醫學院校跨文化交際課程教學與研究

馬曉婧 李露

摘 要：隨著涉外醫療活動的日趨頻繁和跨文化交際學科研究的不斷深入，醫學生跨文化交際能力成為醫學人才培養的目標之一，跨文化交際能力課程和教學體系也成為人才培養目標實現的重要工具。文章結合當前醫學院校跨文化交際課程教學及研究現狀，對跨文化交際課程教學內容和方式提出了建議，旨在培養醫學生跨文化交際能力，促進大學英語教學和跨文化交際的融合和發展。

關鍵詞：跨文化交際；跨文化交際能力；課程內容設置；大學英語教學；醫學院校

中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：2096-000X（2019）04-0121-03

Abstract： With the increasing communications concerning foreign healthcare activities and the in-depth research of intercultural communication， medical students' intercultural communication competence （ICC） has become one of the goals of medical professionals training. This paper gives an overview about current situation of intercultural communication teaching and research in medical colleges， and puts forward possible suggestions on the content and methods of intercultural communication curriculum. It aims to train the medical students' intercultural communication competence and promote the integration and development of college English and intercultural communication.

Keywords： intercultural communication； intercultural communication competence （ICC）； determination of curriculum content； college English teaching； medical colleges

一、概述

隨著現代科技和經濟全球化的迅速發展，不同文化背景的人們進行文化交往與互動變得更加頻繁。在這一過程中，不同國家與地區的人們產生了愈來愈強的文化交流愿望，人人都希望可以利用、善于利用跨文化交際幫助自己實現跨文化溝通與交流。但是，受文化差異，如價值觀念、思維方式等影響，不同文化背景的人們在交流與溝通中不可避免地會遇到種種障礙和矛盾沖突，跨文化交流障礙儼然成為全球化所面臨的重要問題。外語教育是學生學習跨文化知識，進行跨文化交際的重要渠道。教育部最新制定的《大學英語教學指南》（以下簡稱《指南》）指出：高校英語教學的重要目標之一是增強學生跨文化交際意識和能力[1]。但是我們應該看到：雖然很多高校在跨文化交際課程的內容設置上較為豐富，但由于各高校辦學定位和人才培養目標的不同，在課程的設置與教學上難免存在盲目、單一和隨意的現象。新形勢下，高校如何培養具有國際視野和跨文化交際能力的人才？這是當前各高校面臨的挑戰。隨著我國醫學事業的蓬勃發展和涉外醫療活動的日趨頻繁，國家對醫學生跨文化交際能力提出了更高的要求。醫學院校應如何把自己的辦學特色、人才培養目標與跨文化交際教學結合起來以適應國家新的發展形勢，這是擺在很多醫學院校面前的難題。

二、跨文化交際能力概述

什么是跨文化交際能力（intercultural communication competence）？Carley H. Dodd[2]等國外學者認為跨文化交際能力即是跨文化能力（intercultural competence）。而國內學者對兩個概念的使用有差別。對于跨文化交際能力的內涵，學者們也是意見不一。諸多國外學者[3]把跨文化交際能力分為知識（knowledge）、動機（motivation）和技能（skill）三部分。國內學者賈玉新[4]認為跨文化交際能力包括交際、情感、情節和交際方略四大能力。趙愛國、蔣雅明[5]認為跨文化交際能力包括語言、語用和行為能力。楊盈、莊恩平[6]在跨文化交際能力框架中提出全球意識、文化調試、知識和實踐四部分。對比國內外學者不同觀點，可以發現共通點：跨文化交際能力的培養離不開跨文化交際意識，跨文化交際知識和跨文化交際實踐，這也為進一步探討醫學院校高校跨文化交際課程及教學內容做基礎。

三、當前醫學院校跨文化課程設置及教學現狀

（一）對跨文化交際課程重視不足

長期以來，大學英語課程以聽、說、讀、寫為中心，學生難以獲得理想的跨文化交際學習環境，故而很難提高學生的跨文化交際能力。近年來，隨著學界對培養大學生跨文化交際能力的普遍共識，開設這一課程的高校越來越多。但由于缺乏經驗、師資等諸多原因，跨文化交際課程仍然存在流于形式的現象，這也影響了課程設置的科學性、穩定性和連續性。尤其是在專業性較強的院校，如一些醫學院校，在人才的培養上強調“工具人”，跨文化課程相較與其他自然科學類課程明顯設置偏少，十分不利于醫學生跨文化交際能力的培養。

