優(yōu)質(zhì)護理干預在小兒重癥肺炎中的護理效果觀察

張紅艷

摘要：目的 分析優(yōu)質(zhì)護理干預在小兒重癥肺炎中的護理效果。方法 選取2016年1月～2017年10月重癥肺炎患兒107例，采用隨機數(shù)字表法分為對照組（n=53）和觀察組（n=54），對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理干預模式，比較兩組護理效果。結果 觀察組氣促改善時間、退熱時間、止咳時間均要優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）。觀察組護患糾紛發(fā)生8例，觀察組護患糾紛發(fā)生2例，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 針對重癥肺炎患兒采用優(yōu)質(zhì)護理干預可促進患兒康復，提高護理滿意度，降低護患糾紛發(fā)生，提高患兒家屬對護理工作的認可。

關鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理干預;小兒重癥肺炎;護理效果

在兒科臨床上，肺炎是一種常見病癥，以嬰幼兒為好發(fā)群體，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽等，是造成死亡的主要原因。因此，要及時向重癥肺炎患兒提供合理、有效的臨床治療，以改善患兒預后，由于該病有起病急、進展快等特點，除了向其提供治療外，還要注重臨床護理的實施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集分析2016年1月～2017年10月進入本院的重癥肺炎患兒107例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，對照組53例，男25例，女28例，年齡10個月～9歲，平均年齡（3.64±0.09）歲。觀察組54例，男28例，女27例，年齡11個月～8歲，平均年齡（3.71±0.11）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。患者及其家屬簽署知情同意書。

納入標準：符合下述兩點中任意一點即可確診為重癥肺炎：①嚴重的通氣、換氣功能障礙;②重癥全身炎癥反應（即出現(xiàn)低灌注、休克或多臟器功能障礙）。排除標準：①合并腫瘤、血液病患兒;②本身患有嚴重心、肺、肝、腎疾病的患兒。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理模式，包括基本健康宣教、用藥護理等。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理干預模式：

①環(huán)境護理：考慮到患兒因疾病的影響容易出現(xiàn)查體不合作、情緒煩躁的現(xiàn)象，為了能夠保證患兒查體配合，減少患兒的哭鬧，護理人員需要提供給患兒一個良好的病房環(huán)境，確保病房內(nèi)安靜、舒適，室溫控制在20℃左右，需要每日對病房內(nèi)的物品進行消毒處理，避免交叉感染。

②做好與患兒的心理護理工作：護理人員采用輕柔的話語與患兒交談，安慰患兒，考慮到患兒年齡小，護理人員可以利用小玩具逗樂患兒，消除患兒對護理人員的恐懼感。

③做好患兒家長心理護理工作：患兒家長因患兒疾病原因十分容易導致情緒上的變化，因此護理人員需要針對患兒家長出現(xiàn)的不良情緒做好具有針對性的疏導，向患兒家長解釋存在的疑問，做好溝通工作。護理人員需要向患兒家屬介紹肺炎的相關疾病知識，同時讓患兒家屬了解部分基本的護理方面的知識，針對患兒家屬提出的問題作出全面、及時的解答，從言語上安慰患兒家屬不需要過分擔心與焦慮。

④用藥護理：采用霧化吸入或者遵醫(yī)囑使用祛痰藥物等稀釋痰液，并幫助患兒翻身拍背，讓患兒能夠進行有效咳嗽。在患兒安靜狀態(tài)下采取坐位或者半坐位，使用面罩將其扣住口鼻并保持藥杯直立，霧化時間保持在10～15min左右，整個過程需要密切觀察患兒的生命體征情況以及是否出現(xiàn)刺激反應，必要情況下暫停霧化治療。患兒在完成霧化吸入治療后護理人員需要利用手掌以空心方式從下至上，從外緣至肺門進行拍打，注意力度，有效幫助患兒排痰。

1.3 觀察指標

①比較兩組臨床癥狀改善情況，包括氣促改善時間、退熱時間、止咳時間。

②比較兩組護患糾紛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件完成數(shù)據(jù)的處理與對比，計數(shù)資料以n（%）形式表示，通過χ2對其予以檢驗，計量資料則以sx±的形式來表示，通過t對其予以檢驗，P<0.05表示差異顯著有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組臨床癥狀改善情況

觀察組氣促改善時間、退熱時間、止咳時間均要優(yōu)于對照組，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組護患糾紛發(fā)生率

觀察組護患糾紛發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

對于重癥肺炎患兒而言，優(yōu)質(zhì)護理工作的應用不僅降低了護患糾紛，提高護理滿意度，對治療效果的改善也有一定輔助意義。在本次研究中，觀察組氣促改善時間、退熱時間、止咳時間均要優(yōu)于對照組。這是因為優(yōu)質(zhì)護理實現(xiàn)了對環(huán)境、飲食等各個方面的高效護理，對患兒的護理工作更加全面。

綜上所述，針對重癥肺炎患兒采用優(yōu)質(zhì)護理干預可促進患兒康復，提高護理滿意度，降低護患糾紛發(fā)生，提高患兒家屬對護理工作的認可。

參考文獻：

[1]金朱，鄢敏，陳承，郭美元.探討綜合護理干預對小兒重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭的臨床效果[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（35）：154-155.

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