麻醉復蘇室的護理隱患與預防方式研究

卞廷潔

摘要：目的：探討麻醉復蘇室的護理隱患與預防效果。方法：選取2016年3月～2018年8月我院麻醉復蘇室的620例患者作為本次研究對象，將2016年3月～2017年6月我院麻醉復蘇室未采取護理隱患預防管理的310例患者作為對照組，將2017年7月～2018年8月我院麻醉復蘇室采取護理隱患預防管理的310例患者作為研究組，對比兩組患者護理風險事件的發生情況。結果：對照組護理風險事件的發生率是11.61%，研究組護理風險事件的發生率是2.9%，兩組比較具有顯著差異（P<0.05）。結論：通過分析麻醉復蘇室的常見護理隱患后給與針對性預防管理，能夠取得顯著管理效果，可明顯減少護理風險事件的發生，促進患者恢復。

關鍵詞：麻醉復蘇室;護理隱患;預防

麻醉復蘇室是為醫院麻醉手術患者成立的臨床科室，與醫院手術室聯系緊密，主要是為手術患者提供生命體征監測與后續治療的場所。患者在接受全麻術后，體內還會殘留麻醉藥物，意識、自主呼吸以及肌力等各項身體機能尚未完全恢復，易出現誤吸、躁動、呼吸障礙以及嘔吐等現象[1]。麻醉復蘇室的護理工作對手術患者的術后恢復與麻醉并發癥的預防有著重要影響，因此準確掌握麻醉復蘇室患者術后的安全隱患并采取針對性預防管理，對手術患者具有重要意義[2]。本次研究的主要目的是探討麻醉復蘇室的護理隱患與預防效果，特選擇我院麻醉復蘇室的620例患者進行研究，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年8月我院麻醉復蘇室的620例患者作為本次研究對象，將2016年3月～2017年6月我院麻醉復蘇室未采取護理隱患預防管理的310例患者作為對照組，將2017年7月～2018年8月我院麻醉復蘇室采取護理隱患預防管理的310例患者作為研究組。對照組310例患者中，女140例，男170例;年齡7～77歲，平均年齡（38.9±5.4）歲;其中喉罩麻醉患者180例，氣管插管麻醉患者130例，靜脈麻醉患者100例。研究組310例患者中，女150例，男160例;年齡8～78歲，平均年齡（38.5±5.6）歲;其中喉罩麻醉患者100例，氣管插管麻醉患者185例，靜脈麻醉患者125例。2組患者一般資料對比不具統計學意義（P>0.05）。

1.2 一般方法

我院麻醉復蘇室于2017年7月起通過回顧性分析以往的護理風險事件后發現，麻醉復蘇室常見護理隱患有墜床或意外跌倒、非計劃性拔管、躁動不安、呼吸道阻塞、嘔吐或誤吸、未嚴格監測、壓瘡以及護患糾紛等。我院針對此類常見護理隱患采取了針對性護理隱患預防管理，具體內容有：①呼吸道護理：鼓勵患者盡早排痰，指導其正確深呼吸，需要時用吸痰器輔助吸痰;吸痰時要保證動作柔和，密切注意患者生命體征變化，一旦發生異常要即刻處理;防止全麻患者蘇醒期發生上呼吸道阻塞，監護患者有無發生舌根后墜與社體腫脹等;若患者呼吸異常、鼻音過重時，指導其擺放仰臥位或側臥位，喉鳴音嚴重時通知醫生采取機械通氣治療。②防控意外損傷：為患者分派專門看護，及時增設床欄等安全措施，防止墜床;嚴重躁動或情緒興奮者，遵醫囑應用鎮靜劑，但要保證患者肢體的舒適度。③管道護理：綜合評估患者意識、身體、心理狀況，發現患者有拔管傾向時要在獲得家屬的同意下進行及時約束;嚴格固定各類導管，及時替換潮濕膠布，為患者翻身時要保證導管均固定好，搬運患者時要分配專門人員對導管進行固定;標識好危重癥患者的各管道位置，用漱口液來維持患者口腔濕潤，增加患者舒適度。④壓瘡護理：定時變換患者體位，更換時要保證動作柔和，避免拉、拖等強硬動作，必要時可采用局部減壓或充氣床墊的方式;經常輔助患者翻身，防止皮膚長時間受壓;及時清理大小便失禁患者的皮膚，保證皮膚干燥，需要時在肛周涂抹皮膚保護劑;合理應用壓瘡預防工具，禁用橡膠類圈狀物;告知患者級家屬壓瘡的危險因素以及相應預防措施，及時替換床單和衣物，床單元要維持干燥、清潔以及無皺褶。

1.3評價指標

觀察和對比兩組患者非計劃性拔管、呼吸道阻塞、壓瘡、墜床或意外跌倒以及護患糾紛等護理風險事件的發生情況。

1.4 統計學方法

選擇SPSS19.0軟件統計數據，用（%）顯示計數資料，x2檢驗;用P<0.05評估對比有統計學意義。

2 結果

對照組310例患者的護理風險事件的發生率是11.61%，研究組310例患者的護理風險事件的發生率是2.9%，比較兩組患者的護理風險事件發生率，研究組要顯著比對照組低（x?=17.468，P=0.000）。詳見表1。

3 討論

麻醉復蘇室對患者術后的監測與后續治療有著重要作用，有助于患者術后及早恢復正常心理與生理狀態。有相關臨床研究證實[3]，麻醉復蘇室的護理質量是評估醫院醫療質量的重要因素，對醫院手術室管理以及全面評估質控效果有直接影響，給與患者全面化護理有助于緩解其術后痛苦，促進術后恢復。由于患者在麻醉術后初期病情極易多變，患者較易發生惡心嘔吐、躁動不安以及心律失常等不良表現，如果沒有給與及時處理或是稍有疏忽，就易引發其余意外事件，從而引發護患糾紛，因此必須重視麻醉復蘇室護理隱患的預防[4]。

參考文獻：

[1]湯敏.麻醉復蘇室的護理安全隱患及防范對策[J].當代護士（上旬刊），2019，26（02）：131-133.

[2]吳紅.全麻術后患者麻醉復蘇室護理觀察與分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（45）：119-120.

[3]羅穎麗，楊一蘭，沈凱，李紅，林義才.麻醉復蘇室的護理安全隱患與防范措施[J].廣西中醫藥大學學報，2018，21（03）：83-85.