馬屬動物破傷風防治

劉啟金

摘要：破傷風（Tetanus）俗稱鎖口風，幼畜破傷風又叫臍帶風，是人畜共患的急性創傷性中毒性疾病。家畜發生此病不分年齡、性別和品種的差異，一年四季均可發生。發病后死亡率高，治愈率低，藥費開支高，因此給畜主造成一定的經濟損失，影響家畜的健康生長發育。該文首先從破傷風病原特點、流行特點、發病機理和癥候群等方面介紹破傷風，再根據基層工作經驗分析治療原則、治療方法，預防措施以及治療驢破傷風的措施。

關鍵詞：馬屬動物;破傷風;破傷風梭菌;防治

中圖分類號：S858.2

文獻標識碼：B

doi：10.3969/j.issn.2096-3637.2019.23.069

0引言

密云區是北京市的遠郊區，養殖馬、驢、騾等家畜.主要用于使役、肉用。每年春耕與秋收季節，馬屬動物破傷風病偶有發生，其發病原因為蹄部釘傷及刺傷、籠頭位置不當造成的磨傷及外部環境造成的損傷。在使役中，畜主未經常檢查家畜身上是否有傷口，或傷口感染未經消毒處理而愈合，使破傷風梭菌從傷口處侵人而患病。破傷風是一種急性創傷性疾病，一經發病，需大劑量破傷風抗毒素，治療費用高，治愈率低，使部分畜主放棄治療，造成養殖者的直接經濟損失。

1概述

1.1成因、特點及易感動物

該病是由強直癥梭菌引起的人畜共患的急性創傷性中毒性疾病，多發生于深創、去勢（特別是雄性家畜）或出生后7～10d的仔畜[1]。主要特征是病畜全身肌肉或某些肌群呈現持續性的痙攣和對外界刺激的反射性增高。春耕、秋收季節馬屬動物多發此病，發病后死亡率高，治愈率低。最易感動物為單蹄獸：馬、騾、驢等，其次為羊、牛、豬，實驗動物豚鼠、小白鼠，人亦敏感。潛伏期長短與感染創傷性質、部位及感染強度有關，最短的為1d（多見于仔畜），最長的40d以上，通常為3～7d。

1.2發病機理

主要通過破傷風痙攣毒素致病。毒素可通過神經傳到脊髓，然后移行到延腦（生命中樞），毒素與腦干、脊髓腹角（前角）神經細胞有高度親和性而結合，不能釋放甘氨酸[2]。而甘氨酸是脊髓神經抑制性突觸的介質，脊髓神經興奮性升高，引起僵直、痙攣、采食、飲水困難，出汗而脫水，肌肉長時間痙攣，肌肉分解乳酸，引起自體中毒。

1.3破傷風癥候群

肌肉發生痙攣收縮，可以看到身體的癥狀，最早頭部、頸、背腰、四肢由前向后，強直收縮[3]。頭部，嘴半張，或完全不能張開，或牙關緊閉，不能進食，人為給食，吞咽困難，眼睛可動，眼球稍突出，第三眼瞼（內眥）也突出，這是破傷風早期特征，鼻咽肌收縮，鼻孔開張呈喇叭狀，耳朵直立不能轉動。頸背，頸肌收縮，頸向前伸，頸靜脈溝顯見，背部呆板，不靈活。腹部，輕輕上提，卷腹（或吊腹，反芻、噯氣，腹圍增大。尾巴，豎起，甩動不靈活。四肢，伸肌強烈收縮，行走時不靈活，關節固定，轉彎易跌，呈木馬樣。后期，呼吸困難，便秘，心跳加快，心搏亢進，窒息而死，整個病程期間，病畜對反射應激性增強，光線、聲音、撫摸引起肌肉強烈收縮，加重病情。

2臨床治療案例

2.1病情介紹

2018年8月27日上午，密云區某鎮某村史某家的毛驢出現急癥。主述：當日早晨發病，拒飲食。經觀察，發現毛驢兩耳豎立不能擺動，背腰強拘，肚腹卷縮，尾根高舉，四肢成木馬狀，各關節彎曲困難，走路明顯障礙，不能轉彎和后退，并容易倒地。檢查口腔時，嘴張不開，端盆水叫其喝不能咽下，流涎，鼻孔張開，有響動聲時毛驢驚恐不安，全身大汗，呼吸加強，粘膜發紺;瞬膜外露。同時還發現其頸部右上側鬃毛處有外傷痕跡，傷口已基本愈合，但用手觸摸有波動感，毛驢拒絕反應劇烈。根據以上臨床癥狀，初步判斷為破傷風。

