一例奶牛產(chǎn)后子宮出血診治

李建波 程棟梁

摘要：奶牛產(chǎn)后子宮出血是指母牛在分娩中，由于難產(chǎn)或助產(chǎn)不當(dāng)，使子宮和陰道損傷，導(dǎo)致血管破裂而出現(xiàn)的出血情況。臨床上該種疾病雖然出現(xiàn)的概率不高，但該種疾病發(fā)生后，具有較低的治愈率，給養(yǎng)殖場帶來經(jīng)濟(jì)損失。該文主要結(jié)合一個(gè)養(yǎng)殖場的實(shí)際發(fā)病情況，分析奶牛產(chǎn)后子宮出血的診斷與防治。

關(guān)鍵詞：奶牛產(chǎn)后子宮出血;診斷;防治

中圖分類號(hào)：S858.23

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

doi：10.3969/j.issn.2096-3637.2019.23.086

0引言

臨床上奶牛產(chǎn)后子宮出血的發(fā)病率較低，通常發(fā)病率為3%左右，但是該種疾病發(fā)生后很難治愈，如果不進(jìn)行及時(shí)有效的治療，很容易導(dǎo)致奶牛貧血癥，危害嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致奶牛死亡，給養(yǎng)殖戶造成巨大經(jīng)濟(jì)損失。奶牛產(chǎn)后子宮出血位置主要集中在盆骨腔前口到中部子宮頸陰道部的下壁與側(cè)壁。出現(xiàn)該種疾病主要是因?yàn)槟膛Ｔ诜置渲?，因?yàn)樘哼^大或者助產(chǎn)不當(dāng)造成。另外，在奶牛養(yǎng)殖中，如果母牛天然患有子宮肌發(fā)育不良等子宮疾病，在妊娠期間很容易導(dǎo)致腹腔中的羊水過多，胎兒生長過大，進(jìn)而造成奶牛產(chǎn)后子宮出血。

1發(fā)病經(jīng)過

2017年8月13日，某中小規(guī)模養(yǎng)殖戶養(yǎng)殖的一頭奶牛.突然出現(xiàn)子宮出血現(xiàn)象，該頭牛在前1天分娩中出現(xiàn)難產(chǎn)現(xiàn)象，犢牛的頭部與前肢露出后，因?yàn)榉置淅щy，養(yǎng)殖戶找來4個(gè)人進(jìn)行助產(chǎn)，將犢牛從子宮中拉出。該頭奶牛分娩2h左右，胎衣能自行排出。奶牛成功分娩后，陰道持續(xù)流出血液，養(yǎng)殖戶立即對(duì)患病牛肌肉注射腎上腺素，使用干凈布料填塞壓迫止血，并及時(shí)上報(bào)發(fā)病情況。據(jù)調(diào)查，采取的止血措施效果較差，患病牛精神狀態(tài)逐漸變差，并出現(xiàn)明顯的貧血癥狀。相關(guān)部門接到求助后立即趕往養(yǎng)殖場，對(duì)患病牛的出血情況進(jìn)行檢查，然后進(jìn)行了緊急止血輸血治療。

2臨床癥狀與診斷

該頭患病牛在分娩中，因?yàn)闋倥€(gè)體較大，出現(xiàn)嚴(yán)重難產(chǎn)現(xiàn)象，患病牛體重為340kg左右，精神狀態(tài)較差，普遍表現(xiàn)為貧血現(xiàn)象，體溫為37°C左右，四肢冰冷，不能正常站立，強(qiáng)迫患病牛站累時(shí)行走幾步就會(huì)趴下，臥地不起，頭部轉(zhuǎn)向胸部，可視黏膜蒼白無光澤，心跳微弱，瘤胃遲緩。陰門上存在凝血塊，在陰道中填塞的布料被染成血紅色，將壓迫的布料取出后，可以看到陰]左下側(cè)的血凝塊和明顯創(chuàng)面，將表面的血凝塊清除后，從創(chuàng)傷口中持續(xù)流出血液。通過調(diào)查，分析患病牛出血的原因，主要是因?yàn)槟膛３霈F(xiàn)難產(chǎn)，因?yàn)闋倥€(gè)體較大，導(dǎo)致產(chǎn)道大面積出現(xiàn)挫傷，另一方面是在進(jìn)行人工助產(chǎn)時(shí)，由于助產(chǎn)不當(dāng)，大力拉扯犢牛，加重了產(chǎn)道損傷，最終因?yàn)楫a(chǎn)道流血過多，導(dǎo)致奶牛機(jī)能出現(xiàn)危險(xiǎn)狀態(tài)，需要立即采取措施，對(duì)患病牛進(jìn)行止血與輸血治療[1]。

