阿奇霉素聯合匹多莫徳治療小兒支原體肺炎的效果及安全影響

晏曉玲

云南省昆明市兒童福利院綜合醫療科 650224

小兒支原體肺炎屬于兒科在臨床上常見的呼吸系統疾病，導致患兒發病的主要原因是肺炎支原體感染造成的，患兒一旦發病，就會出現強烈的咳嗽癥狀，將會對患兒造成極大的不良影響。針對這種疾病通常是采用阿奇霉素進行治療，治療效果尚可。然然，患兒由于發病之后，其免疫力有明顯的下降，就會出現反復發作的問題，通過對患者配合使用匹多莫徳進行治療，則可以有效提高患兒的機體免疫力[1]。因此，本次臨床研究選取在我院接受治療的88 例小兒支原體肺炎患兒作為研究對象，旨在探討分析對小兒支原體肺炎患兒采用阿奇霉素聯合匹多莫徳進行治療的應用效果以及安全性。現做如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次臨床研究選取在我院接受治療的88 例小兒支原體肺炎患兒作為研究對象，收治患兒的時間為2016年9月到2018年3月。將全部的患兒根據用藥治療方法平均分為單一用藥組（n=44 例）以及聯合用藥組（n=44 例）。單一用藥組患兒中的男性25 例，女性19 例，年齡區間為2 到13歲，平均年齡為7.1（s=2.6）歲；聯合用藥組患兒中的男性24 例，女性20 例，年齡區間為2 到12歲，平均年齡為6.8（s=2.5）歲。對比兩組患兒的基線資料，不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

單一用藥組患兒接受阿奇霉素序貫療法治療，主要方法為：首先為患兒進行稱重，根據患兒的體重調整藥量(每千克給藥10毫克)，每天一次，每毫克阿奇霉素加入濃度為5%的葡萄糖溶液，配置為10 毫升的藥液對患兒進行靜脈輸注。每次用藥治療3 天，就停止用藥4 天?；純航涍^1 個星期的治療后，為患兒口服阿奇霉素片繼續治療，根據患兒的體重調整藥量(每千克給藥10 毫克)，每天用藥一次，每次用藥治療3 天，就停止用藥4 天。聯合用藥組患兒則是在這個基礎上聯合匹多莫徳治療，用藥方式為每天為患兒口服兩次匹多莫徳顆粒劑，每次04 克，在患兒接受兩個星期的治療后，將服藥次數改為每天一次，藥量不變。兩組患兒均接受3 個星期的治療[2]。

1.3 觀察指標

在兩組患兒接受用藥治療的過程中，觀察和記錄兩組患兒的不良反應（腹痛、腹瀉、嘔吐）發生率。在兩組患兒接受3 個星期的治療后，評價兩組患兒的治療效果（顯效、有效以及無效），并計算治療總有效率。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。顯效：患兒的全部臨床癥狀（劇烈咳嗽、頑固性咳嗽等）消失，生命體征恢復正常，通過檢查患兒的血象以及胸部X 線片顯示患兒恢復正常；無效：患兒的臨床癥狀以及生命體征有明顯改善，通過檢查患兒的血象以及胸部X 線片顯示陰影只有小部分殘留；無效：患兒的臨床癥狀以及生命體征沒有明顯變化甚至是加重，通過檢查患兒的血象以及胸部X 線片顯示陰影部分相較治療前沒有變化甚至是擴張。同時，記錄兩組患兒的住院恢復時間，并通過電話隨訪的方式確認患兒是否出現疾病復發。

1.4 統計學分析

本次研究采用SPSS22.0 統計學軟件對各種數據資料開展分析，通過百分比（%）表示計數資料，并通過卡方檢驗進行分析，檢驗結果為P＜0.05，表明組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒的臨床治療效果

聯合用藥組患兒的治療效果明顯好于單一用藥組患兒，（P＜0.05）。

表1：對比兩組患者的治療效果[n/(%)]

2.2 對比兩組患兒的不良反應發生率

聯合用藥組患兒治療期間出現腹瀉1 例、嘔吐2 例，總不良反應發生率為6.82%；單一用藥組患兒治療期間出現腹瀉3 例、嘔吐2 例、腹痛2 例，總不良反應發生率為18.18%。聯合用藥組患兒的不良反應發生率明顯低于單一用藥組患兒，（P＜0.05）。

2.3 對比兩組患兒的住院恢復時間以及疾病復發率

聯合用藥組患兒的住院恢復時間為（20.5±1.3）天、疾病復發率為9.09%（4 例）；單一用藥組患兒的住院恢復時間為（25.4±3.3）天、疾病復發率為25%（11 例）。聯合用藥組患兒的住院恢復時間以及疾病復發率均明顯低于單一用藥組患兒，（P＜0.05）。

3 討論

小兒支原體肺炎作為一種小兒常見病，有著很高的發病率，會對患兒的日常生活造成極大的不良影響。而導致患兒發病的主要原因就是肺炎支原體感染，而大環內酯類抗生素藥物，對肺炎支原體有著很高的敏感性，將該類藥物應用于對小兒支原體肺炎患兒治療，有著十分顯著的效果。通常情況下，在臨床上會對患兒采用阿奇霉素序貫療法進行治療，有著較為理想的抗菌效果。然而由于患兒在發病后，其免疫力會大幅降低，如果對患兒長期采用抗生素藥物進行治療，不僅會導致患兒產生耐藥性，還很容易造成患兒出現賴藥性，最終導致該疾病出現遷延不愈的問題，還回出現反復發作的情況，極大的提高對患兒的治療難度，還回對患兒造成更大的危害，甚至會對患兒的生命造成威脅[3]。

而匹多莫德作為一種免疫刺激調節劑，可以有效提高人體的T 淋巴細胞功能。將其作為一種配合藥物對患兒進行治療，可以有效增強患兒的集體免疫力，保證對患兒的治療效果，使患兒能夠更快的恢復健康，還可以有效的避免患兒出現反復發作的問題，防止患兒出現不良反應。本次臨床研究的結果也進行了佐證：聯合用藥組患兒的治療效果明顯好于單一用藥組患兒，（P＜0.05）；聯合用藥組患兒的不良反應發生率明顯低于單一用藥組患兒，（P＜0.05）；聯合用藥組患兒的住院恢復時間以及疾病復發率均明顯低于單一用藥組患兒，（P＜0.05）。

綜上所述，對小兒支原體肺炎患兒采用阿奇霉素聯合匹多莫徳進行治療可以取得更為確切的治療效果，可以有效的避免出現患兒出現不良反應，是一種安全、有效的治療手段。