支氣管哮喘急性發作患者采取沙丁胺醇+布地奈德聯合治療的效果觀察

文 鋮 李啟榮

利川東方和諧醫院呼吸內科 445400

支氣管哮喘屬于臨床常見慢性疾病，隨著當前工業發展過程中造成的環境污染問題日益嚴重，使得此癥的發病率正不斷提升。此癥一般是基于氣道出現的慢性炎癥反應發展而來的，短期之內會發生呼吸困難及氣道痙攣，嚴重時可導致患者窒息致死，使患者的生命安全受到嚴重威脅，因此，采取有效的藥物治療非常重要，相關研究人員表明，此癥可采用沙丁胺醇聯合布地奈德治療效果較好，為了進一步研究兩種藥物聯合治療所發揮的療效，本次研究選擇2016年1月至2019年1月至我院治療的200 例支氣管哮喘急性發作患者當做研究對象加以研究，現將報道示下。

1 資料以及方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2019年1月至我院治療的200 例支氣管哮喘急性發作患者當做研究對象，并以抽簽法將其均等劃分為觀察組（100 例）及對照組（100 例）。觀察組男女之比為54:46；年齡20～68歲，均齡（43.17±4.28）歲；病程6 個月～7年，平均病程為（3.94±0.38）年。對照組男女之比為52:48；年齡22～67歲，均齡（43.23±4.36）歲；病程5 個月～6年，平均病程為（3.87±0.36）年。兩組經對比一般資料，差異不明顯，無統計學意義，P＞0.05，兩組可比。

1.2 方法

兩組均給予抗感染治療、維持水電解質及酸堿平衡治療以及擴張支氣管治療。對照組在此基礎上采用沙丁胺醇吸入氣霧劑（國藥準字H37020544，蓬萊諾康藥業有限公司生產）氣霧吸入治療，使用劑量為0.14～0.28mg/次，2 次/d。

觀察組在對照組治療方法基礎上聯合布地奈德治療，使用藥物為布地奈德霧化混懸液（國藥準字H20140475，AstraZeneca Pty Ltd）霧化吸入治療，使用劑量為0.25～0.5mg/次，2 次/d。兩組均持續治療1 周。

1.3 觀察指標

此次研究主要以療效、癥狀改善時間以及不良反應發生情況作為觀察指標。其中，療效[1]可分為顯效、有效以及無效，顯效：患者所有臨床癥狀均已消失，且經心率和肺部觀察診斷，也均已恢復正常；有效：患者所有臨床癥狀均有所改善，且經心率和肺部觀察診斷，也均已得到改善；無效：患者的臨床癥狀、心理及肺部情況均無明顯變化或是加重。總體有效率=（總例數-無效例數）/總例數*100%。癥狀改善時間以臨床實際統計和記錄的時間為主進而得出。不良反應發生情況則根據日常記錄的不良反應例數除以該組總例數得出不良反應發生率。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組療效對比

如表1所示，觀察組的總體有效率與對照組相較更高，差異顯著，有統計學意義，P＜0.05。

表1：兩組療效對比[n(%)]

2.2 兩組癥狀改善時間對比

觀察組的癥狀改善時間為（2.06±0.21）d；對照組的癥狀改善時間為（4.24±0.43）d。觀察組的癥狀改善時間與對照組相較更短，差異顯著，有統計學意義，P＜0.05，t=6.024。

2.3 兩組不良反應發生情況對比

如表2所示，兩組于不良反應發生率方面相較，無顯著差異，無統計學意義，P＞0.05。

表2：兩組不良反應發生情況對比[n（%）]

3 討論

支氣管哮喘是一種變態反應病癥，主要是受嗜酸性細胞、肥大細胞以及淋巴細胞等影響，而導致的一種慢性可逆性氣道炎癥。此病癥具有起病急的特點，且若病情得不到及時、有效控制，將會使患者的生命安全受到嚴重威脅[2]。而支氣管哮喘急性發作一般指的是患者喘息及咳嗽等病癥突發，導致患者吸氣流量降低，甚至發生呼吸困難，當患者處于急性發作期時，應該采取有效的治療方法施治，臨床主要以解痙類藥物和糖皮質激素等藥物進行治療，可使氣道阻塞癥狀得以緩解，并使炎癥得以消除，從而提升療效[3]。而此次研究使用的沙丁胺醇是一種β2 受體激動劑，不僅能夠術呼吸道平滑肌得以舒張，還能夠使黏液纖毛得以有效清除，使肥大細胞得以有機調節[4]；而布地奈德是一種臨床常用的糖皮質激素，可有效對哮喘發作進行抑制，還能夠發揮解痙作用，可有效抑制炎性反應[5]，兩種藥物聯合使用可有效改善臨床癥狀，并提升治療效果。

本次研究之中，觀察組通過聯合用藥后，其總體有效率及癥狀改善時間均比對照組更具優勢，差異顯著，有統計學意義，P＜0.05。可見，聯合用藥能夠更好的改善臨床癥狀，并使治療效果得到提升。

綜上所述，支氣管哮喘急性發作患者采取沙丁胺醇聯合布地奈德治療可提升療效，有效改善臨床癥狀，且具有一定的安全性，值得推廣。