3緊急治療

3.1止血

當(dāng)尋找到患病牛產(chǎn)道的出血部位后，將患病牛的后部肢體墊高，讓患病牛呈現(xiàn)前低后高的姿態(tài)側(cè)臥。然后使用溫生理鹽水，對(duì)陰門周圍和產(chǎn)道進(jìn)行仔細(xì)的清洗，選擇使用消毒過的縫合線，對(duì)傷口處的血管進(jìn)行結(jié)扎處理，并肌肉注射縮宮素止血敏。選擇使用消毒過的紗布對(duì)脫脂棉球進(jìn)行包裹處理，然后將腎上腺素灑在紗布上，手術(shù)操作人員將手部消毒后將撒有腎上腺素的紗布?jí)浩仍诔鲅恢?，等到出血停止后，更換包裹有脫脂棉的紗布卷撒上腎上腺素填塞到陰道中[2]。

3.2輸血治療

在對(duì)患病牛進(jìn)行輸血治療前，選擇該養(yǎng)殖場的4頭成年種公牛，分別采集血液和化病牛的血液進(jìn)行配血試驗(yàn)，觀察4頭公牛血液的凝集情況，種公牛和母牛血液不存在凝集，可以作為輸血牛使用。將供血用的種公牛保定后，用紗布將患病牛的眼睛蒙住，讓其保持安靜，從頸部靜脈溝處剪毛消毒處理后，用滅菌的采血針采集靜脈血液。將采集到的血液輸人到盛有抗凝劑的無菌空瓶中，一邊采集新鮮血液，一邊搖動(dòng)瓶身，保證血液和抗凝劑能充分混合，防止血液凝固，每頭公牛采集3瓶，每瓶450mL。在輸血治療前患病牛靜脈緩慢滴注10%的葡萄糖酸鈣注射液250mL，然后肌肉注射10%的葡萄糖注射液，并向其中添加維生素C、ATP、輔酶A、10%的氯化鉀。患病牛肌肉注射0.1%的腎上腺素5mL。靜脈注射完畢后，對(duì)患病牛進(jìn)行輸血治療，輸血速度控制為30mL/min?；疾∧膛Ｔ谳斎氲?瓶血液后，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。輸血結(jié)束后，再采用上述靜脈注射手段進(jìn)行一次輸液治療，患病牛能出現(xiàn)輕微的反芻現(xiàn)象。輸液結(jié)束0.5h后，患病牛的各項(xiàng)生理指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常。在對(duì)患病牛進(jìn)行整體操作治療時(shí)，由于操作比較規(guī)范，搶救比較及時(shí)，治療中沒有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)和意外發(fā)生，靜脈治療和血液輸血治療后，患病牛恢復(fù)良好。

