探討推拿點穴在產后乳房腫塊中的臨床治療效果

楊 松

南昌市按摩醫(yī)院 330006

產后乳房腫塊大多是由于產后短時間內乳腺管還沒有暢通，奶水積淤在里面造成的。產婦會感覺到乳房有脹痛或者刺痛感。這些腫塊不僅會影響哺乳，還會影響身體健康。當出現(xiàn)以上狀況時，產婦要及時采取乳腺管疏通治療，消除腫塊，防止奶水長時間淤積在乳房里，引發(fā)乳腺炎，帶來嚴重的后果。由于產婦需要進行母乳喂養(yǎng)，考慮到西藥對母嬰的副作用大，很多患者選擇了副作用低、安全性高的中醫(yī)治療方案，并取得了良好的治療效果[1]。筆者就推拿點穴對產后乳房腫塊的治療效果展開研究。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本選取時間：2017年1月～2017年6月；研究對象：100例產后乳房腫塊患者。將她們隨機分成2組，分別為實驗組和參照組。實驗組50 例，年齡23～35歲，平均年齡（29±2.1）歲，病程0.1～0.9月，平均病程（0.5±0.1）月；參照組50 例，年齡22～33歲，平均年齡（27.5±1.8）歲，病程0.2～0.8月，平均病程（0.5±0.2）月。從年齡、病程等基本信息上比較，兩組患者無明顯差異，P＞0.05，沒有統(tǒng)計學意義。

1.2 治療方法

參照組采取常規(guī)藥物治療。

實驗組采取推拿點穴治療。①單用推拿。將介質涂在乳房上，托起乳房，沿乳房根部向乳暈處，做繞圈式按摩，同時多次輕按乳頭。接著，在乳房腫塊處，以適當的力度沿著乳管方向按摩，再選肩井、太沖、合谷等穴位，進行點穴。②推拿結合內治。對乳房腫塊使用抹推、拿捏的手法進行推按，同時讓患者服用乳癰方（含陳皮、柴胡、牛蒡子等）。對于急性乳腺炎患者，可取膻中、乳根等穴位，進行點穴，再沿乳頭方向進行擠壓推拿，同時讓患者服用通乳散結湯[2]。③推拿結合外治。推拿外敷法，主要操作為先提捏乳頭，使乳暈得到刺激，然后沿乳根到乳頭方向推動乳房，而后將芙蓉膏（含黃連、冰片、芙蓉葉等）外涂在乳房腫塊處。推拿拔罐法，主要操作為提捏乳頭，使用合適的力量均勻地推按乳房，方向為從乳房根部到乳頭。然后，取膻中、乳中、肝俞等穴位進行點按。同時，在乳房腫塊處，進行放血拔罐治療[3]。

1.3 療效評價標準

臨床治療效果的評估分為顯效，有效和無效。顯效為患者乳房腫塊完全消失，乳房無脹痛感；有效為乳房腫塊基本消失，乳房有輕微脹痛感。無效為乳房腫塊仍然存在，脹痛感沒有減輕甚至更加嚴重。治療總有效率為顯效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS20.0 對實驗數據進行統(tǒng)計分析，計數資料表現(xiàn)形式為（n/%），檢驗方法用χ2檢驗，統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異的判定標準參照P＜0.05。

2 結果

實驗組的總有效率為98%，參照組的總有效率為84%。兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，具有可比性。見表1。

表1：乳房腫塊治療效果的比較[（n/%）]

3 討論

哺乳期婦女在產后3～7 天常出現(xiàn)雙乳脹痛、硬結、疼痛，主要是因為乳腺淋巴潴留，乳腺導管不暢通所致。奶水淤積在乳房里，就會形成一個個小疙瘩或者硬塊，如果不及時疏通，則會造成回奶，導致母乳量減少，如果淤積情況嚴重，就容易引發(fā)感染，形成乳腺炎，增加了治療的難度。

推拿點穴是通過刺激人體，對五臟六腑進行調節(jié)，達到陰陽平衡，促進機體新陳代謝，使體內堆積的毒素進行分解，排泄，達到機體通暢的效果。針對產后乳房腫塊，對其進行推拿點穴治療，疏通經絡血氣，有利于腫塊的消除。對乳頭進行提捏和乳房推按，促進血液循環(huán)。肩井、太沖、合谷這些穴位具有鎮(zhèn)靜止痛，通經活經、清熱解表的功效。對這些穴位進行點穴，對乳腺導管的神經末梢具有刺激作用，加速了導管內的乳汁流動，使導管通暢，減少了乳汁的淤積，達到消除腫塊的目的[4]。在本研究中，實驗組的總有效率為96%，參照組為84%，實驗組的總有效率高于參照組，差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，采用推拿點穴治療產后乳房腫塊，效果顯著，有效地消除了患者的腫塊，使產婦得以在較短時間內恢復并進行正常的母乳喂養(yǎng)，且副作用小，安全性高，值得推廣。