糖皮質激素+特布他林治療急性加重期慢阻肺的效果研究

崔 冰

貴港市港南區八塘鎮中心衛生院 廣西貴港 537131

0 前言

慢性阻塞性肺疾病常被人們稱為慢阻肺，在臨床上屬于一種常見的內科疾病，主要表現為咳嗽、咳痰以及氣喘或呼吸困難等癥狀?；颊咴诎l病時，會給患者的呼吸系統功能造成嚴重影響，特別是在疾病加重期會導致患者出現氣流不暢、呼吸阻塞感等癥狀，嚴重者會出現呼吸衰竭造成死亡，從而降低了患者的生活質量。李曉佳等[1]研究結果顯示，在治療急性加重期慢阻肺時，采用糖皮質激素聯合特布他林藥物，可以起到顯著的治療效果，從而提高了生存質量。本研究以85 例急性加重期慢阻肺患者為例，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2017年9月—2018年12月，將85 例急性加重期慢阻肺患者作為研究對象，按照入院編號單雙數法，分為對照組38 例，觀察組47 例。對照組男性患者22 例，女性患者16 例，年齡69～89歲，平均年齡（79.4±9.4）歲；病程5～10年，平均病程（5.5±1.8）年；觀察組男性患者29 例，女性患者18 例，年齡68～90歲，平均年齡（79.6±9.2）歲，病程3～10年，平均病程（5.8±1.2）年。上述資料組間對比均保持同質性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用特布他林（海南康芝藥業股份有限公司；批準文號：國藥準字H46020459；規格：2.5mg；劑型：片劑）治療，使用方式：霧化吸入治療，用藥劑量：5mg/次，一天兩次，每次30 分鐘，持續用藥7 天。觀察組采用特布他林聯合糖皮質激素（AstraZeneca Pty Ltd；注冊證號：H20140475；規格-中文：2ml/1mg；劑型-中文：混懸劑）治療，用藥方式：霧化吸入治療，用藥劑量：3.5ml/次，一天兩次，每次25 分鐘，連續用藥7 天。

1.3 觀察指標

（1）患者臨床治療效果判定標準，以臨床癥狀進行判定。顯效：癥狀完全消除；有效：癥狀明顯改善；無效：癥狀無明顯改善甚至加重。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。（2）臨床癥狀主要包括咳嗽、氣喘、呼吸困難等，癥狀嚴重程度分為四個等級，即為無癥狀：0 分；輕度癥狀：1 分；中度癥狀：2 分；重度癥狀：3 分。

1.4 統計學方法

SPSS 21.0 軟件處理文中數據，定量資料以n、%的形式表示，行χ2檢驗；計量資料以±s 表示，行t 檢驗。P＜0.05 則表示差異顯著。

2 結果

2.1 對比兩組患者臨床治療效果

治療后，對照組患者治療有效率為76.32%，顯著低于觀察組95.74%，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1：對比兩組患者臨床治療效果（n，%）

2.2 對比兩組患者臨床癥狀嚴重程度評分

治療后，對照組患者咳嗽、氣喘以及呼吸困難癥狀評分，顯著高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表2：對比兩組患者肺功能指標（±s）

表2：對比兩組患者肺功能指標（±s）

組別 例數 咳嗽 氣喘 呼吸困難對照組38 2.6±0.8 1.5±0.3 1.4±0.6觀察組47 0.4±0.1 0.6±0.2 0.3±0.1 t 18.699 16.530 12.375 P P＜0.05

3 討論

慢性阻塞性肺疾病屬于一種老年人群極易出現的疾病，同時也是慢性支氣管炎等疾病共同作用后所造成的結果，在臨床上主要表現為咳嗽、咳痰、氣喘以及呼吸困難等癥狀，因進展緩慢，導致延長了病程時間，從而給患者的生活造成了很大的影響。倘若得不到及時有效的治療，會導致患者出現呼吸衰竭情況，從而給患者的生命健康帶來了嚴重威脅。

當前，在對加重期慢阻肺患者進行治療，通常采用抗感染以及祛痰止咳的方式進行治療，雖然取得了一定的治療效果，但也引發了諸多副作用，進而導致了肺部感染情況的惡化。相關研究結果表明[2]，特布他林屬于一種β2-受體興奮劑，能松弛呼吸道平滑肌，從而達到了改善肺功能的作用。糖皮質激素屬于一種新型的抗炎藥物，該藥物不僅能夠抑制炎癥介質的釋放，同時也能夠起到降低毛細血管通透性，從而可以對肺部感染進行有效的控制。解寶泉等[3]研究結果顯示，在治療加重期慢阻肺時，將糖皮質激素聯合特布他林藥物，可以起到顯著的治療效果，對緩解患者的臨床癥狀起到有效作用。此次研究結果顯示，治療后，對照組患者治療有效率為76.32%，顯著低于觀察組95.74%，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組患者咳嗽、氣喘、呼吸困難癥狀評分，顯著高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明將糖皮質激素聯合特布他林藥物應用于治療急性加重期慢阻肺患者，效果顯著，深受患者認可。

總而言之，糖皮質激素聯合特布他林在治療急性加重期慢阻肺患者中的應用效果突出，值得臨床推廣。