全程優質護理模式在新生兒護理中的應用效果

問曉樂

摘要：目的：探究全程優質護理模式在新生兒護理中的應用效果。方法：選取于2017年4月-2018年4月在某醫院分娩的新生兒94例，依據隨機數字表法將新生兒分為試驗組及參照組，每組47例。其中，參照組新生兒采用常規護理方法進行護理干預，試驗組新生兒在參照組新生兒的基礎上采用全程優質護理干預方法進行護理干預。結果：試驗組新生兒體重、身體長度、營養情況及睡眠質量四項指標皆顯著優于參照組新生兒，差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組新生兒不良病癥發生情況顯著少于參照組新生兒，差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組護理滿意程度顯著優于參照組新生兒，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：全程優質護理模式在新生兒護理中的應用效果較好，值得在臨床醫學中推廣。

關鍵詞：全程優質護理模式;新生兒護理;應用效果

引言

新生兒護理工作難度較高，稍有不慎容易發生不良事件，并且容易使新生兒家屬產生不滿，因此，本研究將全程優質護理措施應用其中，分析其產生的價值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年4月-2018年4月在某醫院分娩的新生兒94例為研究對象，依據隨機數字表法將新生兒分為試驗組及參照組，每組新生兒均為47例。試驗組新生兒中，男26例，女21例，胎齡37～41周，平均（39.2±2.1）周，體重2.5～5.0kg，平均（3.61±1.22）kg，其中自然分娩29例，剖宮產18例。參照組新生兒中，男22例，女25例，胎齡38～42周，平均（39.8±2.2）周，體重2.6～4.9kg，平均（3.59±1.21）kg，其中自然分娩25例，剖宮產22例。兩組新生兒的性別、胎齡、體重、分娩方式等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

參照組新生兒采用常規護理方法進行護理干預，試驗組新生兒在參照組新生兒的基礎上采用全程優質護理干預方法進行護理干預。全程優質護理干預方法具體內容如下。

1.2.1產婦產前護理

采用無菌環境進行護理，調整分娩室內的溫度及濕度，一般情況下以室內相對濕度60%及室內溫度20℃～24℃為宜。同時對產婦進行心理護理干預：產婦在分娩前一般存在緊張、煩躁、焦慮不安等情況，護理人員應主動與產婦進行溝通，在溝通過程中，護理人員要舉止得體，言行適當，面帶微笑，詳細為產婦解釋分娩過程中的相關事宜，有效地對產婦內心中的焦慮不安等不良心理因素進行針對性開導，保證產婦分娩前心理情緒情況的健康。如產婦內心過于焦躁，護理人員可以讓產婦聽一些舒緩的輕音樂，有利于幫助產婦放松心態。更好地使產婦娩出胎兒。

1.2.2體位護理

給予新生兒平臥、側臥交替體位護理，以其手可碰觸面部為準，避免過多對肢端進行束縛，提高其安全感。可適當給予手套佩戴，避免過度煩躁而抓傷。

1.2.2排便護理

新生兒在出生24h以內要遵守少食多餐的原則進行喂養，定時喂水，觀察排便情況，根據實際情況適當輕推嬰兒腹部進行腹部按摩，促進排便。

1.2.3定期消毒處理新生兒被子、尿布、衣物等，預防感染的發生。

1.2.4母乳喂養護理

新生兒最佳的食物就是母乳，母乳喂養能夠增強新生兒的身體免疫力，促進消化吸收。因此護士要協助產婦做好母乳喂養工作。有些產婦由于各種原因不愿意實施母乳喂養，對此護士要及時向其講解母乳喂養方式的重要性，為產婦排解心理障礙，并協助產婦順利實施母乳喂養。

1.2.5加強新生兒會陰、頸部和腋窩等部位皮膚護理，便后及時給予臀部沖洗，并擦干，保持臀部干爽。

1.2.6皮膚護理

新生兒皮膚嬌嫩，嬰兒的指甲和堅硬的被褥對皮膚都會造成損害，因此需要加強對嬰兒實施皮膚護理，給新生兒帶上手套。對嬰兒的腋窩、頸下、臀部等處進行定期清潔，保持皮膚的干爽，注意無菌操作。

1.2.7游泳護理

由專業護理人員對新生兒開展游泳護理，游泳結束后需要迅速擦干水跡，并做好保暖措施，用酒精消毒臍部。兩組均護理 6 d。

1.3觀察指標及評價標準

依據兩組新生兒所采取的護理方法不同，對兩組新生兒護理后的身體指標進行對比。身體指標測評方法為本院自主研究的新生兒身體指標測評法。主要測評內容新生兒的體重、身體長度、營養情況及新生兒睡眠質量四項。每項滿分均為100分，得分越高，證明新生兒身體情況越好。同時對兩組新生兒的不良病癥發生情況進行對比，本次研究中新生兒存在的不良病癥主要為：高膽紅素血癥、皮膚感染及紅疹。開展對護理滿意程度的調查問卷，并將家屬對護理滿意程度分為非常滿意、滿意、一般三個級別。護理滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4統計學方法

應用SPSS20.0軟件對數據實施統計學分析，對非正態分布的數據進行χ2檢驗，對正態分布的數據進行t檢驗，n表示病例數，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組新生兒身體健康程度對比

試驗組新生兒體重、身體長度、營養情況及睡眠質量四項指標評分皆顯著優于參照組新生兒，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組新生兒不良病癥發生情況對比

試驗組47例新生兒中，出現高膽紅素血癥例數為1例，皮膚感染為0例，紅疹為1例，不良病癥發生率為4.26%;參照組47例新生兒中，出現高膽紅素血癥例數為4例，皮膚感染為2例，紅疹為2例，不良病癥發生發生率為17.02%，試驗組新生兒不良病癥發生情況顯著少于參照組新生兒，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組護理滿意程度對比

試驗組中，非常滿意26例，滿意20例，一般1例，護理滿意率為97.82%（46/47）;參照組中，非常滿意15例，滿意26例，一般6例，護理滿意率為87.23%（41/47），試驗組護理滿意程度顯著優于參照組，差異有統計學意義（字2=3.8588，P=0.0490）。

3討論

全程優質護理是對新生兒護理服務的個性化體現 ， 可表現在護理的多個環節中。新生兒在出生后很容易發生喂養不耐受的情況，極易出現便秘，延長胎便初排時間。腹部按摩可借助皮膚觸覺及壓力感受器將治療信息沿著脊髓傳至大腦，有效促進胃腸道蠕動，促進新生兒排便，增加新生兒進奶量，促進其體質量增長。新生兒臍帶是細菌侵襲的重要入口，臍帶護理可有效減少新生兒臍帶感染率。撫觸護理可增加迷走神經的張力，增強消化和吸收功能，減少并發癥發生率。采取補液、增加喂奶次數、進水量等護理，可提高新生兒代謝能力，促進膽紅素排出體外。本研究結果顯示，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，并發癥發生率明顯低于對照組，胎便初排時間明顯短于對照組，奶量及體質量增長量均明顯大于對照組。

綜上所述，全程優質護理模式在新生兒護理中具有較好的臨床護理效果，有效提高新生兒的身體健康程度，減少不良病癥發生情況，并獲得較高的護理滿意率，值得臨床醫學中的推廣及應用。

參考文獻

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