乳腺纖維腺瘤的超聲、MRI影像診斷價值比較分析

白薇薇

安順職業技術學院 561000

0 前言

乳腺纖維腺瘤為由腺上皮及纖維組織混合構成的良性腫瘤，患者癥狀以乳房腫塊為主，少數患者可見乳房疼痛、溢液。該疾病多發生于青年女性，發病與雌激素分泌旺盛有關。及早確診并給予治療，可有效減輕病情。臨床用于診斷乳腺纖維腺瘤的影像學技術，包括超聲、MRI 兩種。為提高疾病的檢出率，本文于安順市人民醫院2017年10月～2018年10月收治的乳腺纖維腺瘤患者中，隨機選取62 例作為樣本，闡述了超聲、MRI 影像診斷的方法，比較了診斷效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數字表法分組，觀察組（n=31）年齡（32.10±5.41）歲，病程（6.20±3.13）年。對照組（n=31）年齡（33.48±6.10）歲，病程（6.84±2.97）年。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入標準

（1）患者均已確診為乳腺纖維腺瘤。（2）患者依從性強。（3）無精神類疾病。（4）自愿參與。

1.3 方法

對照組采用彩色多普勒超聲診斷疾病：（1）取彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率4～13MHz。（2）囑患者取仰臥位，雙手上舉，充分暴露乳房。（3）探頭涂抹耦合劑，對雙側乳房進行掃描，觀察病灶所處區域、形態、大小、邊緣以及內部回聲情況。（4）記錄診斷結果，對乳腺纖維腺瘤進行診斷。

觀察組采用MRI 對疾病進行診斷：（1）采用磁共振掃描儀，對疾病進行診斷，包括T1WI、T2-STIR、DWI 以及3D-T1WI 共四種掃描序列。（2）囑患者取俯臥位，使雙側乳房下垂。（3）對病變部位進行掃描，平面及雙側矢狀位掃描時，層厚為4mm，間距0.8mm。（4）記錄診斷結果，對乳腺纖維腺瘤進行診斷。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0 軟件處理數據，P＜0.05 視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組檢出率對比

觀察組檢出率96.8%、誤診率0、漏診率3.2%，與對照組差異顯著（P＜0.05）：

表1：兩組檢出率對比

2.2 乳腺纖維腺瘤的超聲影像學表現

通過對乳腺纖維腺瘤超聲影像學表現的觀察發現：（1）形態：所有腫塊均呈類圓形。（2）回聲：22例采用超聲診斷檢出疾病的患者中，21例病變部位可見包膜樣回聲，1例未見回聲。21例可見回聲的患者中，16例腫塊內部為低回聲，5例為不均勻回聲。（3）鈣化：18例患者伴鈣化。

2.3 乳腺纖維腺瘤的MRI 影像學表現

通過對乳腺纖維腺瘤MRI 影像學表現的觀察發現：（1）形態：所有腫塊均呈類圓形。（2）清晰度：30 例采用MRI 確診的患者中，28 例腫塊邊緣清晰，2 例不清晰。（3）信號：27 例患者T1WI 呈等信號，3 例呈低信號。（4）強化：增強掃描后，27 例患者呈均勻性強化，3 例患者無強化。

3 討論

近年來，乳腺纖維腺瘤患者的數量不斷增多，如未及早治療，易對患者的身心健康造成不良影響[1]。疾病的常規診斷方法，以病理診斷為主，雖檢出率高，但創傷大，患者疼痛嚴重，部分耐受度低者，病理診斷意愿較弱[2]。隨著影像學技術的發展，超聲以及MRI逐漸被應用到了各類疾病的診斷過程中，取得了良好的效果。為評估超聲與MRI 在乳腺纖維腺瘤診斷中的應用價值，本院對采用不同技術診斷時的檢出率進行了觀察。結果顯示，采用MRI 診斷疾病，患者檢出率96.8%、誤診率0、漏診率3.2%，與采用超聲診斷相比，檢出率更高，優勢顯著（P＜0.05）。本文的研究成果，證實了MRI 的應用價值。采用超聲診斷疾病的優勢，在于成本低廉。但受分辨率等因素的影響，部分病變難以被發現，漏診率較高。采用MRI 診斷疾病，分辨率較高，且可實現全方位成像，雖操作復雜、檢查時間長，但可預防誤診與漏診。明確乳腺纖維腺瘤患者的影像學表現，有助于預防誤診與漏診。本文研究發現，乳腺纖維腺瘤患者，超聲檢查可見類圓形腫塊，多為包膜樣回聲，腫塊內部為低回聲，多數患者腫塊伴鈣化。通過對患者MRI 影像學表現的觀察發現，乳腺纖維腺瘤患者，MRI 檢查可見類圓形腫塊，多數患者腫塊邊緣清晰，T1WI 呈等信號，少數呈低信號，增強掃描后，患者呈均勻性強化，少數患者無強化。可見，無論采用何種技術診斷，腫塊均呈類圓形，提示乳腺纖維腺瘤腫塊以類圓形為主。臨床應根據患者的需求，優選MRI 診斷疾病。

綜上所述，與超聲相比，采用MRI 影像學技術對乳腺纖維腺瘤進行診斷，可有效提高檢出率。針對存在乳腺纖維腺瘤癥狀者，臨床可囑其采用MRI 掃描的方式診斷疾病，結合患者的腫塊形態、信號、增強掃描強化情況確診疾病，為臨床對治療方案的制定提供指導。