手術室-供應室一體化管理的實踐與效果

王鳳茹

[摘要]目的：探討手術室-供應室一體化管理的效果，總結管理經驗。方法：我院從2018年7月開始實行手術室-供應室一體化管理，隨機抽取200包進行檢查，觀察清理情況。從2018年7月之前處理的醫療器械當中隨機抽取200包進行檢查，對比手術室-供應室一體化管理前后醫療器械清理質量。結果：手術室-供應室一體化管理實施之后，醫療器械包質量明顯提升，前后對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：采用手術室-供應室一體化管理方法可以有效提高手術室器械清洗、消毒、包裝等工作的質量，提高手術室工作效率，為手術的順利開展提供保障。

關鍵詞：手術室;供應室;一體化管理;效果

醫院供應室在醫院占據著重要的地位，主要承擔的工作就是對整個醫院重復使用的醫療器械、物品進行回收、清洗、消毒等，為正常的醫療活動的開展提供保障，因此對供應室管理的質量提出了更高的要求[1-2]。在過去，手術室醫療器械主要是由護理人員清洗打包之后送往供應室進行集中消毒滅菌，這種管理模式工作效率比較低[3]，在這種情況下，我院不斷改革管理工作模式，實行手術室-供應室一體化管理，取得了較好的成效，詳細情況見下文：

1資料與方法

1.1一般資料? 我院從2018年7月開始實行手術室-供應室一體化管理，隨機抽取200包進行檢查，觀察情況。從2018年7月之前處理的醫療器械當中隨機抽取200包進行檢查，對比手術室-供應室一體化管理實施前后醫療器械清理質量。

1.2一體化管理方法

1.2.1完善供應室設備配置，加強工作人員的培訓? ?為了保證手術器械清洗的質量，除了具備原有的清洗、消毒設備，還配置了全自動清洗機、超聲清洗機、干燥柜、快速生物監測儀器等，這為手術室-供應室一體化管理的實施提高了保障。另外，還配備了不銹鋼密閉式專用物品運送車以及密閉的整理柜[4]。供應室工作人員的綜合素質水平直接影響醫療器械包的質量，因此需要加強對工作人員的培訓。我院采用的培訓方法為分層培訓，方法如下：（1）回收處理。手術結束之后，手術室護理人員需要對手術器械進行初步的清洗，將血跡等污物清洗干凈，并和巡回護士進行核對，核對沒有錯誤之后簽字，將器械和清點單放入整理框當中，然后工人會使用專門的運輸工具將其運送到供應室當中，供應室的工作人員接收之后對器械進行清點，如果發現與清點單不符合的情況，需要及時與手術室聯系，明確原因，及時妥善處理。（2）清洗、檢查、包裝。清點確認沒有錯誤之后，供應室清洗人員需要充分打開器械軸節，套入U型架內，然后豎立放置在清洗籃筐之內，注意每一筐器械都需要單獨放置，然后將特制的編碼牌放入清洗籃筐內，使用酶液浸泡器械，時間一般為3-5min，如果有些器械存在明顯的血跡，可以將其放入全自動清洗機進行清洗。清洗并烘干之后，清潔區的護理人員需要按照明細單進行核對，數量準確之后需要檢查器械清洗的質量，保證符合要求，核對時需要雙人核對，確認無誤之后簽名，然后打包醫療器械。包裝袋需要使用綠色的雙層帆布，以便和其他科室區別，注意每一包器械的重量不能超過7kg。打包之后，需要在包外貼上標簽，標簽上注明打包人、核對人、滅菌日期、失效日期等信息。（3）滅菌發放。最后還需要對器械進行高壓蒸汽滅菌，然后由發放人員進行檢查，器械包合格之后，使用無菌運輸車送到手術室，手術室護士接收之后進行核對，核對無誤之后按照無菌物品的先后順序放入到存放室備用[5]。

1.3觀察項目? 對比手術室-供應室一體化管理實施前后醫療器械包質量。

1.4統計學方法? 采用SPSS21.0軟件進行統計學分析;計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

手術室-供應室一體化管理實施之后，醫療器械包質量明顯提升，前后對比差異有統計學意義（P<0.05）。結果見表1。

3討論

醫療器械消毒滅菌質量直接關系到手術治療的安全性，因此一定要不斷提高醫療器械消毒滅菌質量，而要想提高醫療器械消毒滅菌質量，則需要對醫療器械進行徹底清洗，但是在傳統的管理方式下，手術室醫療器械一般是由手術室護士進行清洗，但是由于手術室護士沒有受過系統的培訓，很多醫療器械的清洗質量沒有達到要求，而實行手術室-供應室一體化管理方法，手術室醫療器械是由供應室工作人員統一收集和清洗，清洗質量可以得到保證，從而進一步提高了醫療器械消毒滅菌的質量，改善手術室環境[6]。另外，實行手術室-供應室一體化管理還可以提高工作效率，手術室和供應室可以在操作上進行相互配合，減輕手術室護理的負擔，促使手術室護士在輕松的氛圍內全身心投入工作，為患者提供高質量的護理服務[7]。手術室-供應室一體化管理模式的應用，還可以實現資源的合理利用，不需要在手術室內設置清洗區域和配備消毒器械，減少了人力和錢財的投入。而且由于供應室宮鎖人員接受過系統的培訓，在清洗醫療器械方面的專業技能水平較高，因此可以發揮優勢，提高工作質量和效率[8]。

通過本文的研究發現，手術室-供應室一體化管理實施之后，醫療器械包質量明顯提升，前后對比差異有統計學意義（P<0.05）。研究結果說明，采用手術室-供應室一體化管理方法可以有效提高手術室器械清洗、消毒、包裝等工作的質量，提高手術室工作效率，為手術的順利開展提供保障。

參考文獻：

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[2]鄭柳萍，鄭田華，錢東星.消毒供應室一體化管理在手術室器械處理中的應用觀察[J].數理醫藥學雜志，2018，31（09）：1419-1420.

[3]戴舒.手術室器械與供應室一體化管理的實踐與體會[J].當代臨床醫刊，2017，30（06）：3614.

[4]李海娟.手術室及供應室實施一體化管理的實踐研究[J].中國醫療器械信息，2017，23（16）：24-25.

[5]張佩華，郭媛媛，蔡俊杰，陳彩芬.醫院手術室-供應室一體化管理的實踐及成效[J].醫院管理論壇，2017，34（02）：21-22.

[6]熊安鳳.手術室器械處理中消毒供應室一體化管理的運用[J].大家健康（學術版），2015，9（21）：283-284.

[7]饒靜.手術室及供應室實施一體化管理的實踐與效果觀察[J].醫療裝備，2015，28（14）：60-61.

[8]劉婭萍，葉明娟，尹麗霞，繆錫芬.目標管理理論在手術室-供應室一體化管理中的應用[J].檢驗醫學與臨床，2013，10（18）：2479-2481.