補腎通痹湯對老年類風濕關節炎患者的療效及對血沉、超敏C反應蛋白、類風濕因子與免疫球蛋白的影響

鄧盛春 李曉勇

【摘 ???要】 ???目的：探討對類風濕關節炎（RA）老年患者使用補腎通痹湯后患者治療效果和相關指標的變化。方法 對本院于2018.04～2019.04間收治的70例RA老年患者開展分組研究，35例對照組患者予以雷公藤多苷進行治療;35例實驗組患者則聯合使用補腎通痹湯治療，比較兩組治療效果和相關指標間的差異。結果：經過12周的治療后，對照組和實驗組的血沉、超敏C反應蛋白、類風濕因子和免疫球蛋白IgM、IgG和IgA均得到顯著改善，但實驗組的改善情況明顯更優于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：對RA患者使用補腎通痹湯進行治療可以有效調節患者異常的免疫反應，阻止病情的進一步發展，治療效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】 ???類風濕關節炎、補腎通痹湯;血沉;超敏C反應蛋白;類風濕因子;免疫球蛋白

【中圖分類號】R821.4+2 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0161-01

類風濕關節炎（RA）好發于老年患者，且發病率逐年上升，目前臨床對于此疾病的治療尚無特效藥可以逆轉RA的發病進程，導致該疾病持續反復的發作，而中醫對于此疾病的治療經千年的發展，已逐漸形成一套獨特的理論體系[1]，因此本文在對RA患者的治療過程中配合使用中藥方劑進行聯合治療，取得顯著的治療效果，現報道如下。

1 ????研究資料與方法

1.1 ?研究資料

將本院收治的RA患者開展分組研究，按照入院的先后順序對2018.04～2019.04間的70例患者進行編號，對照組編號為1～35號，實驗組編號為36～70號，兩組人數均為35例;男女性別比例是18：17、20：15;年齡范圍在62～78歲、60～77歲，平均年齡為（70.3±4.2）歲、（70.1±3.8）歲。兩組研究資料經檢驗提示P>0.05，可比較。

1.2 方法

對照組患者選用浙江得恩德制藥有限公司生生產的國藥準字為Z33020422的雷公藤多苷片進行治療，藥品的規格為10mg。每日服用三次，每次10mg均在餐后1小時服用。

實驗組在此基礎上聯合使用補腎通痹湯進行輔助治療，湯劑成分為香附15g;當歸、何首烏、雞血藤、紅花、丹參、牛膝、川芎、桂枝、桃仁、熟地黃和透骨草各12g;續斷、補骨脂10g。將湯劑的分為早晚兩次服用。兩組患者均治療12周。

1.3 觀察指標比較治療前和治療12周后兩組患者血沉、超敏C反應蛋白、類風濕因子和免疫球蛋白IgM、IgG和IgA之間的差異。

1.4 數據處理患者的實驗室檢測指標以（x-±s）表示，組間差異行t檢驗，檢測工具源于SPSS21.0，以結果P<0.05表示該數據有意義。

2 ???結果

治療前兩組的實驗室相關指標之間無明顯區別（P>0.05），治療12周后，實驗組血沉、超敏C反應蛋白、類風濕因子和免疫球蛋白IgM、IgG和IgA的改善情況明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 ???討論

RA患者發病初期損傷的是小關節，隨著病情的發展而累及大關節，最終導致患者勞動能力喪失，此病遷延難愈，易出現發作的現象，并均有較高的致殘率，嚴重影響的老年患者的生活質量。經長期研究顯示[2]，該病的發病機制與異常的免疫反應有密切的關系，因此調節患者的免疫反應是治療此疾病的關鍵所在。西醫治療使用的雷公藤多苷在臨床治療過程中療效突出，但治療的副作用較大，并且在逆轉RA病程方面功效不突出，所以本文在研究中配以中醫的補腎通痹湯進行輔助治療。

在中醫的認知中，RA屬于尪痹的范疇，主要由陽氣不足、腎氣虛衰、寒濕入侵所致，因此需予以患者散寒除濕、祛風補腎的治療。本研究中選用的補腎通痹湯是治療RA的經典方劑，其成分中的川芎、當歸、丹參、紅花和桃仁等藥物在活血化瘀方面功效突出，而透骨草、何首烏和雞血藤則可以有效的榮養經脈、舒經活絡。最后配以香附通絡止痛，配以補骨脂、熟地黃和續斷等藥物來強筋固骨、補腎填精[3]。諸藥聯用可以有效的促進血液循環，調節異常的免疫反應。與本文研究結果一致。

綜上所述，補腎通痹湯可以有效調節RA患者的免疫反應，改善患者的臨床癥狀，治療效果突出。

參考文獻

[1]溫博，曾升平.類風濕關節炎的研究進展[J].世界中西醫結合雜志，2014，9（9）：1014-1016，1019.

[2]葉聞，蘇素花.強腎益血通痹湯治療類風濕性關節炎患者24例臨床觀察[J].中國中醫藥科技，2018，25（4）：559-560.

[3]楊麗榮.補腎通痹湯治療類風濕性關節炎40例臨床觀察[J].湖南中醫雜志，2014，30（6）：60-61.