4防治措施

引起奶牛產(chǎn)后子宮大出血的原因多種多樣，通常與初次配種時(shí)機(jī)選擇不當(dāng)、飼養(yǎng)管理不當(dāng)、奶牛身體過肥、人工助產(chǎn)方法不當(dāng)、產(chǎn)道人為損傷、奶牛品種改良不合理、胎兒過大有很大聯(lián)系。要想有效控制奶牛產(chǎn)后子宮大出血的出現(xiàn)，應(yīng)該重點(diǎn)做好預(yù)防工作。首先，應(yīng)該嚴(yán)格控制奶牛初次配種的年齡和體重，要確保奶牛的生殖成熟和體成熟達(dá)標(biāo)后才能進(jìn)行首次配種。通常奶牛初次配種年齡不能小于16月，并且體重應(yīng)達(dá)到350kg以上;其次，構(gòu)建合理的飼養(yǎng)管理機(jī)制，重點(diǎn)做好奶牛的運(yùn)動(dòng)管理工作，嚴(yán)格控制奶牛的膘情，不能過肥也不能過瘦。養(yǎng)殖場的奶牛進(jìn)入干奶期后，應(yīng)該嚴(yán)格控制飼料中能量飼料的投喂量，逐漸增加蛋白質(zhì)飼料、礦物質(zhì)、維生素、微量元素的投喂量，能保證母牛營造良好的膘情，保證母牛能正常發(fā)情，順利受胎，同時(shí)還能促進(jìn)母牛在妊娠期間的胎兒正常發(fā)育。進(jìn)人配種期后，對(duì)于身體過于肥胖的奶牛，可以在飼料中添加適量的煙酸，增加脂肪消耗，控制膘情;再次，正確處理處于難產(chǎn)的奶牛，保證合理助產(chǎn)[3]。奶牛進(jìn)人分娩期后，如果出現(xiàn)難產(chǎn)現(xiàn)象應(yīng)該進(jìn)行人工助產(chǎn)，不能過于求成，應(yīng)該對(duì)奶牛的難產(chǎn)情況進(jìn)行全面檢查，制定科學(xué)合理的人工助產(chǎn)方案。在人工助產(chǎn)中不能粗暴對(duì)待母牛，更不能強(qiáng)拉硬拽。如果發(fā)現(xiàn)犢牛胎位不正，應(yīng)該先將胎位進(jìn)行矯正處理后再進(jìn)行人工助產(chǎn)，在牽拉中一定要注意用力的方向。在母牛努則中順勢將犢牛從產(chǎn)道中拉出;最后，科學(xué)選種配種。在發(fā)展奶牛養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)中，應(yīng)該科學(xué)選擇奶牛品種。在進(jìn)行品種改良過程時(shí)，應(yīng)該根據(jù)個(gè)體奶牛體型的特點(diǎn)，選擇凍精進(jìn)行人工授精作業(yè)。通常對(duì)于個(gè)體中等大小的種用繁殖奶牛應(yīng)該選擇中等體型的公牛凍精，避免繁殖中因?yàn)樘哼^大，引發(fā)母牛難產(chǎn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)奶牛出現(xiàn)產(chǎn)后子宮出血，應(yīng)該立即采取止血補(bǔ)液的方法進(jìn)行治療，這是提高治愈成功率的關(guān)鍵。

5結(jié)束語

奶牛產(chǎn)后子宮大出血是臨床上不容易出現(xiàn)的一類生殖系統(tǒng)疾病，該種疾病的發(fā)生會(huì)嚴(yán)重影響奶牛的正常繁殖和正常利用，常導(dǎo)致奶牛淘汰，奶牛死亡，給養(yǎng)殖場造成不可挽回的經(jīng)濟(jì)損失。為降低該種疾病的防控，應(yīng)該在奶牛品種選擇、飼養(yǎng)管理、飼料營養(yǎng)價(jià)值、繁殖母牛配種等多個(gè)方面加強(qiáng)控制。一旦出現(xiàn)子宮出血疾病，應(yīng)立即采用“止血補(bǔ)液，抗菌消炎”的原則進(jìn)行對(duì)癥治療。

參考文獻(xiàn)

[1]趙波，紀(jì)軍，奶牛產(chǎn)后大出血的解剖部位及防治措施[J].北方牧業(yè)，2003（23）：13.

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[3]許修軍.奶牛常見疾病防治要點(diǎn)分析[J].農(nóng)民致富之友，2019（1）：155.