醫(yī)院檔案質(zhì)量管理的有效途徑

朱俊迪　張志　肖坡

摘 要：隨著我們國(guó)家網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)逐漸在人們的生活中得到廣泛的應(yīng)用。尤其是在醫(yī)院行業(yè)的應(yīng)用，使醫(yī)院的檔案管理也發(fā)生了非常大的變化，由傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案逐漸向現(xiàn)代的電子檔案轉(zhuǎn)變。本文通過(guò)對(duì)我國(guó)醫(yī)院檔案質(zhì)量管理的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，希望提出更好的措施以促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院檔案質(zhì)量管理的提高。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案;質(zhì)量管理;有效途徑

一、我國(guó)醫(yī)院檔案質(zhì)量管理的現(xiàn)狀

隨著我們國(guó)家醫(yī)院檔案管理逐漸實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理后，為醫(yī)院行業(yè)提供了極大的便利。通過(guò)信息管理系統(tǒng)，醫(yī)院各部門可以快速的獲得病人的各項(xiàng)檔案和數(shù)據(jù)資料。使用電子檔案，還可以進(jìn)一步的提高檔案管理的一體化程度，通過(guò)計(jì)算機(jī)可以實(shí)現(xiàn)檔案資源的快速傳遞，提高部門之間的運(yùn)行效率，提高檔案資源的管理和利用。提高醫(yī)院檔案管理質(zhì)量，是我國(guó)醫(yī)院當(dāng)前急需發(fā)展的主要方向。電子檔案作為一種高效管理模式，可以在短時(shí)間內(nèi)對(duì)檔案進(jìn)行規(guī)劃和整理，提高各部門之間的運(yùn)行效率。我國(guó)的檔案管理工作發(fā)展的時(shí)間較短，在短短時(shí)間內(nèi)發(fā)展速度較快，到目前為止已經(jīng)取得了非常好的成果。在發(fā)展期間，有些大規(guī)模的醫(yī)院由于發(fā)展時(shí)間長(zhǎng)，其需要存儲(chǔ)的檔案也就非常的多，這對(duì)于醫(yī)院的管理來(lái)說(shuō)要求非常高。隨著電子檔案的逐漸發(fā)展，不僅僅便于檔案的管理，而且有助于節(jié)省管理成本，為檔案的管理和醫(yī)院的發(fā)展提供了極大的便利。雖然我國(guó)當(dāng)前的檔案管理發(fā)展的還不夠完善，檔案管理的信息不夠準(zhǔn)確，一些更準(zhǔn)確的信息無(wú)法及時(shí)獲得，往往通過(guò)需要查閱檔案原件才能獲得。但是通過(guò)我們國(guó)家科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，在未來(lái)的一段時(shí)間內(nèi)，醫(yī)院檔案管理將會(huì)得到非常大的進(jìn)步，取得更好的成果。

二、醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題

1.未充分意識(shí)到醫(yī)院檔案管理的重要性

在當(dāng)前我們國(guó)家的醫(yī)院中，大部分工作人員以及醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)都沒(méi)有充分意識(shí)到醫(yī)院檔案管理的重要性，大多數(shù)人都認(rèn)為檔案管理是一件可有可無(wú)的事情，并沒(méi)有充分的想象到檔案管理帶來(lái)的好處。所以在當(dāng)前的檔案管理中，大多數(shù)的工作人員缺乏相關(guān)的專業(yè)性，大多數(shù)的檔案管理工作人員都是非專業(yè)的工作人員，沒(méi)有完全的掌握檔案管理的要點(diǎn)。而且醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)也沒(méi)有在這一方面有足夠的重視，對(duì)醫(yī)院的檔案管理工作都處于忽視的狀態(tài)，因此也就導(dǎo)致了人員工作不夠上心，在工作過(guò)程中也就沒(méi)有足夠的責(zé)任感和積極性，導(dǎo)致了醫(yī)院檔案管理工作發(fā)展的遲緩性。

