衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部控制建設存在的問題及對策探析

摘要：在我國，公共衛(wèi)生事業(yè)單位是提供公共衛(wèi)生服務的重要主體，在我國疾病預防，健康知識宣傳，應對公共衛(wèi)生突發(fā)事件中起著十分重要的作用，其發(fā)展在我國民生領域有著十分重要的意義。隨著我國《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》的頒布，我國公共衛(wèi)生事業(yè)單位積極地完善與改進自身內(nèi)部控制管理體系，從而在較大程度上提升事業(yè)單位整體質(zhì)量。本文將針對衛(wèi)生事業(yè)單位在完善與改進自身內(nèi)部控制過程中存在的問題及其解決方案展開討論。

關鍵詞：公共衛(wèi)生事業(yè)單位：內(nèi)部控制：不足與改進措施

一、公共衛(wèi)生事業(yè)單位實施內(nèi)部控制的重要性

公共衛(wèi)生事業(yè)單位在我國的民生領域有著十分重要的地位，我國公共衛(wèi)生事業(yè)單位積極實施內(nèi)部控制是響應我國財政部頒布的《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》，是滿足國家以及社會對公共衛(wèi)生事業(yè)單位要求的。積極完善自身內(nèi)部控制管理體系能在以下幾個方面提升公共衛(wèi)生事業(yè)單位整體質(zhì)量。

（一）提升公共衛(wèi)生事業(yè)單位資金管理水平

我國公共衛(wèi)生事業(yè)單位在發(fā)展過程中的主要資金來源于財政撥款。而提升公共衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部控制質(zhì)量能在較大程度上優(yōu)化事業(yè)單位內(nèi)部結構，從而使國家所撥資金能夠更加合理地使用，提升公共衛(wèi)生事業(yè)單位資金使用效率，從而保證單位有足夠的資金完善發(fā)展自身。

（二）提升管理階層的管理效率

公共衛(wèi)生事業(yè)單位在實施內(nèi)部控制的過程中，會對單位各個部門的發(fā)展情況進行更加細致的數(shù)據(jù)收集，同時也會對單位所實施政策的實際應用效果進行評價。而公共衛(wèi)生事業(yè)單位管理層可以通過更加仔細以及全面的數(shù)據(jù)分析，做出更加符合事業(yè)單位發(fā)展需求的決策，從而在提升事業(yè)單位管理層管理效率的同時提升事業(yè)單位整體質(zhì)量。

（三）更好地協(xié)調(diào)各個部門之間的工作

公共衛(wèi)生事業(yè)單位在實施內(nèi)部控制的過程中，主要依靠以下兩個方面提升事業(yè)單位各個部門之間的協(xié)調(diào)性。第一，公共衛(wèi)生事業(yè)單位在實施內(nèi)部控制的過程中會對單位各個部門資源使用情況有較深層次的數(shù)據(jù)收集，從而保證管理層可通過對資源的分配協(xié)調(diào)各個部門之間的工作。第二，公共衛(wèi)生事業(yè)單位在工作的過程中，內(nèi)部控制可以對各個部門的實際數(shù)據(jù)進行分析，從而保證管理層可以對各個部門實施監(jiān)控與調(diào)劑，從而提升事業(yè)單位各個部門之間工作的協(xié)調(diào)性。

二、我國公共衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部控制現(xiàn)狀分析

（一）公共衛(wèi)生事業(yè)單位信息化管理程度不高

我國公共衛(wèi)生事業(yè)單位積極地引入較為先進的信息化管理技術對單位進行管理，但單位財務人員在使用信息化管理的過程中僅僅是利用信息化管理技術對傳統(tǒng)的管理手段進行模擬，沒有充分地發(fā)揮出計算機技術的優(yōu)勢，導致公共衛(wèi)生事業(yè)單位信息化管理質(zhì)量較低，以及公共衛(wèi)生事業(yè)單位在利用計算機技術對單位進行管理的過程中管理覆蓋面不夠全面，導致信息化管理技術無法對單位進行全面且細致的管理，從而在較大程度上影響單位財務管理信息化的水平。

（二）公共衛(wèi)生事業(yè)單位資金管理手段較為落后

我國公共衛(wèi)生事業(yè)單位的規(guī)模不一，而多數(shù)的單位財務人員在對單位資金進行管理的過程中，仍是依靠傳統(tǒng)的資金管理手段對單位資金進行管理。傳統(tǒng)資金管理手段現(xiàn)在存在兩個較為嚴重的不足。第一，傳統(tǒng)資金管理手段無法收集高質(zhì)量的財務管理數(shù)據(jù)。傳統(tǒng)資金管理手段依靠財務數(shù)據(jù)層層遞交的模式對單位財務數(shù)據(jù)進行管理，在這個過程中較難保證財務數(shù)據(jù)的質(zhì)量。第二，傳統(tǒng)財務數(shù)據(jù)管理模式在對單位進行資金管理的過程中難以深入到單位發(fā)展的各個層面對資金進行管理，導致單位所收集數(shù)據(jù)的全面性較低。

（三）公共衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部控制制度執(zhí)行力度不足

公共衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部控制執(zhí)行力度不足主要與兩個方面有著較為重要的關聯(lián)。第一，公共衛(wèi)生事業(yè)單位在實施內(nèi)部控制的過程中，難以保證上下級之間得到有效的信息交流與溝通，導致在單位內(nèi)部控制管理過程中上下級之間可能會出現(xiàn)較為嚴重的認知誤差，從而影響到單位內(nèi)部控制制度實施效率。第二，實施監(jiān)管不到位，公共衛(wèi)生事業(yè)單位在實施內(nèi)部控制的過程中主要是對政策實施的整體進行監(jiān)管，而沒有深入到單位發(fā)展的各個層面，導致內(nèi)部控制制度無法得到有效的監(jiān)管。

