中醫綜合護理聯合早期康復護理在類風濕性關節炎中的應用

趙雨潔

【摘要】目的：探究中醫綜合護理聯合早期康復護理在類風濕性關節炎中的應用。方法：選取本院2017年10月至2018年10月期間一共收錄類風濕性關節炎患者總計為60例。采用隨機數字分配法，將其隨機分為對照組和觀察組兩組，每組各30例。對照組實行中醫綜合護理，觀察組在對照組的基礎上給予早期康復護理方式，比較兩組患者護理效果以及滿意度。結果：觀察組與對照組相比，軀體功能、認知功能、關節功能、社會功能等KPS評分均高于對照組KPS評分，差異均有統計學意義（P<0.05）;觀察組總滿意率為93.4%高于對照組總滿意率為66.7%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：中醫綜合護理聯合早期康復護理，對于類風濕關節炎患者的應用，有利于恢復患者的軀體、認知、關節、社會功能，提升患者護理滿意度，提高社會醫療效益。

【關鍵詞】中醫綜合護理;早期康復護理;類風濕性關節炎

類風濕關節炎，簡稱類風濕，是一種人體自身的免疫系統發生功能紊亂，導致全身大大小小的關節出現腫脹、疼痛。炎性滑膜炎為代表性疾病，該類疾病特點為對稱性、多關節，即一般來說左右兩側肢體發生關節炎的部位是基本對稱，手、足小關節的多關節經常容易發生關節炎癥[1]。在過去，80%以上類風濕關節炎患者因關節畸形而殘疾，因此該病又被老百姓稱為“不死的癌癥”[2]。因此本院選取2017年10月至2018年10月期間一共收錄60例類風濕性關節炎患者作為此次研究參與的對象，旨在探究中醫綜合護理聯合早期康復護理在類風濕性關節炎中的應用，并最終取得較好的治療效果，相關情況報道如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

選取本院2017年10月至2018年10月期間一共收錄類風濕性關節炎患者總計為60例。采用隨機數字分配法，將其隨機分為對照組和觀察組兩組，每組各30例。觀察組：男性18例，女性12例;年齡為30-80歲，平均年齡為（51.4±5.4）歲;病程周期為（1-6年），平均病程周期為（2.4±1.3）年;對照組：男性16例，女性14例;年齡為32-81歲，平均年齡為（52.4±5.7）歲;病程周期為（2-7年），平均病程周期為（2.5±2.1）年。所有參加本次實驗的患者均已排除其他相關疾病因素并精神正常，均簽訂知情同意書。其他一般資料不具有統計學意義（即 P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：實行中醫綜合護理，內容包括：

生活起居護理、飲食調護、情志調護、用藥護理、辯證護理。

觀察組：在對照組的基礎上給予早期康復護理方式，具體內容如下：

單獨為該組每一位患者制定個人康復計劃，由主治醫師專門負責指導和安排，責任護士負責提醒和幫助患者解決疑難問題，護士長定期檢查監督，及時將問題反饋給主治醫生，康復計劃及時調整，防止因計劃不當所導致加重炎癥，從而能夠達到最佳治療效果。

在患者急性期期間，應當安排患者進行應臥床休息，并減少患病部位的活動，靜養恢復，待病情緩解，再幫助患者進行相關的關節鍛煉，鍛煉肌力。關節活動鍛煉，以輕微超過引起的疼痛幅度為限，依次逐步增加關節活動范圍。關節活動鍛煉的時間，可以選在餐后進行，每天1-2次。

鍛煉方式可以選擇長運動或伸運動，以達到增強肌力運動或改善患者肌萎縮和肌力低下癥狀;如果條件允許，訓練開始之前，可以先進行適當的預備運動，或者配合局部熱敷、按摩。

1.3觀察指標

以KPS評分為標準，包括軀體功能、認知功能、關節功能、社會功能，得分越高，健康狀態越好，及患者護理滿意度（90～100分為十分滿意，80～>90分為滿意，70～>80分為基本滿意，少于70分為不滿意）等。

1.4統計學分析

采用SPSS 14.0軟件處理實驗數據，計數資料用均數±標準差（x±s）表示，以t檢驗;計數資料使用（%）表示，以X2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2、結果

2.1 兩組患者護理后功能恢復情況比較

觀察組與對照組相比，軀體功能、認知功能、關節功能、社會功能等KPS評分均高于對照組KPS評分，差異均有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組總滿意率為93.4%高于對照組總滿意率為66.7%，差異有統計學意義（P<0.05）。詳情見表2。

3、討論

中醫學認為類風濕性關節炎屬虛損性疾病，證候分布較廣，證型種類較多，長期治療，容易導致情志不暢，影響氣機，傷及臟腑。中醫綜合護理的優勢在于結合辨證與辨病，即依照不同證型，而應用不同的護理方法，盡可能的做到有針對性處理[3]。按中醫四診合對患者的病情，進行綜合分析，準確判斷，采取相應措施，能夠緩解患者關節疼痛以及不適，增加患者生命體征和減少患者臨床癥狀，從而實現護理效果的提升良好。早期康復護理，在臨床護理工作的每個環節都得已體現，可以改善患者生命健康，促進患者患處功能的恢復。

在本次研究中，觀察組與對照組相比，軀體功能、認知功能、關節功能、社會功能等KPS評分均高于對照組KPS評分，差異均有統計學意義（P<0.05）;觀察組總滿意率為93.4%高于對照組總滿意率為66.7%，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，中醫綜合護理聯合早期康復護理，對于類風濕關節炎患者的應用，有利于恢復患者的軀體、認知、關節、社會功能，提升患者護理滿意度，提高社會醫療效益。

參考文獻：

[1] 楊倉良.類風濕性關節炎從毒論治[J].新中醫，2018，40（9）：3-4.

[2] 黃賽花，鄭寶林.身痛逐瘀湯治療類風濕關節炎36例[J].新中醫，2014，36（7）：64-65.

[3] 楊敏，肖長虹，吳啟富，等.三水白虎湯治療活動期類風濕關節炎59例臨床觀察[J].新中醫，2016，38（10）：52-54.