急性心肌梗死后心臟康復訓練的趨勢和預測因素分析

張肖紅

[摘要]急性心肌梗死是心內科面臨的主要難題，同時又是是臨床上較為常見的疾病之一，患者一旦發作，便會伴有急性冠狀動脈、持續性缺氧等癥狀，如果治療不及時或者治愈不恰當，很容易讓患者出現心律失常、休克甚至昏厥等狀況，對患者的生命質量構成了嚴重的威脅;過去常規的康復運動質量干預下，雖然對于改善患者癥狀具有一定的效果，但是由于住院時間長，所以應用不夠普遍;而在患者入院后給予心臟康復訓練，則具有較好的效果。

[關鍵詞]急性心肌梗死;心臟康復訓練;預測因素

[中圖分類號]R542.22 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

引言

對急性心肌梗死患者有效開展心臟康復訓練干預具有較好的應用效果;過去，受傳統醫療思維的束縛，許多醫學工作者片面的認為心臟負荷量較大是導致急性心肌梗死的主要原因，所以在治療過程中往往采用保守的臥床休息。而多年的臨床實踐發現，對急性心肌梗死患者開展有效的心臟康復訓練，讓患者得到適當的運動，更有利于患者的康復;在未來的醫學研究中，靈活應用心臟康復訓練有效干預，值得急性心肌梗死治療中廣泛應用。

一、心臟康復訓練概述

所謂心臟康復，指的是在臨床醫學上，通過多種治療手段的有效聯合，為患者提供更加有效的生理和身體狀態，使得諸多患有急性心血管疾病的患者能夠通過自己的努力，來促進自己恢復自己的健康狀態，最終克服病魔，重獲健康。早在上個世紀，心臟康復的概念和想法就被基本提出，但是在踐行的道路上一直歷經坎坷和困難，直到21世紀初，才真正形成綜合性心臟康復治療方案。近年來，我國在急性心肌梗死患者治療干預中，對于心臟康復的重視度逐年提升，而引導患者做適量的運動，有效調整患者的身體機制，讓患者身體各部分功能都能夠得到顯著的改善;這便是心臟康復訓練的定義所在。

二、心臟康復訓練在急性心肌梗死后治療干預的意義闡述

對于急性心肌梗死患者開展心臟康復訓練干預，也是中醫康復的體現;多年的臨床實踐發現，在結合患者身體狀況的基礎上，對患者開展運動調形，從中醫的理論上講：形壯則氣足旺;而運動治療的干預手段在心臟康復中更是占據一定的地位;讓患者適當的活動，適當舒展自己的關節，對于調整自己的精神狀態具有顯著效果。傳統醫學上具有多種運動康復治療手段，例如導引、太極拳、散步、慢跑、上下臺階等，對于急性心肌梗死患者的快速康復具有較好的效果。

三、心臟康復切練在急性心肌梗死后治療干預的應用闡述

首先，應該保證心臟康復訓練的適度性;急性心肌梗死患者常常伴有心絞痛，呼吸困難等癥狀，這就要求在運動訓練的過程中，醫務人員必須全程陪伴，根據患者的精神狀態進行適量的運動干預，如果患者出現頭暈、出冷汗、心律失常等不良情況，應立即減少運動量，必要時還應該停止運動，讓患者快速進入休息狀態，避免過度運動導致患者出現不良的身體狀態。其次，在心臟康復訓練治療干預中，還應該保證患者保持較好的精神狀態，護理人員更應該積極主動的走近患者，了解患者的內心所想，及時與患者溝通交流，消除患者的心理顧慮，讓患者能夠對醫務人員產生較強的信任感，這對于患者有效調整自己的精神狀態具有重要意義。再者，護理人員在心臟康復訓練引導中更應該做到循序漸進;在最開始的時候，可以只引導患者在床上開展簡單的運動動作，例如舒展手臂、坐立、活動頭部等;待患者在床上活動熟練后，再進行床邊站立練習，并且適當增加難度和時間;待患者站立熟練后，再引導患者在室內適當運動，運動過程中一定做好防護工作，保證患者在運動練習的過程中，確保安全。最后，患者出院時，護理人員應該向家屬進行必要的叮囑：在患者身體情況較好的前提下，保證每天的運動量，保證營養的均衡性，為患者制定科學合理的膳食計劃，為患者提供更加優質的心臟康復訓練干預。

四、心臟康復訓練在急性心肌梗死治療中應用趨勢

首先，就目前來看，在急性心肌梗死的治療中，更多的人還是選擇傳統的治療手段，患者參與心臟康復訓練的比例仍然比較低由此，做好心臟康復訓練的健康宣傳就變得尤為重要，讓更多的人能夠清楚心臟康復訓練的重要性。其次，還應該對心臟康復訓練的危險性元素進行有效把控;急性心肌梗死患者常常伴有心律失常、體弱多病的癥狀，心臟康復訓練治療干預并不是應用于所有的急性心肌梗死患者群體，這就要求護理人員應該對急性心肌梗死患者的身體癥狀進行綜合性評估，根據患者的各項指標判斷患者應用心臟康復訓練的可靠性，在運動過程中及時監測患者的心跳頻率、血壓指數，保證各項參數的正常性，從根本上避免運動方式不當或者運動強度不適而產生不好的結果。最后，按照一定的原則進行心臟康復訓練干預;遵循個體化元素，對每個患者的身體體質、病情進行準確的評估，在運動方式的選擇上也要提高針對性，優先選擇一些患者自己喜歡的運動方式例如有的患者喜歡臺階訓練，有的患者喜歡在陽光下散散步，有的患者喜歡練習太極拳的一些動作，還有的患者喜歡做一些操練活動關節等等;這就要求護理人員應盡可能為患者提供自己喜歡的運動方式，這對于提高患者參與心臟康復訓練的積極性，提高治愈度具有更好的效果，同時也是充分體現以人為本根本理念的前提和基礎。

結語

心臟康復訓練作為一種最為有效的治療方法，在急性心肌梗死患者的治療中具有較好的效果;多年的醫學實踐發現，對急性心肌梗死患者開展心臟康復訓練治療干預能夠顯著改善患者的生命質量，且在治療干預中具有更加簡單、安全的效果，能夠為社會提供較好的效益。且在我國人口老齡化發展的今天，對急性心肌梗死患者開展有效的心臟康復訓練干預，為患者提供更多的活動機會，是個性化治療、社會化康復的重要體現，值得未來臨床實踐上廣泛應用。