管理會計在公立醫院綜合改革中的實踐應用分析

管愛萍

摘 要：在國家經濟全面發展的大背景下，各行業為提高自身的經濟效益與競爭力，紛紛將傳統的發展理念進行改革，應用了針對性的改革措施，在這種趨勢下，公立醫院也躋身其中，加入了綜合改革的行列，并運用管理會計整合財務工作，使各項資源得到合理配置，實現內部的精細化管理。鑒于此，本文對管理會計在公共醫院綜合改革中的實踐應用展開深入的分析和探討，以供參考。

關鍵詞：管理會計;公立醫院;綜合改革;實踐應用

0.引言

當前，隨著市場的改革，公立醫院財務部門較以往相比發生了極大轉變，從單一的財務會計演變為財務會計與管理會計兩種模式。管理會計是醫院內部管理層提供的資金往來，是以提高經濟效益為主的一種財務管理活動。將其應用在公立醫院綜合改革中，在推動改革進程的同時，還可以提高工作質量與有效性，為醫院實現精細化管理與可持續發展奠定堅實基礎[1]。所以，在今后的經營與發展中，公立醫院要充分認識到管理會計的重要作用，對其進行合理運用。

1.管理會計在公立醫院綜合改革中應用的重要意義

1.1為管理層提供重要的經濟數據

在醫療制度的全面及深化改革中，管理會計在公立醫院中的運用，可以實現人力、資金以及物力上的最佳配置，有效解決工作中存在的問題。例如，醫院在購買儀器設備時，需要相關部門根據實際情況進行分析，其中包括成本投入、使用價值等，并將所得數據以報告的形式上交管理層審批，唯有符合實際情況，才可以進行后續的工作。在這種情況下，不僅可以資源浪費現象的發生，還可以保證資源的合理配置，充分發揮出管理會計的應用價值。

1.2改善傳統的績效考核與管理制度

公立醫院綜合改革進程的推進與可持續發展離不開可行性的管理制度與績效考核，只有這樣，才能夠調動工作人員的積極性，提高他們的工作質量。但是，從當前公立醫院的發展情況來看，傳統的管理制度與績效考核條例已經不符合新形勢下公立醫院的發展需求。而管理會計的應用與實施，在滿足公立醫院發展需求，改善傳統績效考核與管理制度的同時，還可以綜合醫院的運行情況，提供真實可靠的財務數據，在一定程度上促進了綜合改革的進程[2]。

2.管理會計在公立醫院綜合改革中的應用現狀

2.1醫院領導層缺少對管理會計的認知

不論是何種行業，在發展中都需要領導層的決策與支持，這就要求各領導人精通與行業發展相關的所有內容，以備不時之需，公立醫院也不例外。然而，據調查顯示，我國大部分公立醫院的領導層缺少對管理會計的認知，他們將側重點放在醫療技術與外界形象上;有些領導在實際工作中雖然嚴格按照管理會計中的相關內容建立管理制度，卻缺少實質性作用，無法充分發揮管理會計所具有的價值，影響了公立醫院的發展進程。

2.2財務人員的綜合素養參差不齊

當前，我國大部分公立醫院普遍存在財務人員綜合素質不高的問題，究其原因是財務人員的準入門檻的過低，在沒有了解自身工作內容時，就讓其接觸與管理會計相關的工作，不僅無法提高工作質量與有效性，還會阻礙公立醫院綜合改革的進程，甚至產生十分嚴重的影響，不利于醫院的持續穩定發展。

2.3醫院管理會計信息化建設落后

在信息技術及網絡技術發展的今天，醫院信息化建設程度代表著醫院現代化管理水平及醫院的發展進程，對其行業競爭力的提升有著積極的促進作用。但從我國公立醫院目前的發展情況來看，財務管理信息化還處于發展階段，其中的財務軟件只適用于醫療收費和藥物收費等普遍性工作，也就是說，只有核算功能，缺少預測、管控、分析功能，導致工作質量與效率不高。

3.管理會計在公立醫院綜合改革中的實踐應用

3.1管理會計在醫療勞務價格定價中的應用

將管理會計應用在醫療勞務價格定價中，財務人員在實際工作中，可以憑借管理會計中的相關內容擬定特殊醫療服務項目的保本定價，在后續的工作中，嚴格執行其中的內容，在保障工作順利開展與實施的同時，還可以降低財務風險的發生效率，實現公立醫院經濟效益的最大化。

3.2管理會計在醫保支付方式探索中的應用

在醫保支付方式探索中應用管理會計時，財務人員應根據自身實際情況，使用作業成本法對項目成本進行核算，并根據資源去向與使用原因將資源成本分攤到以醫療作業中，最后在按照作業動因分攤到服務項目中，實施精細化管理。在這種情況下，既能夠減輕財務人員的工作負擔，提高他們的工作質量與效果，還可以簡化財務核算過程，進而提高管理會計在醫保支付方式探索中的應用價值。

3.3管理會計在醫改成效、績效考核中的應用

在管理會計的作用下，公立醫院可根據自身的實際情況，采用綜合評分法，即建立包含若干一級指標、幾十項二級考核指標組成的評價指標體系，并將相關的管理制度應用其中，借此增強績效考核的話語權，避免違法亂紀情況的發生，在營造輕松、和諧的工作環境外，還可以提升公立醫院綜合改革的成效[3]。

3.4管理會計在引進競爭機制決策中的應用

雖然公立醫院隸屬于國營醫院，但在日常的經營與發展中，若想推動綜合改革的進程，提高經濟效益與競爭力，就要引進競爭機制，對自身的發展做出有效決策，有效提升工作質量與有效性。所以，公立醫院在重視競爭機制引進的同時，還要重視管理會計的應用，借此決策出多元化的備選方案，為醫院今后的投資、決策以及發展奠定堅實的基礎。

4.結束語

綜上所述，管理會計在公立醫院綜合改革中的實踐與應用，對公立醫院未來的發展有著積極深遠的影響。因此，在今后的運營中，公共醫院要立足實際情況，除了要創新發展理念，從不同角度對管理會計進行運用外，還要提高對管理會計的認知，結合應用現狀，建立針對性的管理制度與考核機制，并將現代化技術運用其中，借此改變工作方式，提高工作質量與有效性，在強化經濟效益與綜合能力的同時，還可以實現持續穩定發展。

參考文獻

[1]李樂波，陳劍剛，孫茂竹，俞斯海.管理會計在公立醫院綜合改革中的實踐應用[J].現代醫院，2018，12（03）：361-363.

[2]張強，王麗，李慧媛.管理會計在公立醫院改革中的應用框架設計[J].現代醫院，2017，26（04）：188-190.

[3]王寶蓮，周越梅，李樂波，等.論管理會計在公立醫院中的應用[J].經貿實踐，2018，05（20）：120-121.