如何做好高齡鼻飼患者的居家護理？

◎文／北京醫院保健醫療部 陸薇 苗苗

目前，人口老齡化已成為全球面臨的重要公共衛生問題和重大社會問題。由于各種原因導致無法正常經口進食，需長時間用經胃管喂養方式供給身體所需營養的老年人也逐漸呈上升趨勢，與此同時，需保留胃管的老年人也逐漸增多。

經胃管喂養即鼻飼法是指將一定規格的導管通過鼻腔置入胃內，從管腔注入營養液、流質食物、水和藥物等，是最常用的腸內營養管飼途徑。

大部分老年鼻飼患者出院后生活都無法自理，需要通過家庭照護者對其生活起居進行照料，所以家庭照護者對鼻飼法的知識和操作方法的掌握起著無法忽視的作用?？茖W規范的鼻飼護理是保證腸內營養安全有效的基本條件。

胃管及用物的選擇

1.根據胃管的材質、特點、用途、需要留置的時間、效價比等選擇合適的胃管，建議使用柔軟、靈活的小口徑的胃管。長期鼻飼患者使用聚氨酯或者硅膠胃管。老年人可選擇14號胃管，優先選擇螺旋型胃管。

2.鼻飼時，使用50毫升注射器抽吸胃內容物。

置管長度及固定方法

1.置管長度為從耳垂到劍突的距離，約55～60厘米，以保證胃管末端達到胃幽門后。置管后標記體外胃管長度。

2.胃管插入后要妥善固定， 近端可選用黏性好的3M膠布固定在患者的鼻翼和面頰部，遠端應放置于患者耳旁并處于關閉狀態。由于老年人鼻部出汗或分泌油脂、翻身活動，都有可能使膠布脫落，導致胃管滑出，故應每日更換固定胃管的膠布?！?br>