八旬老太拔牙后突發腦梗……

豐西西 通李楠

80歲的陳老太長期定居國外，前段時間回廣東開平探親，因牙痛難忍便把松動的牙齒拔掉。不料，拔牙后，陳老太竟出現了肢體無力、意識障礙等癥狀。幸好送醫及時，目前陳老太病情已得到控制。

牙疼難忍，拔牙后突發腦梗

原來，陳老太有多年的房顫病史，長期規律服藥，病情一直控制得很好。不料，突如其來的牙痛讓陳老太難以忍受，便到家附近的牙醫診所把牙齒拔掉。為了盡快止血，陳老太便停用了抗凝藥物。

前幾天，陳老太在小便后突發右側肢體無力，無法站立，不能說話，隨后陷入昏迷。家屬發現后，立即將陳老太送到當地醫院，急診頭顱CT提示為腦梗死。對癥治療后，陳老太的情況并沒有好轉。為尋求進一步治療，陳老太輾轉到了廣東三九腦科醫院。

該院神經內一科主任王展航接診后，發現患者左側額顳頂葉及左側小腦梗死，并且梗死的區域較大。根據患者的情況，王展航予以抗血小板聚集、改善循環、脫水降顱壓、抗感染、營養神經等治療。目前，陳老太的意識逐漸恢復，狀態也有所改善。

房顫患者拔牙前須做好風險評估

據了解，有房顫病史的患者需要按時服用抗凝藥物來防止血栓形成。王展航指出，一般情況下，房顫病史是拔牙的禁忌癥，因為拔牙會引發血壓升高以及心率加快，而且拔牙前后需停用抗凝藥物，這容易導致血栓形成。

房顫是臨床上最常見的心律失常，并且有很高的致殘率和致死率，尤其是非瓣膜性房顫患者，其缺血性卒中的發生率比正常人多5-6倍。王展航解析，當心臟持續處于顫動狀態時，血液容易凝結成血栓，并隨血流流向大腦，堵塞腦血管，導致腦梗死的發生。“房顫患者拔牙前，一定要到有資質的醫院進行風險評估，避免因停抗凝藥導致意外發生。”王展航強調。