治療癌癥失眠，“身心”兩手抓

于荷

楊大爺3年前發現胃癌，偶有失眠。1年前老伴兒去世后，入睡困難癥狀加重。安定類藥物吃了稍有效果，但擔心產生依賴性，不敢多吃。停藥后失眠癥狀加重，常睜眼等天亮。問他睡不著在想什么，他說不知道前面等待自己的是什么，越想越害怕，也就越睡不著了。

很多腫瘤患者都有失眠的情況，睡眠不好，不利于患者身心的康復。

心理因素導致失眠

●本刊記者：總能聽到腫瘤患者訴苦：晚上睡不著，就算睡了也不踏實、常睜眼等天亮……腫瘤患者是不是常有失眠問題？

○何裕民：失眠是腫瘤患者常見的并發癥，多數患者是由于焦慮、抑郁等不良情緒導致的主動性失眠。從確診患癌那一刻開始，他們在身心上所要經歷的就是一段艱難的過程。他們常會想“為什么是我？”、“我還能活多久？”、“會不會復發？”恐懼、否認、痛苦、無助、焦慮等負面情緒充斥心頭，尤其是在夜深人靜時，這些感覺會更加強烈，入睡也就困難。另外，還有一部分患者的失眠因腫瘤伴隨的疼痛癥狀及抗腫瘤治療時產生的不良反應等。

先治心，后治眠

●本刊記者：腫瘤患者如何調整失眠？

○何裕民：心態對睡眠好壞起到關鍵作用。患者要知道，隨著腫瘤治療技術的不斷發展，惡性腫瘤5年生存率已明顯提升，癌癥不再等于絕癥，只是一種慢性病。這一類患者要有“既來之，則安之”的心態，一味擔憂、怨天尤人，只會越陷越深，最終不可自拔。要多參加醫院、腫瘤康復中心組織的活動，通過健康知識講座，加深對所患疾病科學正確的認知，多聽聽腫瘤治療成功的例子，自我鼓勵，樹立戰勝疾病的信心，主動排除內心焦慮、恐懼等心理，將負面情緒降到最低，失眠自然而然就會得到改善。另外，千萬不要因失眠而增加自己的心理負擔，要學會調整心態，放松心情，可以在睡前聽聽舒緩的音樂，看看輕松的書籍，來幫助自己更好地入睡，才能更有利于腫瘤的康復。

另一部分因疾病帶來疼痛等而失眠的患者，需要借助止痛藥物，主動配合醫生“按階梯給藥”、“按時給藥”、“個體化給藥”，患者無須擔心止痛藥會給身體帶來損害;針對抗腫瘤治療時的不良反應，如咳嗽、惡心、嘔吐、脹滿等，應及時匯報醫生，可合理配合中醫藥治療，可在很大程度上緩解和中和抗腫瘤治療時的不良反應，顯著提高患者的睡眠質量。

●本刊記者：是否可以用鎮定類藥物呢？

○何裕民：對于長期和較嚴重的失眠患者，鎮靜催眠藥是必要的，但應注意遵醫囑，遵循“按需用藥”、“間斷給藥”、“最低劑量”、“短期使用”、“逐漸停藥”原則，切不可濫用，在獲得治療效果的同時也要避免藥物上癮。