臨床護理路徑在重癥燒傷護理中的應用分析

孟曉娜

浙江大學醫學院附屬第二醫院 310009

重癥燒傷患者往往會因為傷勢過于嚴重而降低他們的生存質量，甚至會威脅患者的生命安全。同時，在重癥燒傷護理的過程中，很多患者的情緒會出現問題，進而抗拒護理行為。在對此類患者進行治療的過程中，必須要給予有效的護理，間接保證治療效果。有研究顯示，在上個世紀80年代，美國推行了一種創新式的醫療護理服務模式，也就是臨床護理路徑。推行這一護理服務模式的目的在于避免醫療資源的浪費，提升患者對護理的滿意度。據此，本文以2017年12月-2018年12月來我院接受治療的60 例重癥燒傷患者為研究對象，研究臨床護理路徑在重癥燒傷護理中的應用效果。現將研究內容報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年12月-2018年12月來我院接受治療的60 例重癥燒傷患者為研究對象，根據就診先后時間，將60 例燒傷患者分為對照組與治療組，每組各30 例患者。在30 例對照組患者中，共有男性患者21 例，女性患者9 例，年齡在35-49歲之間，平均年齡(38.25±1.17)歲。在30 例治療組患者中，共有男性患者25 例，女性患者5 例，年齡在37-52歲之間，平均年齡(39.13±1.29)歲。經對比發現對照組患者與治療組患者的性別、年齡皆無明顯差異，因此以其為研究對象具備可行性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對對照組30 例患者實施常規護理，其中包括對患者的創傷進行處理，對患者的用藥行為進行指導等等。

1.2.2 治療組

對治療組30 例患者實施臨床護理路徑，除包括常規護理內容之外，還根據患者的實際情況制定護理方案。臨床護理路徑實施的第一步，是由燒傷科中經驗較為豐富的責任醫師、護理主任以及其他相關的工作人員對臨床護理路徑進行制定，整體路徑需要以我國衛生部的規定為基礎，同時結合醫院及病人的實際情況設計臨床護理途徑的記錄表格，整體表格不僅僅需要包括重癥燒傷患者治療的整體過程以及細節，還應完善具體的方案，例如，對患者檢查的方案、對患者進行健康指導的方案、對患者開展基礎護理的方案、對患者進行營養補充的方案、對患者的心理進行干預的方案，等等。

在臨床護理路徑的具體實施過程中，應按照之前設計好的方案實施護理行為，如對患者進行檢查、對患者進行健康指導、對患者開展基礎護理、對患者進行營養補充、對患者的心理進行干預等等。在患者入院后就應該對患者的病情進行細致評估，決定其是否能夠按照臨床護理路徑對其進行護理，如果符合標準，在患者入院后就需要由責任醫師與護理人員加強對患者的溝通，按照臨床護理路徑內容一一執行，并保證護理的規范性、合理性。

整體臨床護理路徑應該由護理小組的組長全權負責，其必須要隨時對護理操作是否規范進行明確，了解臨床護理路徑的內容執行情況，一旦發現不合理的行為，就應該對護理人員進行督促，從而對臨床護理路徑進行落實。

1.3 觀察指標

對對照組30 例患者實施常規護理，對治療組30 例患者實施臨床護理路徑，對比兩組的住院時間、護理滿意度以及住院費用。

1.4 統計學方法

對本次研究過程中所得的數據進行處理，數據處理軟件選擇SPSS18.0 統計軟件包，在計量資料方面，以均數±標準差（±s）表示；以P 是否＜0.05 為是否具有統計學意義。當P＞0.05，說明差異不具備統計學意義，反之則具備統計學價值。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度的比較

治療組患者的護理滿意度高于對照組患者，差異具有統計學價值，見表1：

表1：兩組患者護理滿意度的比較

2.2 兩組患者住院時間的比較

在護理完成后對數據進行處理，發現治療組患者的住院時間短于對照組患者，差異明顯，具體內容見表2：

表2：兩組患者住院時間的比較（±s）

表2：兩組患者住院時間的比較（±s）

組別 住院時間（d）對照組（n=30） 14.2±3.5治療組（n=30） 11.3±3.3 P＜0.05

2.3 兩組患者住院費用的比較

表3：兩組患者住院費用的比較（±s）

表3：兩組患者住院費用的比較（±s）

組別 住院費用（元）對照組（n=30） 8423.7±375.9治療組（n=30） 9847.9±421.6 P＜0.05

治療組患者的住院費用少于對照組患者，差異明顯，具體內容見表3：

3 討論

對于重癥燒傷患者來說，其往往會出現感染的情況，一旦出現感染，患者的身體狀況就會出現異常，進而增加治療的難度。針對這一情況，為了盡量降低患者感染發生的幾率，就應實施合理的護理干預。在整體護理方案中，臨床護理路徑較為必要。有研究認為，臨床護理路徑能夠對燒傷治療效果進行強化，同時可以減少重癥燒傷使患者產生的疼痛感。對于常規護理而言，其僅僅是對患者的燒傷創面進行清理，忽視了患者的心理問題，而根據相關研究顯示，在對燒傷進行治療的過程中，會產生很多費用，進而給患者造成心理壓力，影響治療效果。臨床護理路徑則能夠根據重癥燒傷患者的具體情況實施針對性的護理干預，可降低治療費用，并提升患者的滿意度，促進其早日康復。

綜上所述，臨床護理路徑在重癥燒傷護理中的應用具備良好的效果，可提升重癥燒傷護理的質量與效率，因此應在臨床實踐中對其進行推廣。