急性化膿性闌尾炎手術治療及術后抗感染治療的臨床研究

張晗

摘 要：目的：研究急性化膿性闌尾炎手術治療與術后抗感染治療的價值。方法：2017年6月-2019年7月本院接診的急性化膿性闌尾炎病患56例，采用隨機數表法劃分成A、B兩組（n=28）。對2組都施以手術治療，其中，A組在術后應用高敏感性抗生素，B組應用常規抗感染藥物。分析2組并發癥的發生情況，并對住院時間作出比較。結果：A組的并發癥發生率為3.57%，比B組的25.0%低，P<0.05。A組的住院時間為（3.79±0.52）d，比B組的（5.43±1.17）d短，P<0.05。結論：手術治療后，利用高敏感性抗生素來對急性化膿性闌尾炎病患進行干預，能夠有效預防相關并發癥，縮短住院時間。

關鍵詞：手術治療；抗感染；急性化膿性闌尾炎；并發癥

在普外科疾病當中，急性闌尾炎具有高發病率，通常是由梗阻所致，另外，本病的發生也和飲食習慣以及便秘等因素有著較為密切的關系[1]。目前，臨床醫師通常會采取闌尾切除術來對急性闌尾炎病患進行治療，雖能取得較為理想的療效，但術后并發癥比較多。為此，臨床有必要做好患者的術后抗感染工作。本文旨在分析急性化膿性闌尾炎術后抗感染治療的有效措施及效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年6月-2019年7月本院接診的急性化膿性闌尾炎病患56例，根據隨機數表法原理劃分成A組和B組（n=28）。A組男女各15、13例，年齡為19-58歲，平均（35.61±4.27）歲；病程為4-60h，平均（9.17±1.63）h。B組男女各16例、12例，年齡為20-58歲，平均（35.94±4.31）歲；病程為4-58h，平均（9.02±1.57）h。患者病歷信息完整，對研究知情。2組病程與性別等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都接受闌尾切除治療，硬膜外麻醉成功后，指導取平臥位，于右下腹麥氏點作切口，設計切口長度為3-5cm，充分消毒皮膚后，將皮膚和皮下組織規范化的切開，對肌膜進行分離，并按要求處理出血點。充分顯露術野后，對腹腔闌尾進行仔細的探查，期間，需注意對切口進行保護。對于分離較困難者，需采取逆行結扎闌尾系膜的方式來對病變闌尾進行切除。針對闌尾穿孔者，需先將膿液吸除，然后再利用甲硝唑氯化鈉注射液對腹腔進行反復的沖洗，本藥品由“湖北中佳藥業有限公司”提供，國藥準字：H42020829。術后，常規留置引流管，對腹腔進行關閉，并對切口進行規范化的縫合。B組術后應用常規抗感染藥物，A組術后根據藥敏試驗的結果，選擇一種最適的高敏感性抗生素用藥方案來對患者施以抗感染治療。

1.3 評價指標

記錄2組的住院時間，統計并發癥（腰背酸痛，及腸梗阻等）發生者例數。

1.4 統計學分析

數據經SPSS 20.0軟件分析，t檢驗計量資料（ ），且χ2檢驗計數資料[n（%）]，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 住院時間分析

A組的住院時間為（3.79±0.52）d，B組為（5.43±1.17）d。對比發現，A組的住院時間比B組短，t=3.9716，P<0.05。

2.2 并發癥分析

A組的并發癥發生率為3.57%，比B組的25.0%低，P<0.05。

3 討論

在急性闌尾炎疾病當中，急性化膿性闌尾炎具有比較高的發病率，通常是由單純性闌尾炎進展所致，以出現纖維性滲出物、闌尾腫脹以及漿膜高度充血等為主癥[2]，可通過闌尾切除治療的方式來對患者的病情進行有效的控制，但術后容易引起腸梗阻和腰背酸痛等并發癥，不僅增加了患者的痛苦，還延長了其住院治療的時間[3]。現代研究表明，于闌尾切除術后，根據患者藥敏試驗的結果，制定出一份最適的高敏感性抗生素治療方案，能夠有效預防腰背酸痛等并發癥的發生，且有助于促進患者術后恢復，改善預后[4]。此研究中，A組的住院時間比B組短，P<0.05；A組的并發癥發生率比B組低，P<0.05。

綜上，經闌尾切除治療后，采取高敏感性抗生素用藥方案，對急性化膿性闌尾炎病患進行佐治，能夠取得顯著療效，且利于相關并發癥的預防，建議推廣。

參考文獻

[1] 付占文.急性化膿性闌尾炎手術治療及術后抗感染治療的臨床分析[J].中國醫藥指南，2017，15（20）：52-53.

[2] 陳柳云.急性化膿性闌尾炎手術治療及術后抗感染治療的臨床研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（2）：74，84.

[3] 卜崇曄，何濤，何慶等.急性化膿性闌尾炎手術治療及術后抗感染治療的臨床研究[J].基層醫學論壇，2016，20（7）：928-929.

[4] 包爾岱.急性化膿性闌尾炎的手術治療及術后抗感染治療的臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2014，（11）：100-100.