◎文/北京醫院 于普林 王建業

1999年我國60歲及以上老年人口占總人口的比例已達到10%,正式步入老齡化社會。截至2017年底,我國60歲及以上老年人口2.41億人,占總人口17.3%,其中新增老年人口首次超過1000萬,人口老齡化對我國的社會經濟發展提出了嚴峻挑戰。
我國現代老年學和老年醫學的起步時間與國際上差不多,早在20世紀50年代中期,北京醫院和中國科學院動物研究所就順應世界潮流提出興建我國的老年學與老年醫學。20世紀50年代,北京、上海、內蒙古、湖南、湖北、四川等很多省、市、自治區的老年醫學工作者也進行了大量老年醫學調查研究、基礎研究及臨床研究。
1964年11月23~28日,中華醫學會在北京隆重召開“中華醫學會第一屆老年學與老年醫學學術會議”。這是我國一次老年醫學劃時代的會議,具有里程碑的意義,是我國現代老年醫學誕生的象征與標志。1981年10月在廣西桂林召開中華醫學會第二屆全國老年醫學學術會議,成為改革開放后的第一次老年醫學學術會議,標志著我國現代老年醫學重新起步,邁向突飛猛進的新時代。
中華醫學會老年醫學分會成立于1981年10月,當時的衛生部黃樹則副部長當選為主任委員。到目前為止,中華醫學會老年醫學分會除中國臺灣外各省市均成立了老年醫學分會,在諸多老年醫學學術團體中,中華醫學會老年醫學分會實力最為雄厚。
在老年醫學領域國內先后發行了《中國老年學雜志》《中華老年醫學雜志》《老年醫學與保健》《中國老年病雜志》《實用老年醫學》《中國老年保健醫學雜志》《中華老年心血管病學雜志》等。老年醫學領域國內這些雜志的出版和發行都為我國現代老年醫學的發展做出了不可磨滅的貢獻。
1982年在德國漢堡召開的第12屆國際老年學大會,我國首次有王煥葆、王士雯兩位代表參加。1987年在泰國曼谷召開的第4屆亞太地區老年學和老年醫學大會上有10余位同道參加。如今,國際上的老年醫學大會,我國代表積極參會并組織國際會議和相關論壇。近年來,老年醫學領域積極推進老年醫學的精品會議戰略,提升老年醫學的整體會議質量和實際效果,成功地組織召開了中國老年醫學大會、中華醫學會全國老年醫學學術會議等品牌會議,以及全國老年人常見疾病防治研討會、中國老年醫學和老年健康產業大會、老年醫學金沙論壇、協和-霍普金斯老年醫學論壇等,為促進國內外、海峽兩岸老年醫學的學術交流做了大量工作。
此外,老年醫學專家還制定一系列老年醫學領域臨床診治規范;積極開展繼續教育和科普宣傳活動,取得了良好的效果;不斷出版發行老年醫學的專著與教材;積極推動老年醫學在線教育,探索繼續教育的新模式,普及老年醫學理念,提升老年醫學學術地位和影響力;為政府應對人口老齡化建言獻策,推動老年醫學學科建設。
繼衛生部北京老年醫學研究所成立以來,全國各省、直轄市先后成立了各地老年醫學研究所。目前,大的三甲醫院都成立了老年醫學科。2013年,由當時的國家衛生和計劃生育委員會組織,中華醫學會老年醫學分會全體專家對申報的90余家醫院基本條件進行了審查,按照評分結果推薦出30家醫院納入老年醫學科國家臨床重點專科建設范疇。
2015年3月,國家衛生和計劃生育委員會正式批復同意在北京醫院設置國家老年醫學中心。國家老年醫學中心的成立,將使老年醫學領域的科學研究、臨床醫療、康復護理與公共衛生政策、健康管理融為一體。國家老年醫學中心的建設發展將以國際視野的眼光,積極開展對我國老年相關疾病疑難危重癥的診斷與治療;示范、推廣適宜有效的診療技術;開展老年醫學人才教學培養;承擔全國老年醫學臨床轉化研究;及時將國內外臨床科研成果轉化為臨床應用并進行有效推廣等。
2016年7月,北京醫院等6家醫院又獲批成為國家老年疾病臨床醫學研究中心。中心致力于在老年疾病防治領域進行體制與機制創新,形成覆蓋面廣、臨床資源豐富、管理規范、穩定可靠的臨床研究網絡,從國家層面前瞻性、針對性地解決老年疾病防治中的關鍵醫療技術問題,推進我國老齡健康的科技支撐工作。
在國家“九五”期間開展了對中老年人2型糖尿病、原發性骨質疏松、老年期癡呆及帕金森病等重點疾病的流行病學調查研究。截至目前,國家自然科學基金、“973”高科技計劃、“十五”“十一五”“十二五”“十三五”攻關課題、國家衛生健康委員會衛生專項都增加了老年醫學項目,這些都極大地推動了我國老年醫學的蓬勃發展。2018年,國家委托北京醫院作為牽頭單位,編制了國家重點研發計劃“主動健康和老齡化科技應對”重點專項指南,以健康維持和健康促進為重點,加強協同創新網絡建設和臨床醫學研究,建設醫老養老體系,為加快培育健康產業提供積極、有效的科技支撐。針對當前老齡化社會的需求,重點建設解決以下問題:一是進一步加強協同創新網絡建設;二是聚焦老年醫學關鍵、核心問題,加強臨床醫學研究,加快診療新策略的產出,制定“中國方案”;三是注重醫老養老的體系建設,加快養老服務的普及推廣。
70年來,我國現代老年醫學已從興起邁向飛速發展,一代代老年醫學工作者的辛勤汗水推動了我國老年醫學事業的發展,共創了老年醫學的輝煌。在新的歷史發展時期,老年醫學工作者應有更廣泛的視野、更遠大的目標,積極推動實現健康老齡化,共同譜寫新時代老年醫學的壯麗篇章!