（二）跨文化交際課程體系不完善

《指南》對大學英語課程體系提出了具體、明確的要求：大學英語課程應包含如下三個部分：通用英語、專門用途英語和跨文化交際課程。不同類別的課程內容在具體教學過程中可以靈活安排，如跨文化交際可以單獨設置課程，也可融入通用英語課程中進行教學。各高校要根據學校辦學定位、人才培養目標和要求設定以上三類課程的比例，構建多層次、多類別、個性化的大學英語課程體系[1]。部分醫學院校的跨文化交際是融入在通用英語課程，諸如《大學英語讀寫》、《大學英語聽說》等課程中的。因為沒有單獨開設，造成缺乏組織性和系統性，教學內容不連貫。而對于已開設跨文化交際課程的醫學院校，還多停留在傳統的《英美國家概況》、《西方文化入門》等課程的講解上。有研究表明：過往的跨文化交際教學，真正體驗式、實踐性研究缺乏[7]。傳統的跨文化交際課程過多地介紹和展示文化，缺乏實踐類課程的訓練，學生很難體驗跨文化情境，更不用說獨立分析與判斷，從而成功地進行跨文化交際。例如，如何幫助醫學生獲得在學術或職業領域進行跨文化交流的相關能力顯然在現有的課程體系中難以得到滿足。

（三）跨文化交際課程教學方式與手段單一

一方面，傳統的跨文化交際教學環境中，“PPT+投影”是目前課堂常用的教學模式，教學過程中，教師一味的 “教”，將內容灌輸給學生。課堂上師生之間互動交流較少，學習者與同伴之間缺乏溝通交流的機會，很難提高跨文化能力。另一方面，傳統教學主要的教學資源仍是教材，教材內容不能及時更新，學生學習興趣降低。雖然有教師在跨文化交際教學中通過部分網絡資源對教材內容作了補充，但也往往不夠深入和系統。在醫學教育對醫學生能力培養提出越來越高要求的背景下，跨文化交際教學也要從教學內容、方法、方式等各方面主動適應這些新特點，改變傳統教學模式，培養學生學習興趣，提高教學效果。

（四）跨文化交際課程教學學用分離問題凸出

現有的跨文化交際課程仍然是課本和課文至上，教師講完一個單元后，馬上進入到下一個單元的講授，學生的跨文化交際能力得不到真正培養，學生在課堂上學到的跨文化知識無實踐用武之地。有的學生甚至一學期開口說不了幾句英語，何來有跨文化交際能力一說？醫學生將來遇到涉外醫療問題，運用所學知識很難得到實際解決。如何做到“學”與“用”無縫對接，是醫學院校跨文化交際教學所面臨的現實問題。

四、醫學院校跨文化交際課程設置及教學內容與方法探索

（一）醫學院校應重視跨文化交際課程在大學英語教學中的地位與作用

人文教育與專業教育是本科教育兩個重要組成部分，應予以同樣的重視。在國家教育、醫療改革與發展的關鍵時期，跨文化交際課程在培養未來醫學人才方面的歷史使命更加凸顯：它承載著國家培養通曉國際規則、能夠參與國際事務和國際競爭，具有醫學人文素養和實踐能力的未來醫學人才的戰略需求。跨文化課程與教學是實現學生跨文化溝通能力的最佳教育平臺，明白跨文化課程與教學在新時代、新時期的戰略意義，跨文化課程在醫學課程體系中就不應該處于邊緣位置，這一點不僅應獲得其他課程教師的認同，更應獲得醫學院校管理者的認同。針對目前該課程設置缺乏科學、合理設置的問題，醫學院校更應該在廣泛調研的基礎上，加強對跨文化交際課程設置理論與實踐的研究，創設跨文化課程教學與研究的學術氛圍。

（二）根據醫學院校特點，合理設置跨文化交際課程及內容

根據醫學院校辦學特點與人才培養目標，結合醫學生需求，在廣泛調研的基礎上，合理設置跨文化交際課程。對還沒有設置跨文化交際課程的醫學院校，可以首先在大學英語教學中融入跨文化交際教學的內容。例如目前多所高校大學英語讀寫課使用的《新視野大學英語》教程，教師可以根據單元內容，適當融入跨文化交際內容。如該教程第一冊第四單元關于“英雄”這一話題，教師可以設置文化版塊：differences between a Chinese hero and an American hero，進而深度探索個人主義（individualism）vs. 集體主義（collectivism）這兩個理解跨文化交際的重要維度。這種做法可以為跨文化交際選修課程的開展做準備。

