慢性肺心病并發(fā)呼吸衰竭的臨床療效評價

袁春芝

[摘要]目的：探討對慢性肺心病伴有呼吸衰竭患者選擇米力農(nóng)+法舒地爾進(jìn)行治療后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2016年12月-2018年04月收治的130例慢性肺心病伴有呼吸衰竭患者作為實(shí)驗(yàn)對象;抽簽法分組后明確各組治療方式;參照組（65例）：選擇米力農(nóng)進(jìn)行治療;研究組（65例）：選擇米力農(nóng)+法舒地爾進(jìn)行治療;對比臨床療效。結(jié)果：研究組慢性肺心病伴有呼吸衰竭患者治療顯效率（72.31%）、總有效率（9692%）均明顯高于參照組（50.77%）、（76.92%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組慢性肺心病伴有呼吸衰竭患者心串水平、呼吸頻率以及肺動脈壓明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性肺心病伴有呼吸衰竭患者在接受治療期間，米力農(nóng)十法舒地爾的聯(lián)合應(yīng)用，在治療顯效率、總有效提升，心率水平、呼吸頻率以及肺動脈壓降低方面，效果明顯，最終對于慢性肺心病伴有呼吸衰竭患者的早期康復(fù)，奠定基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞]慢性肺心病;呼吸衰竭;臨床療效

[中圖分類號]R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-276-01

慢性肺心病作為危重心肺疾病之一，主要因?yàn)榛颊弑憩F(xiàn)出血管受損等情況導(dǎo)致。此類患者伴有呼吸衰竭疾病出現(xiàn)后，使得患者最終呈現(xiàn)出死亡結(jié)局的概率更為顯著。本次研究將針對慢性肺心病伴有呼吸衰竭患者確定最佳疾病治療方法，以此說明米力農(nóng)+法舒地爾應(yīng)用可行性。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2016年12月-2018年04月收治的130例慢性肺心病伴有呼吸衰竭患者作為實(shí)驗(yàn)對象;抽簽法分組后明確各組治療方式;參照組（65例）：男33例，女32例;年齡分布范圍為62歲-89歲，平均年齡為（70.39±1.25）歲;研究組（65例）：男34例，女31例;年齡分布范圍為63歲-90歲，平均年齡為（70.42±1.29）歲;觀察對比兩組慢性肺心病伴有呼吸衰竭患者的性別、年齡，結(jié)果均無明顯差異（p>0.05）。

1.2方法對于人組后的兩組慢性肺心病伴有呼吸衰竭患者，治療期間，參照組具體為：選擇米力農(nóng)藥物展開治療，具體為選擇藥物+30mL生理鹽水展開微量泵泵人治療，劑量為20mg/～，頻率為1次/d，速度為0.25ug/（kg·min）-0.75ug（kg.min），治療1個療程為7d。研究組具體為：米力農(nóng)方法同參照組慢性肺心病伴有呼吸衰竭患者保持一致;此外，配合選擇法舒地爾藥物展開治療，控制靜脈滴注速度為30mg/12h。

1.3觀察指標(biāo)觀察對比兩組慢性肺心病伴有呼吸衰竭患者治療顯效率、總有效率、心率水平、呼吸頻率以及肺動脈壓。

1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)顯效：患者治療后，呈現(xiàn)出的氣促、呼吸困難以及水腫等系列癥狀均轉(zhuǎn)為正常;有效：患者治療后，呈現(xiàn)出的氣促、呼吸困難以及水腫等系列癥狀均獲得好轉(zhuǎn);無效：患者治療后，呈現(xiàn)出的氣促、呼吸困難以及水腫等系列癥狀均無好轉(zhuǎn)。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 對于兩組慢性肺心病伴有呼吸衰竭患者治療結(jié)果，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0展開數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料（治療顯效率、總有效率）、計量資料（心率水平、呼吸頻率以及肺動脈壓）各以n（%）、x±s表示，各行x檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，結(jié)果P<0.05表示差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療顯效率、總有效率對比研究組慢性肺心病伴有呼吸衰竭患者治療顯效率（72.31%）、總有效率（96.92%）均明顯高于參照組（50.77%）、（76.92%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2心率水平、呼吸頻率以及肺動脈壓對比研究組慢性肺心病伴有呼吸衰竭患者心率水平、呼吸頻率以及肺動脈壓明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

臨床對慢性肺心病發(fā)病機(jī)制進(jìn)行分析，主要因?yàn)榛颊咴诒憩F(xiàn)出肺動脈壓力異常增高現(xiàn)象后，使得自身右心室后負(fù)荷顯著增高，此種狀態(tài)下，會對應(yīng)表現(xiàn)出心肌異常肥大現(xiàn)象，最終使得患者呈現(xiàn)出心力衰竭現(xiàn)象。究其致病因素進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，以缺氧現(xiàn)象較為普遍。對于慢性肺心病患者而言，主要呈現(xiàn)呼吸困難現(xiàn)象，合并患有呼吸衰竭疾病的概率較為顯著。

對于慢性肺心病伴有呼吸衰竭患者在治療期間，米力農(nóng)藥物的應(yīng)用，能夠?qū)?xì)胞磷酸二酯酶Ⅲ進(jìn)行有效抑制，可以將cAMP（內(nèi)磷酸腺苷）顯著增加，對于正性肌力作用可以有效發(fā)揮，能夠?qū)⒀苡行U(kuò)張。在此種情形下，配合選擇法舒地爾藥物進(jìn)行治療，對于患者肺動脈壓的降低可以獲得明顯效果，能夠?qū)⒒颊弑憩F(xiàn)出的下降通氣功能進(jìn)行顯著提升，此外，對于患者表現(xiàn)出的心室肥大現(xiàn)象可以顯著逆轉(zhuǎn)，并且呈現(xiàn)出的安全指數(shù)較為顯著。觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組慢性肺心病伴有呼吸衰竭患者治療顯效率（71.31%）、總有效率（96.92%）均明顯高于參照組（50.77%）、（76.92%）;研究組慢性肺心病伴有呼吸衰竭患者心率水平、呼吸頻率以及肺動脈壓明顯低于參照組，可進(jìn)一步說明對慢性肺心病伴有呼吸衰竭患者實(shí)施米力農(nóng)+法舒地爾治療的可行性。

綜上所述，慢性肺心病伴有呼吸衰竭患者在接受治療期間，米力農(nóng)+法舒地爾的聯(lián)合應(yīng)用，在治療顯效率、總有效提升，心率水平、呼吸頻率以及肺動脈壓降低方面，效果明顯，最終顯著促進(jìn)慢性肺心病伴有呼吸衰竭患者的早期康復(fù)。