皮膚持續瘙癢查查腎臟

揚子

幾個月前，喬阿姨全身起了很多小疹子，非常癢。起初她以為是皮膚病，多次到藥店買外敷、口服的藥，瘙癢卻不見好轉。后來到醫院檢查，醫生發現她的血肌酐值已達到腎功能衰竭的診斷標準，也就是通常說的尿毒癥。對此，喬阿姨非常疑惑，明明是皮膚瘙癢，怎么會是得了腎病呢？

河南中醫藥大學第一附屬醫院腎內科主任醫師張翥表示，腎臟疾病的臨床癥狀多種多樣，而且沒有特異性，因此很容易被忽視而延誤治療。

張翥解釋說，尿毒癥會產生毒素，當毒素無法正常經過皮膚排泄的時候，病人就會出現皮膚瘙癢的癥狀。因此，患者如果持續出現皮膚瘙癢應該特別重視，及時就診，尤其是本身就有腎臟病病史的老年人。

需要區別的是，精神緊張、天氣干燥、蚊蟲叮咬等都會引起皮膚瘙癢，但這些都不是持續性的，而腎臟疾病引起的皮膚瘙癢則多為持續性的，可以細心觀察皮膚的情況來分辨。

門診中還會遇到一些病人出現惡心嘔吐，于是到消化科就診，但是治療一段時間后效果不好，這時候也應該考慮腎臟疾病的可能。這主要是因為毒素經過胃腸排泄引起胃黏膜充血、水腫、糜爛等造成的，病根兒不在胃腸道。

另外，尿量過多或過少也需要警惕。張翥說，一般來講，正常人的尿量每天為1000～2500毫升，平均每天為1500毫升左右。尿量增加或減少，都可能是腎臟疾病的表現。尤其是夜間尿量增加，往往是腎臟病的后期表現。

除了上述癥狀外，晨起眼瞼或面部水腫，勞累后加重，午飯后或休息后可減輕，以及有乏力、貧血、腰酸等癥狀時，也要警惕腎臟疾病的可能。