.26 75.75±4.29 t-0.7436 6.4101 0.0697 10.0631 P-0.4601 0.0000 0.9447 0.0000

表2：滿意度（n，%）

2.2 滿意度

觀察組滿意度93.33%，對照組滿意度73.33%，差異P＜0.05，見表2。

3 討論

腦梗塞是指患者的腦部血管出現障礙，使得血液流通不暢，腦神經嚴重受損，進而出現暈厥、運動、感覺、意識等功能障礙，此病對患者造成的危害極大，由于患病對象為老年人，其術后恢復慢，容易出現各種不良情況，導致其預后效果差。

優質護理服務是近年來應用相對廣泛的服務措施，它是以“病人為基礎，優質服務為宗旨”，相比常規護理更具有服務質量，它能協助護理人員針對患者的實際狀況實施針對性、專業化護理，既能夠提高臨床服務質量，提升工作效率，還能保證患者的病情得到快速康復和治愈，將其應用在老年腦梗塞治療中能指導患者認知并了解疾病，以自信的心態、勇敢配合治療，同時還能為患者提供康復鍛煉指導，讓其身體功能得到良好恢復，進一步提高臨床護理滿意評價[5]。如表所述，觀察組的ADL 評分、護理滿意度高于對照組，其NIHSS 評分比對照組低。

綜合上述，應用優質護理對老年腦梗塞的患者的神經功能恢復有積極幫助作用，該護理服務在臨床中有極高的指導意義。