（四）公共衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部控制監(jiān)督的非強制性

現(xiàn)如今，公共衛(wèi)生事業(yè)單位在實施內(nèi)部控制過程中的監(jiān)督主要是來自兩個方面。第一，由公共衛(wèi)生事業(yè)單位財務部門對單位發(fā)展的整體情況進行監(jiān)督，難以保證監(jiān)督的細致度，從而影響監(jiān)督體制所獲取數(shù)據(jù)的質(zhì)量。第二，由公共衛(wèi)生事業(yè)單位各個部門自身進行自我監(jiān)督，這種自我監(jiān)督存在較多的隨意性以及非強制性，在較大程度上影響著單位監(jiān)督質(zhì)量。

（五）公共衛(wèi)生事業(yè)單位財務管理人員整體質(zhì)量不高

公共衛(wèi)生事業(yè)單位財務管理人員的質(zhì)量是保證公共衛(wèi)生事業(yè)單位財務管理質(zhì)量的基礎。而公共衛(wèi)生事業(yè)單位由于管理層對其的不重視，造成其整體質(zhì)量偏低，也難以在發(fā)展的過程中進行新知識的學習與提升，從而造成公共衛(wèi)生事業(yè)單位財務管理人員整體質(zhì)量較低。加上新時期財務管理已經(jīng)深入到事業(yè)單位管理層的決策中，公共衛(wèi)生事業(yè)單位財務管理人員質(zhì)量不足，就造成其難以融人管理層的決策中。

三、提升公共衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部控制建設的建議

（一）提升公共衛(wèi)生事業(yè)單位信息化管理質(zhì)量

提升公共衛(wèi)生事業(yè)單位信息化管理質(zhì)量是保證事業(yè)單位財務數(shù)據(jù)準確、精確、全面與及時的必要手段。而公共衛(wèi)生事業(yè)單位在提升自身財務信息化管理的過程中需要保證單位信息化管理平臺能夠?qū)挝话l(fā)展過程中的財務數(shù)據(jù)進行有效管理。保證網(wǎng)上信息管理平臺可以完成信息的收集、信息整理、信息分析、信息公布、信息反饋、信息修改等方面的任務，保證網(wǎng)上信息管理平臺可以在最大程度上對單位發(fā)展過程中的信息進行管理。在提升單位財務信息化管理的過程中也需要采取一定手段提升單位財務數(shù)據(jù)收集質(zhì)量，保證網(wǎng)上平臺可以收集到質(zhì)量更高的財務數(shù)據(jù)。

（二）促進公共衛(wèi)生事業(yè)單位業(yè)財一體化建設

業(yè)財一體化建設是現(xiàn)如今財務管理中出現(xiàn)的一種較為新型的財務管理理念，它能將事業(yè)單位財務管理與業(yè)務管理有機地結合起來，從而在最大程度上提升單位整體管理質(zhì)量。單位進行業(yè)財一體化建設是滿足單位發(fā)展需求以及社會要求的必要手段。單位在進行業(yè)財一體化建設的過程中需要采取一定手段將事業(yè)單位的財務管理盡可能地融人事業(yè)單位業(yè)務管理中，保證財務管理能對業(yè)務事前、事中、事后三個方面實現(xiàn)全面性的管理。為提升業(yè)財一體化管理質(zhì)量，也可對其進行分層，不同層次財務由不同層級財務管理人員進行管理。

（三）提升公共衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部控制制度執(zhí)行力度

財務信息透明化是保證單位財務人員財務數(shù)據(jù)準確性的重要手段，也是保證單位上下級之間能夠進行跨級溝通的必要手段。信息傳遞準確性的提升有利于事業(yè)單位管理制度落實力度的提升。

（四）提升公共衛(wèi)生事業(yè)單位監(jiān)督力度

公共衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部監(jiān)督具有較強的隨意性，難以保證其在使用過程中能夠發(fā)揮應有的作用，所以需要單位通過增加審計部門以及財務部門監(jiān)督力度的方式提升部門對于監(jiān)督的重視程度，從而從外部與內(nèi)部兩個方面綜合性地提升公共衛(wèi)生事業(yè)單位的監(jiān)督力度。

（五）提高公共衛(wèi)生事業(yè)單位財務管理人員整體質(zhì)量

提高公共衛(wèi)生事業(yè)單位財務管理人員整體質(zhì)量需要從兩個方面人手。第一，為單位財務人員進行定期的培訓，保證單位財務人員整體具有較高的財務管理專業(yè)知識，從而提升管理人員的整體質(zhì)量。第二，提升單位管理層對于財務管理人員的重視程度，提高其在單位管理過程中的參與度，從而提升財務管理人員的整體質(zhì)量。

四、結束語

公共衛(wèi)生事業(yè)單位實施內(nèi)部控制可在較大程度上提升事業(yè)單位資金管理水平、管理層管理效率、協(xié)調(diào)各部門之間的工作質(zhì)量。從而在較大程度上提升事業(yè)單位整體質(zhì)量，保證事業(yè)單位可以更好地進行發(fā)展。不斷地對事業(yè)單位內(nèi)部控制進行改進完善，保證事業(yè)單位可以更好更平穩(wěn)地在社會中發(fā)展。

參考文獻：

[1]康曉璇.公共衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部控制建設存在問題及對策[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2018（21）：35-36.

[2]吳海軍.行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設存在的問題及對策[J].西部財會，2018，421（4）：11-12.

[3]馮艷霞.新形勢下行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設存在的問題及對策[J].中國國際財經(jīng)（中英文），2018（7）.

作者簡介：

李敏，融安縣初級衛(wèi)生保健委員會辦公室，廣西柳州。