心理護理在潰瘍性結腸炎患者護理中的應用價值分析

司燕芳

摘要：目的 分析潰瘍性結腸炎患者護理中心理護理的應用效果。方法 隨機將我院2017年8月～2018年10月收治的78例潰瘍性結腸炎患者分為兩組，對照組行常規護理，觀察組在對照組基礎上加強心理護理干預，對比兩組護理前后HAMA（漢密爾頓焦慮評分）與HAMD（漢密爾頓抑郁評分）變化情況。結果 觀察組護理后HAMA評分、HAMD評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 潰瘍性結腸炎患者護理中心理護理的應用效果顯著，利于減輕患者的焦慮、抑郁情緒，值得推廣。

關鍵詞：潰瘍性結腸炎;常規護理;心理護理;應用效果;焦慮;抑郁

現階段，臨床尚未完全明確潰瘍性結腸炎的具體發病機制，再加上臨床治療難度較大，病程較長，會促使患者在不同程度上出現各種負性情緒[1]。為此，為了確保潰瘍性結腸炎患者情緒穩定，改善其不良心理狀況，加強心理護理干預十分必要[2-3]。本研究主要針對潰瘍性結腸炎患者護理中心理護理的應用效果進行探究，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

從2017年8月～2018年10月我院治療的潰瘍性結腸炎患者中選取78例，納入標準：經活檢病理學檢查證實為潰瘍性結腸炎;自愿參與;結腸內窺鏡可觀察到病變。排除標準：中途退出;存在其他會影響生活質量的慢性疾病;合并認知功能障礙;合并腸道阿米巴病、細菌性痢疾以及克羅恩病等腸道疾病。將所有患者隨機分為兩組，觀察組患者年齡20-30歲，平均年齡（42.01±5.12）歲，病程2年-14年，平均病程（4.45±1.26）年，共39例，男性22例，女性17例。對照組患者年齡20-35歲，平均年齡（42.05±5.08）歲，病程2年-14年，平均病程（4.56±1.03）年，共39例，男性23例，女性16例。患者均同意，并通過倫理委員會的批準，對比兩組基礎資料，可比性顯著，P>0.05。

1.2方法

對照組行常規護理干預，即護理人員根據患者實際情況，對其加強病情觀察、生活護理、藥物指導、飲食指導等。

觀察組在對照組基礎上加強心理護理干預：（1）若患者處于焦慮狀態，那么護理人員要以熱情的態度與患者進行交流與溝通，最大程度上獲取患者信任，找出患者焦慮的原因，告知患者焦慮情緒不利于病情康復，會對治療效果產生明顯影響，并囑咐期保持平和、穩定的心理狀態;鼓勵患者家屬多給予患者支持與鼓勵，最大程度上促使其各種焦慮情緒得到有效緩解，提高治療與護理配合度。（2）若患者處于抑郁狀態，那么護理人員要積極邀請成功治療的患者現身說法，分享會治療心得與相關注意事項，幫助患者樹立治療信心。（3）采用音樂療法與其他放松方式：將患者興趣愛好與不良情緒類型作為依據，播放輕松、愉悅的音樂，幫助患者放松身心;除此之外，可由專業的心理醫師指導患者采用冥想放松等方式來放松身心，促使不良情緒減輕。

1.3 觀察指標

對比兩組護理前后HAMA（漢密爾頓焦慮評分）與HAMD（漢密爾頓抑郁評分）變化情況，HAMA評分低于7分表示無焦慮，7分-14分之間表示可能存在焦慮，15分-21分表示確定有焦慮情緒存在，21分-29分表示存在明顯焦慮情緒，29分以上表示存在嚴重焦慮情緒。HAMD評分低于8分表示正常，8分-20分之間表示可能有抑郁存在，21分-35分表示一定有抑郁存在，35分以上表示有嚴重抑郁[4]。

1.4 統計學分析

用SPSS 20.0統計軟件處理數據，HAMA與HAMD評分采用“”表示，行t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

兩組護理前HAMA評分、HAMD評分對比，差異無統計學意義（P>0.05）;觀察組護理后HAMA評分、HAMD評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1：

3.討論

臨床上，潰瘍性結腸炎屬于結腸慢性炎癥性病變的一種，主要表現為長期陣發性腹部痙攣性疼痛與慢性腹瀉，對患者正常生活、工作與學習產生了嚴重影響[5]。通常情況下，多數潰瘍性結腸炎患者會在不同程度上出現焦慮、抑郁等不良情緒，這不僅會影響治療效果，同時也會影響患者的康復進程。為此，為了減輕不良情緒對疾病治療的影響，對患者加強心理護理干預十分必要。本研究中，觀察組護理后HAMA評分、HAMD評分均低于對照組（P<0.05），提示對患者加強心理護理干預利于有效減輕焦慮、抑郁等不良情緒。究其原因，心理護理屬于整體護理中一個重要組成部分，通過根據患者實際情緒為其提供針對性的心理護理干預，利于提高護理針對性，減輕心理壓力。其次，采用音樂療法與冥想放松等心理治療方式，利于轉移患者注意力，幫助其放松身心，保持良好的心理狀態。

綜上所述，潰瘍性結腸炎患者護理中心理護理的應用效果顯著，利于減輕患者的焦慮、抑郁情緒，值得推廣。

參考文獻：

[1]黎軍，許珊珊，馬美琴. 五音療法聯合穴位按摩在潰瘍性結腸炎患者心理干預中的應用[J]. 中國護理管理，2016，16（1）：80-84.

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[3]陳曉紅，謝麗華，陳小丹，等.延續性護理干預對潰瘍性結腸炎患者出院后心理素質及用藥依從性的影響[J]. 昆明醫科大學學報，2016，37（6）：139-142.

[4]周愛芳. 活動期潰瘍性結腸炎行綜合護理干預對患者的心理影響[J]. 現代消化及介入診療，2016，21（1）：156-158.

[5]杜麗云，朱琴，林玲萍，等. 協同護理模式對潰瘍性結腸炎患者IL-23、IL-17、心理及軀體狀況的影響[J]. 中華全科醫學，2017，15（4）：700-703.