2.檔案資料信息數(shù)據(jù)不全

大多數(shù)的醫(yī)院發(fā)展意識(shí)都比較長(zhǎng)，相關(guān)的醫(yī)院檔案也就非常的多。完整的醫(yī)院檔案應(yīng)當(dāng)包括從醫(yī)院建立以來(lái)的所有資料，以及醫(yī)院出現(xiàn)的各種大小事務(wù)、每個(gè)工作人員的資料等等，同時(shí)還要包括醫(yī)院的工作人員在工作各層中形成的各項(xiàng)醫(yī)務(wù)資料，包括各大小活動(dòng)的記錄、各科研成果的報(bào)告材料和各項(xiàng)人事以及醫(yī)院活動(dòng)等等。但是在當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院的檔案管理上，大部分醫(yī)院更加注重醫(yī)院發(fā)展的相關(guān)資料和患者的病理資料等等，忽略了其他方面的檔案信息，導(dǎo)致了醫(yī)院的檔案資料不夠完整。而且在大多數(shù)醫(yī)院中，工作人員更重視對(duì)醫(yī)院發(fā)展與醫(yī)院利益相關(guān)的檔案資料，對(duì)其他的資料沒(méi)有進(jìn)行合理的規(guī)劃整理，導(dǎo)致了部分檔案的缺失。而且在醫(yī)院的考核過(guò)程中也沒(méi)有將檔案管理作為考核項(xiàng)目，這些因素也就導(dǎo)致了醫(yī)院檔案資料的收集不夠全面。

3.檔案管理工作人員缺乏專業(yè)知識(shí)

在醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中，大多數(shù)醫(yī)院會(huì)以醫(yī)院的效益和醫(yī)療水平作為衡量醫(yī)院發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)之一。而檔案管理與醫(yī)院的利益和發(fā)展并沒(méi)有實(shí)際的關(guān)聯(lián)，這就導(dǎo)致了大部分工作人員對(duì)檔案管理工作的不重視。而且在大多數(shù)醫(yī)院中，檔案管理工作人員一般是非專業(yè)的檔案管理人員，在招聘檔案管理工作人員時(shí)，也很少以專業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)去要求他們，而且在做工作過(guò)程中，很少對(duì)此進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，這就導(dǎo)致了檔案管理工作人員的專業(yè)能力無(wú)法與醫(yī)院的發(fā)展水平相統(tǒng)一。因此，工作人員在面對(duì)突發(fā)情況時(shí)也無(wú)法很好的對(duì)此進(jìn)行處理，很難促進(jìn)檔案管理工作的發(fā)展和創(chuàng)新。

4.醫(yī)院檔案管理缺乏專業(yè)的設(shè)備

雖然我們國(guó)家醫(yī)院的檔案管理取得了非常顯著的成果，但是與其他國(guó)家相比，依然是有非常多的不足之處。尤其是規(guī)模較小的地方醫(yī)院，它的硬件設(shè)施相比來(lái)說(shuō)就更差勁。而且由于國(guó)家對(duì)小地區(qū)的醫(yī)院投入的比較少，自身的發(fā)展空間有限，這也就導(dǎo)致了醫(yī)院檔案管理工作發(fā)展的不完善，醫(yī)療設(shè)備跟不上現(xiàn)代化的發(fā)展水平，所以醫(yī)院的檔案管理工作也就存在非常大的問(wèn)題。雖然在每個(gè)醫(yī)院中幾乎都存在著這個(gè)管理部門，但是它的發(fā)展是存在非常大的差距的。小地方的醫(yī)院相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)展空間比較小，硬件設(shè)備比較落后，而且有部分小型醫(yī)院依舊選擇用紙質(zhì)檔案對(duì)資料進(jìn)行存儲(chǔ)，沒(méi)有充分的利用好現(xiàn)代化資源，與社會(huì)現(xiàn)代化的發(fā)展脫節(jié)。

三、提供醫(yī)院檔案質(zhì)量管理的有效途徑

1.加強(qiáng)工作人員的思想意識(shí)

要想更好地促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，就必須不斷地加強(qiáng)醫(yī)院的檔案管理工作，提高管理的質(zhì)量。這就需要加強(qiáng)全體員工的思想意識(shí)，從細(xì)節(jié)做起，致力于加強(qiáng)醫(yī)院的檔案管理工作。這也需要工作人員不斷的發(fā)揮自身的潛力，不斷的創(chuàng)新檔案管理工作，積極的應(yīng)用各項(xiàng)技術(shù)，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作有效的開(kāi)展。除此之外，要將醫(yī)院檔案管理工作與醫(yī)院的發(fā)展相關(guān)聯(lián)，要與醫(yī)院的醫(yī)療發(fā)展水平相一致，這同時(shí)也要求醫(yī)院的全體員工共同參與到醫(yī)院的檔案管理工作中。全體員工應(yīng)當(dāng)及時(shí)的對(duì)自己的工作進(jìn)行記錄和整理，備份最完整的資料并將其錄入到醫(yī)院的檔案管理系統(tǒng)中。當(dāng)然這也需要領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)思想重視，從領(lǐng)導(dǎo)自身做起，充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)袖作用。

