癌痛護理干預對腫瘤患者疼痛及生活質量的影響觀察

汪克玲

[摘要]目的：研究癌痛護理與腫瘤患者生活質量之間的關系。方法：以我院在2016年10月到2018年10月兩年間所接受并治療的100例腫瘤病人為樣本，根據護理手段的不同將這100例患者分成兩組，每組50例。在常規組中對患者進行一般的護理。在觀察組中采用較為規范的多項癌痛護理措施。最后通過生活質量量表來對比兩組患者的生活質量。結果：觀察組患者生活明顯優于常規組，其疼痛數字評分值低于常規組。因此，癌痛護理對于減輕患者疼痛，改善患者生活質量成效顯著，值得在臨床中應用。

[關鍵詞]規范化癌痛護理;腫瘤患者;生活質量

[中圖分類號]R473.73 [文獻標識碼]A [文章編號12096-5249（2019]03-000-01

受到世界環境的惡化、食品安全危機等多種因素的影響，惡性腫瘤已經越來越成為世界性的難題。有數據顯示，惡性腫瘤患者出現癌痛的幾率居高不下，超過一半的患者出現了中等程度以上的癌痛，且有近三分之一的患者表示癌痛難以忍受。能否有效控制或緩解癌痛，對于提高患者的治療信息，改善患者生活品質十分重要。在當前醫療水平下，我國醫院一般選擇三階段鎮痛治療，效果也頗為可觀，可以控制90%的癌痛。通過調查發現，疼痛治療也會給患者導致多種心理壓力。本研究以我院近兩年接受并治療的腫瘤晚期患者的相關情況為數據來源，旨在研究癌痛的規范化護理，以期為改善癌癥患者生活質量，現將研究結果作如下報告：

1資料與方法

1.1一般資料本次研究的對象為2016年10月-2018年10月在我院被確診為晚期腫瘤的100位患者為研究對象，通過觀察記錄獲取本文研究的相關數據。隨機分為觀察組、常規組兩組，每組50人。觀察組中的性別構成為男23，女27，平均年齡（55.92±6.35）歲。常規組為男29，女21，平均年齡（56.44±7.12）歲。對比兩組患者的性別、年齡、病情、學歷等一般資料，未發現統計學意義差別（P>0.05）。

1.2方法對于常規組的50例患者，采取常規護理。護理內容有腫瘤知識的講述，環境護理和治療護理，定期檢查患者的生命體征，如有特殊情況，及時采取有效措施，監督病人實施治療方案，定期檢查。

對于觀察組的患者，采用較為規范的護理干預。其護理內容有以下幾項：第一，心理護理。給患者充足的關懷，加強與患者的溝通，為患者創造良好的交流環境，采用多種方法排解患者的擔憂與困惑，培養其積極樂觀的心態和與疾病抗爭的信心。第二，藥物、飲食護理。保障患者遵醫囑，配合醫生的治療方案，在此基礎上管理患者注意飲食，營養的均衡攝人。第三，癌痛評估。采用NRS數字疼痛分級發，關注了解患者的疼痛西程度，詳細記錄患者用藥前后的疼痛情況，關注患者服用鎮痛藥物后的反應，如有特殊情況及時采取相應措施。第四，健康教育。實施疼痛治療宣傳教育活動，多數患者對鎮痛治療存在認識不完整或者存在錯誤認識，可以通過資料派發，組織學習討論等多種方法逐步掃除認知障礙，減少認識誤區。在患者完成階段性治療或出院時，護理人員可以幫助患者建立飲食、用藥檔案，輔助患者正確執行治療方案，提醒患者到院復診。

1.3判斷標準我們選擇了疼痛數字評分法來檢測并獲取兩組人員護理干預前后的疼痛數據。無痛計0分，輕度計1-3分，中度計4-6分，重度計7-10分。在評估患者的生活質量方面，選擇SF-36量表進行測量，取軀體疼痛、健康水平、生理職能、生理功能四個指標的平均值來評估其生理健康水平。取情感能力、社會功能、生理體力、精神健康四個指標的平均值來判斷患者的心理健康情況。以兩者（PCS、MCS）的總合來評價患者生活質量。

1.4統計學方法選擇SPSS 18.0對所獲數據進行分析，計數部分選擇x驗證，計量部分用均數±標準差表示，用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

在護理干預之前，兩組患者的PCS與MCS未發現統計學意義差異;在實施不同的護理干預之后，觀察組PCS和MCS都明顯比常規組的得分高，差異具備統計學意義。

3討論

癌痛在腫瘤患者的臨床治療中非常廣泛，所以病患比較容易忽略疼痛治療的依從性。病人依從性不佳，就容易給癌痛控制帶來不利影響，嚴重的又會危及到患者對抗癌的信心，在很大程度上降低了患者的生活質量，甚至危及患者生存。已有研究已經表明，晚期腫瘤患者的癌痛發生率高，疼痛程度高，約有三分之一的腫瘤患者至死都難以擺脫疼痛的折磨。

從本質上說，癌痛屬于一種慢性疼痛。在腫瘤發展過程中，患者的軀體會出現不同程度的疼痛，這十分不利于患者的求生意識和抗爭意志。癌痛的直接原因來源于腫瘤對病患身體器官尤其是內臟產生的壓迫，而腫瘤治療過程中也會給患者帶來二次疼痛，給病人的食欲、睡眠情況都帶來了不利影響。間上由于疾病或治療給患者帶來的心理困擾，容易使得患者出現放棄的念頭，可能出現自殺或自殘的問題。

完整的、規范化的護理可以對患者的疼痛情況和患者的心理變化情況有一個及時的相對客觀的了解，并在實際治療中針對每個患者的具體情況采取對應措施。本研究在一定程度上證實了規范化癌痛護理給腫瘤患者癌痛環節、患者生活治療改善的積極作用。所以，探究規范化護理的具體模塊，研究規范化癌痛護理的臨床應用對于緩解患者疼痛，減少患者心理困擾與自我放棄，提高患者治療體驗，改善患者生活質量，增強患者抗癌意志，最終促進治療方案實施和治療效果的提升具有重要意義。

綜上所述，規范化癌痛護理能夠有效控制腫瘤患者疼痛，有利于改善患者生活質量，具有顯著的臨床應用價值，應該推廣應用。