阿莫西林聯合果膠鉍治療胃炎的臨床觀察療效

黃旻煜

柳州市柳鐵中心醫院 廣西柳州 545007

0 前言

當前隨著人們生活水平的加快，不健康的飲食習慣和生活規律，導致胃炎成為常見疾病。胃炎是由于多種原因導致的胃黏膜炎癥，屬于非常常見的消化系統疾病。胃炎疾病根據其發病的急緩，包括有急性胃炎和慢性胃炎兩種[1]。胃炎主要表現為食欲減退、嘔吐惡心、噯氣、消化不良，同時還會伴有胃部疼痛。如果沒有對患者及時進行治療，嚴重情況下導致患者出現胃出血以及胃穿孔，甚至發生癌變，影響患者的生活質量，這種疾病一般病程較長，難以治愈[2]。當前治療胃炎常用藥物治療，包括阿莫西林、果膠鉍等，具有明顯效果，本次研究中我院采用兩者聯合的方式，效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取柳州市柳鐵中心醫院在2018年2-10月期間接收的74例患者，根據患者的接受治療的時間將患者分為兩組，對照組和觀察組各37 例。其中對照組的男20 例，女17 例，年齡30-63歲，平均年齡（45.2±6.3）歲病程都是在1年到6年之間，平均病程是在（4.5±2.4）年；觀察組的男19 例，女18 例，年齡33-58歲，平均年齡（46.2±8.4）歲，病程都是在1年到7年之間，平均病程是在（4.3±2.1）年，兩組患者的一般資料沒有明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：患者對本次研究都知情并簽署同意書，病情符合胃炎的臨床診斷標準[3]。患者意識清楚，能夠正常交流。排除標準：兩個月內接受了質子泵抑制劑以及抗菌藥物患者；哺乳期和妊娠期患者；惡性腫瘤和消化系統潰瘍、精神類疾病、認知功能障礙的患者。

1.2 方法

實驗組：患者采用阿莫西林（阿莫西林分散片，山西同達藥業有限公司，國藥準字H20000493.規格：0.25*24 片）和果膠鉍（膠體果膠鉍膠囊，山西振東安特生物制藥有限公司，國藥準字H10920072，規格：50mg*10 粒*3 板）聯合治療。阿莫西林用法用量：成年人一次0.5g，每6～8 小時1 次，一日劑量不超過4g；果膠鉍用法用量：口服。成人一次3 粒，一日4 次，餐前1 小時及睡前服用。

對照組：僅采用阿莫西林進行口服治療，在用法用量上和實驗組保持一致。對兩組患者都同樣進行8 周的治療時間。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在臨床癥狀，經過胃鏡檢查后的治療結果，①對比兩組患者的實際治療有效率。具體治療效果的判定包括：痊愈、有效、無效三項內容，痊愈是患者的臨床癥狀以及胃鏡見檢查顯示效果良好；有效就是患者病情有所緩解，胃鏡經檢查相對治療前有病灶減少的現象；胃鏡檢查病灶依然存在沒有好轉為無效。②觀察兩組患者治療后的不良反應發生可率。不良反應主要包括口干、皮炎、頭痛、頭昏等。總有效率=（痊愈+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

根據SSPS19.0 統計學軟件對本次研究收集到的數據進行分析處理，計量資料（±s）以t 檢驗，計數資料（%、n）以χ2檢驗，P＜0.05 代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效對比

對照組治療有效率81.1%顯著低于實驗組的97.3%，兩組對比差異明顯，有統計學意義（P＜0.05），具體內容見表1：

表1：兩組患者治療有效率對比（%、n）

2.2 不良反應發生率

對照組不良反應發生率29.7%顯著高于實驗組的5.4%，兩組對比差異明顯，有統計學意義（P＜0.05），具體內容見表2：

表2：兩組患者不良反應發生率對比（%、n）

3 討論

胃炎作為一種胃黏膜炎癥的疾病，主要分為慢性胃炎和急性胃炎，這種疾病產生的根源較為復雜，包括藥物因素、身體免疫差、生活環境因素以及生活習慣等[4]。主要致病因素是人體內的幽門螺桿菌，幽門螺桿菌會隨著時間的增長在人體內增加，患者感染后難以治療，逐漸會發展為慢性胃炎，沒有及時治療會導致患者出現胃癌，嚴重情況下威脅患者的生命健康和生命安全，從而降低患者的生活質量。

阿莫西林是一種青霉素藥物，治療機制是將胃部細菌上的青霉素作為靶細胞，破壞細菌的細胞壁合成，實現抑菌效果。其抗菌效果好顯著，作用較廣，口服以后阿莫西林藥物分子可以和菌體中的轉肽酶相結合，導致其活性喪失[5]。阿莫西林能夠快速殺死細菌，具有很強的抗感染作用。當前有相關研究顯示，藥物治療胃炎疾病的是一種主要有效方式，我國的臨床治療時通過果膠鉍和阿莫西林兩種藥物。果膠鉍作為由金屬鉍離子和果膠酶以及鉀離子共同組合形成的一種膠態鉍制劑，這種藥物的治療機制是通過和患者的胃部潰瘍表面上的黏蛋白兩者相結合，組建形成一種混合物，充分發揮治療效果的。此外，這種果膠鉍可以有效的降低幽門螺桿菌的活性，最終導致幽門螺桿菌死亡。所以這種果膠鉍屬于一種保護胃黏膜的藥物，人體口服后形成一種溶膠，逐漸和患者的炎癥形成保護膜，有效的隔離患者的胃酸，促進胃黏膜上皮細胞快速分泌粘液，保護胃黏膜，加速修復過程。經過相關藥學研究發現，阿莫西林作用時間較長，人體腸道對這種藥物的吸收率較高，在胃酸條件下依然可以長時間保持穩定狀態[6]。所以這兩種藥物各有其優點，并且治療效果良好，將兩種藥物聯合使用，具有治標又治本的作用，能夠非常有效的改善患者的胃炎疾病，同時消除人體內的幽門螺桿菌，達到治療效果。本次研究中，我院兩組患者中對照組僅采用阿莫西林，實驗組聯合阿莫西林和果膠鉍，對照組治療有效率81.1%顯著低于實驗組的97.3%，不良反應發生率29.7%顯著高于實驗組的5.4%，兩組對比均差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，阿莫西林聯合果膠鉍治療胃炎的具有良好的臨床效果，值得推廣。