2.2治療

治療原則：局部治療與全身治療相結合;消除病原，精心護理。護理必須堅持靜、養、防、遛的原則：靜，病畜安置于安靜環境中飼養;養，細心養好病畜，自由采食，自由飲水;防，防止跌倒;遛，牽遛，防止肌肉萎縮。

2.2.1局部治療

將毛驢固定好，首先清理傷口處的膿汁，常規消毒后用術刀將傷口劃開，將外邊的多余組織剪掉。膿汁為黃白、粘稠，用鑷子夾著脫脂棉將3%雙氧水倒入傷口（傷口長10cm，深1.5cm）進行沖洗消毒，將膿汁排出后用0.9%生理鹽水再沖洗傷口，直到新鮮肉出現，將160萬青霉素倒人傷口里。傷口不縫合，為了避免蚊蠅對傷口進行感染，將傷口用2層紗布蓋上用膠布粘好。隔天換藥1次。

2.2.2全身治療

第1天，破傷風抗毒素40萬單位，青霉素鈉800萬單位，10%葡萄糖注射液1000mL，0.9%氯化鈉注射液1000mL，復方氯化鈉注射液500mL，維生素C注射液50mL，安納加10mL，三磷酸腺苷二鈉200mL，輔酶A1000IU，細胞色素C150mg，1次靜脈注射，2.5%硫酸鎂注射液30mL分點肌肉注射。第3天、第4天，在原來用藥的基礎上再加300mL5%的碳酸氫鈉注射液進行治療，8月30日病驢癥狀有所緩減。連續用藥第6天，病驢開始飲食。第7天開始只肌肉注射青霉素鈉800萬單位，2次/d，病驢在第9天時病愈。

2.2.3加強護理

保持圈舍清潔、干燥、通風、避光，減少噪音與刺激，創造一個安靜的環境，小毛驢不飲飼時不能強灌流食，防止異物性肺炎發生，在牽遛時要避開公路，防止驚嚇摔倒。

2.3病例治療分析

對于破傷風病畜，在治療時要根據病情與病程區別對待。病初，以中和體內毒素為主，即用破傷風抗毒素中和痙攣毒素，大家畜20～80萬單位靜脈注射，5d即可。中期，鎮靜，解痙為主，同時強心補液，維護心功能，防止并發癥。解痙，25%硫酸鎂100mL左右能抑制中樞，最好先打葡萄糖，安納加，再注射硫酸鎂（緩慢靜注或肌肉注射）。后期，加強護理，促進早日恢復。病程期間，考慮對癥治療。防止酸中毒，5%小蘇打，500～1000mL靜注。心臟不好用安納加，胃腸功能不全用健胃劑。

3預防措施

可用明礬沉淀破傷風類毒素，每年1次預防注射，緊急預防可用破傷風抗毒素血清，迅速產生被動免疫力。畜主在日常養護與使用馬、驢、騾等家畜時，要注意：①盡量避免馬、驢、騾出現創傷。②家畜在去勢、剪毛、斷尾、剪臍帶和外科手術時必須注意嚴格消毒。③出現創傷后要及時進行清理與治療。④治療后要注意調養與觀察，及時與診療部門進行溝通，確保治療效果。

4討論

（1）破傷風是急性傳染病，是由破傷風梭菌（厭氧菌）引起的疾病，在治療時必須使傷口暴露在空氣中避免厭氧菌的無氧呼吸。用大劑量的破傷風抗生素抵抗馬屬動物體內的毒素，并盡量快速的將動物體內的毒素排出，避免感染。

（2）對于破傷風病畜，在治療時要根據病情與病程區別對待。病程期間，考慮對癥治療。期間要防止酸中毒，5%小蘇打，500～1000mL靜注。心臟不好用安納加，胃腸功能不全用健胃劑。

（3）平時注意加強飼養管理，做好預防措施。畜欄不要出現突出的尖銳物，不要用帶有尖、刺的工具驅趕、鞭打。出現創傷后要及時進行清理與治療，做好定期檢查工作。

5結束語

本文意在引起養殖戶的重視，減少山區養殖戶或畜主的直接經濟損失，保障養殖業的生產安全。同時也給廣大畜牧獸醫工作者提供成功治愈破傷風的參考與經驗。

參考文獻

[1]張玉民，馬屬動物破傷風的診治[J].養殖與飼料，2018（6）：83-84.

[2]閆振貴，王春傲.馬屬動物破傷風的治療[J].農技服務，2006（8）：40

3]韓先超.馬屬動物破傷風的感病原因及防治方法[J].現代農業，2011（7）：100-101.