天熱“上火”了，該吃什么藥呢

常怡勇

夏季炎熱，人體由于水分消耗較多，或工作壓力較大，或貪吃辛辣，或熬夜過長等原因，不少人會出現咽喉干痛、口干舌燥、流鼻血等癥狀，很多患者這時多會自診為“上火”了。其實，按中醫理論，“火”分多種，用藥有異。

吃“麻辣”

——胃腸積熱

劉小姐每到夏季就會食欲不振，嘴巴沒味道，但她有自己的應對“絕招”——吃川菜解饞。最近她又解了一次饞，沒想到第二天就出現腹脹、便秘、口臭，而且嘴唇、臉上還起了皰疹。這是由于油膩、辛辣刺激的飲食會給腸胃增加負擔，過量進食又會造成消化不良，食物積聚在消化道內導致胃腸積熱（實火）。

【用藥指導】如果主要癥狀為腹脹，可選用新清寧片（大黃制劑），還可以選用具有消積、導滯、除脹作用的健胃消食片和保和丸。健胃消食片是目前常用的助消化藥，癥狀不重的情況下可以選用該藥。保和丸適用于食積停滯、脘腹脹痛、食欲不佳者，藥效較強。如果口臭、便秘癥狀較重，可以選用導赤丸和六味能消丸。

心煩易怒

——肝火旺盛

劉先生從去年開始炒股，最近股票走勢不穩，劉先生睡不好、吃不下，心煩易怒，神經緊張，還出了視物模糊、眼部分泌物多、眼紅、眼干、耳鳴等癥狀。中醫有“七情化火”之說，意思是憂郁、憤怒、思慮過度都會使身體機能失去平衡狀態而生“火氣”。中醫有“肝主目”的說法，因此肝火旺盛常常表現為一些眼部癥狀。

【用藥指導】對于肝火重的人來說，龍膽瀉肝丸是最好的選擇。本藥能清膽肝，利濕熱。前些年有“服用該藥會影響腎功能”的報道，但現在患者不用過于擔心。以前的龍膽瀉肝丸中含有關木通，關木通中具有毒性的馬兜鈴酸，長期服用會對腎臟造成損害。但現在出售的龍膽瀉肝丸都改用木通替代了關木通，只要不長期大量服用是安全的。如果是女性肝火旺盛，出現乳房脹痛、口苦等癥狀，還可選用具有舒肝解郁、清瀉肝火作用的丹枝逍遙丸。

口鼻咽舌生瘡

——肺胃火盛

李師傅是來自河南的農民工，經常在建筑工地上干活，夏季，由于出汗較多，體內水分丟失嚴重，晚上常露宿室外。昨天他嘴里長了一嘴口瘡，連飯都吃不下。今天又發現鼻內竄熱氣，而且還有小疙瘩，咽喉部也出現腫痛，還時不時牙痛難忍。醫生提醒這是患上了肺胃火盛。

【用藥指導】這類患者可選用新清寧片，該藥的主要成分是熟大黃，具有瀉火通便、導熱下行的作用，對于上火引起的牙痛、咽痛有較好療效。還可選用防風通圣丸，該藥有解表通里，清熱解毒的作用，是治療外感風邪、頭痛咽干、瘡瘍初起等病的傳統藥物。而且，這種藥既可以清外熱，又可以解內寒，非常適合上火和著涼兼有的患者。