對于已開設此門課程的醫學院校，可依據《指南》精神，立足于該課程，積極探索適合醫學生在未來學術或職業領域進行跨文化交流的相關課程群，如何將語言和文化融入到醫學專業的專業水平和職業能力之中？如何通過跨文化交際教學培養醫學生跨文化交際能力？這些都是值得研究的問題。在跨文化課程群的設置上要考慮以下三點：1. 《指南》要求我們的外語教學不僅要使我們的學生具有國際視野，還要能發揮語言的力量去說服人、引領團隊，傳播中國聲音[1]。所以，在課程設置上也應注意到這一需求，根據校情適當加入中國文化模塊，如有條件可開設“中國文化”“中國文化概況”等課程。2. 不要把英美文化等同于外國文化。傳統的跨文化教學難以在內容上突破英美文化的限制，因此也難以真正培養學生的跨文化意識[8]。醫學生在將來的職業生涯中可能遇到的是其他國家的文化。如何跟非洲、歐洲等國家的病患打交道？文化是多元的，在課程設置上也應涵蓋其他國家文化內容。考慮到醫學院校有很多來自中東和非洲的留學生，可以在跨文化交際課程中適當增加中東和非洲等國家文化，以適應不同層次醫學生需要，創造更加多元的跨文化環境。3. 《指南》要求我們的外語教學要培養學生的國際視野，要關注培養國際化領導人素質[1]。所以新的歷史條件下，跨文化課程的設置應體現時代特點，具有實用性。課程中應適當加入當今國際關系與現實問題等內容，引導學生從跨文化視角思考當今世界的一些重大問題和國際關系，有利于學生在全球化時代背景下不斷增強跨文化意識。

（三）創新跨文化交際課程課堂教學方法與手段

首先，合理、科學的課堂教學方法和手段是跨文化交際課程課堂教學的重要組成部分。常用的跨文化教學方法包括：展示法、比較法、表演法、參與法、文化講座法等[9]。也可探索案例教學、任務教學、合作教學等方法。如可以通過一個跨國醫療案件使醫學生了解本國醫療文化與他國醫療文化的差別；給學生布置一個跨文化任務；中外籍教師合作教學讓學生更直觀地感受跨文化的魅力。課堂活動可以采取PPT展示、小組討論、情景表演、游戲等參與性較強的教學活動。其次，豐富的教學資源也是課程順利開展必不可少的條件之一。教學資源的開發和利用可以為教學創設更好的環境[10]。譬如教師可以通過合理選擇視頻、電影片段等培養學生跨文化意識。例如，美劇《實習醫生格蕾》中的一些片段不僅涉及到真實的美國醫院場景，還涉及到醫學道德與倫理、生命價值等深層次的文化內涵。把這樣的片段作為輸入材料，可以提高醫學生的學習興趣。同時，教師應不斷拓展教學資源范圍，如廣泛利用網絡學習平臺、網絡資源庫等。

（四）探索學用結合的跨文化交際課外學習方式

社會發展日新月異，跨文化交際教學也不能脫離實際。醫學生的跨文化交際能力單憑課堂教學顯然難以真正實現，還需要通過開展豐富的課外活動讓學生在實際交流中不斷強化跨文化意識，運用跨文化知識解決現實問題。學生可多參加外語類社團舉辦的活動，如英文晚會、戲劇展演、英語角等。教師也可根據課程內容安排組織文化專題講座、開展英語文化周等活動。如果條件允許的話，鼓勵學生走出校園，通過暑期短期國外交流、旅行、實習等親身體驗異國文化，在真正的跨文化語境中培養跨文化交際的能力。

五、結束語

全球化時代背景下，國家把對高校外語人才和醫學人才的培養提升到重要的戰略層面，這對高校外語教學來說是一大挑戰。對于醫學院校來說，應該從對跨文化交際課程重要性的認識、課程和教學內容設置、課堂教學手段與方法、學用結合的課外學習方式等方面進行研究和調整，力求建立可持續發展的、多元立體的醫學院校跨文化課程與豐富多變的教學形式，真正發揮跨文化交際教學在國家醫學人才培養方面的作用。

參考文獻：

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