2.加強(qiáng)醫(yī)院檔案的收錄工作

對(duì)于一個(gè)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，檔案管理是一份非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳌４蠖喙芾砉ぷ饔涗浿t(yī)院所發(fā)生的所有事情，而且是醫(yī)院發(fā)展非常重要的憑證。然而，在當(dāng)前我們國(guó)家大部分醫(yī)院中，對(duì)于檔案管理工作并沒(méi)有明確的要求，大部分的醫(yī)院檔案收錄工作并不完善，而且缺乏明確的規(guī)章制度維護(hù)檔案管理工作的有效開(kāi)展。在這樣的情況下，就導(dǎo)致了醫(yī)院的檔案管理工作出現(xiàn)了非常多的問(wèn)題。因此，醫(yī)院要想更好的發(fā)展，首先應(yīng)當(dāng)制定明確的規(guī)章制度來(lái)促進(jìn)醫(yī)院檔案整理工作，保證檔案收錄工作的完整性，盡量避免因檔案缺失對(duì)醫(yī)院發(fā)展造成的損失。

3.加強(qiáng)工作人員的專業(yè)能力

要想促進(jìn)醫(yī)院更好的發(fā)展，就必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案質(zhì)量管理的工作。對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展來(lái)說(shuō)，檔案管理工作是醫(yī)院發(fā)展的前提和基礎(chǔ)，這也要求提高檔案管理工作人員的整體素質(zhì)，提高其專業(yè)的能力和素養(yǎng)。隨著醫(yī)院的發(fā)展和人們對(duì)檔案管理工作的日益重視，對(duì)于工作人員的要求也就越來(lái)越高。在進(jìn)行醫(yī)院檔案管理工作人員的招聘時(shí)，首先要確保工作人員要以檔案管理的相關(guān)專業(yè)人才為主，對(duì)于專業(yè)能力相對(duì)薄弱的工作人員來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)給予全面且系統(tǒng)的培訓(xùn)后再正式上崗。隨著我們國(guó)家科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，檔案管理工作在發(fā)展中也逐漸得到創(chuàng)新，越來(lái)越多的技術(shù)逐漸應(yīng)用其中。因此，工作人員一定要不斷地提高自我，要緊跟時(shí)代發(fā)展的潮流，在做好自身工作的同時(shí)也要不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)，不斷向著現(xiàn)代化的檔案管理水平發(fā)展。

4.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案管理的各項(xiàng)投入

由于醫(yī)藥檔案管理工作是一項(xiàng)非常復(fù)雜的工作，而且工作人員需要每天面對(duì)大量的紙質(zhì)文件和文字等，極易導(dǎo)致身體疲勞。因此，這就需要醫(yī)院加強(qiáng)各方面的投入，首先要保證工作人員在舒適的環(huán)境下工作。除此之外，在當(dāng)今科技高速發(fā)展的時(shí)代下，檔案管理工作也要緊跟時(shí)代發(fā)展的潮流，要不斷地引用現(xiàn)代化的科學(xué)技術(shù)，盡量選擇以電子檔案取代傳統(tǒng)的紙質(zhì)資料，利用計(jì)算機(jī)不僅可以減輕工作人員的工作負(fù)擔(dān)，而且為檔案的整理和查找提供了極大的便利，能夠保證在有需要的情況下第一時(shí)間找到資料。這不但為醫(yī)院節(jié)省了一定的人力、財(cái)力和物力，而且極大地提高了工作效率，為醫(yī)院的發(fā)展提供了極大的便利。

四、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院的檔案管理工作是一項(xiàng)復(fù)雜且龐大的工程，并不是一時(shí)半會(huì)兒就能發(fā)展完善的。但是，檔案管理工作對(duì)于一個(gè)醫(yī)院的發(fā)展來(lái)說(shuō)是必不可少的，是整個(gè)醫(yī)院發(fā)展的前提和基礎(chǔ)。因此，醫(yī)院一定要重視檔案管理工作的發(fā)展，緊跟醫(yī)院發(fā)展水平，為醫(yī)院的發(fā)展提供最大的便利條件。加強(qiáng)工作人員的專業(yè)化能力，充分發(fā)揮醫(yī)院檔案管理的最大價(jià)值。

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作者簡(jiǎn)介：朱俊迪（1992-），女 ，山東泰安，助理館員，學(xué)士，文書檔案。