多層螺旋CT小腸成像診斷小腸病變的臨床應用價值

沈士恒 張麗娜

[摘要]目的：探討多層螺旋CT小腸成像診斷小腸病變的臨床應用價值。方法：比較已收治的60例小腸疾病患者多層螺旋CT小腸成像資料診斷結果和手術病理診斷結果，病變檢出率。結果：陽性病灶率檢出率88.3%、其中炎癥性病變檢出率為87.9%，小腸癌80%，腹痛病變檢出率為100%。結論：多層螺旋CT小腸成像在小腸病變的臨床診斷中具有較高的價值，可以成為診斷小腸病變的重要手段。

[關鍵詞]多層螺旋CT;成像;小腸病變

[中圖分類號]R574.5;R816.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

小腸疾病屬于消化系統疾病在臨床較多見，主要有腸道粘膜的一般炎癥、小腸腫瘤、潰瘍性結腸炎以及腸梗阻等。小腸由于盤曲重疊結構較為特殊，診斷困難。多層螺旋CT小腸成像技術具有極高的空間和時間分辨率等優點，可以提高小腸疾病診斷能力。通過比較小腸疾病患者的多層螺旋CT小腸成像資料及手術病理診斷結果，探討多層螺旋CT小腸成像技術對的小腸疾病診斷能力。

1資料與方法

1.1資料

研究對象為本院收治的小腸病變患者60例，所有患者均有腹部癥狀，所有患者都利用多層螺旋CT小腸成像進行掃描，患者中男36例，女24-例;年齡20歲76歲，平均年齡50歲;病程2-5個月，平均2.5個月。

1.2方法

60名患者分別經過多層螺旋CT小腸成像進行診斷。患者在檢查前停止進食8～10h，掃描前4次口服溶液，每隔15-20分鐘口服2.5%等滲甘露醇溶液每次口服500ml，口服液服用2000ml后立刻進行全腹增強CT掃描。該掃描完成后進行64層螺旋CT掃描，使用GE LightspeedVCT 64排螺旋CT機對患者全腹進行掃描。應用Nemoto雙筒高壓注射器經右側肘前靜脈注入80-90m1碘海醇（350mgI/mL），注入速度為3.0mL/s。

碘海醇注射完后以注射30mL的生理鹽水，注入速度為3.0mL/s，注入完成20s后做動脈期掃描，60s后做門靜脈期掃描，掃描范圍從膈頂至坐骨結節。掃描參數：探測器0.625x64排，管電壓120kV，管電流350mA。CT成像后處理：冠狀位及多方位重建，血管重建，對于小腸腸壁和系膜組織血管等以多平面化的重組構建展開;比較分析多層螺旋CT小腸成像資料診斷結果和手術病理診斷結果。

1.3判斷和標準

采用手術病理診斷結果判斷標準，統計判斷多層螺旋CT小腸成像檢查的臨床診斷結果準確率。

1.4統計學處理分析

利用SPSS200統計軟件對比較結果進行統計分析，用百分數表示計數患者病變資料，用x檢驗對比結果，當P<005表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1臨床診斷結果

60例患者根據多層螺旋CT小腸成像做出診斷，這些診斷結果手術病理診斷結果進行比較。病變檢出率得到以下結果陽性病灶率檢出率883%（53/60）、其中炎癥性病變檢出率為87.9%（28/33），腹痛病變檢出率為100%（17/17），小腸癌80%（8/10）;通過多層螺旋CT小腸成像檢查的診斷結果準確率較低，多層螺旋CT小腸成像檢查的診斷結果跟手術病理診斷的結果存在一定差距，兩種診斷結果的差異不明顯（P>0.05）。詳情見表1-1。

3討論

用多層螺旋CT小腸成像技術掃描患者小腸病變情況，醫生可以根據CT成像診斷小腸病變情況，在小腸疾病早期具有較好的診斷作用，可以減少誤診等情況的發生。患者在進行多層螺旋CT小腸成像時，提前口服甘露醇溶液等溶液，腸管保持在充盈狀態，同時利用多層螺旋CT掃描和CT后期圖像處理功能，可以顯示腸壁、腸腔、血管等部位，醫生可以據此診斷小腸病變部位、范圍及性質。

根據本次研究對比結果表明，多層螺旋CT小腸成像xCzJ、腸病變的診斷結果：對于小腸陽性病準確率為88.3%與手術病理100%相比無明顯差異（P>O 05），同時對于其中炎癥性病變檢出率為879%，腹痛病變檢出率為100%，小腸癌80%與手術病理的結果比較無顯著差異（尸>0.05）。利用多層螺旋CT小腸成像檢查小腸病變的患者特點有：多層螺旋CT小腸成像技術是小腸病變重要檢查手段之一，多層螺旋CT小腸成像技術操作簡單，安全高效。在進行多層螺旋CT小腸成像檢查是盡量避免不能平臥患者、碘過敏患者等。本次研究結果，多層螺旋CT小腸成像檢查操作簡單、安全高效、準確率高具有良好的社會和經濟效益。利用多層螺旋CT小腸成像技術，能夠對小腸病變部位、范圍及性質作出全面掃描和檢查，為臨床診斷提供必要的依據，有利于提前發現患者小腸病變并進行治療，減輕患者經濟負擔，有利于社會穩定和人民生活幸福。

綜上所述，利用多層螺旋CT小腸成像診斷小腸病變，有利于患者和醫生對病變情況的掌握，提前發現病變盡早確診和治療，多層螺旋CT小腸成像在小腸病變的臨床診斷中具有較高的價值。