動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心律失常的比較

趙宏謀

【摘要】目的：對動(dòng)態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖診斷冠心病心律失常的效果進(jìn)行對比。方法：選擇我院收治100例冠心病患者，分別應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖為其進(jìn)行檢查，對檢查結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)論：相對于常規(guī)心電圖，動(dòng)態(tài)心電圖心律失常陽性率更高（P<0.05）。相對于常規(guī)心電圖，動(dòng)態(tài)心電圖室性早搏二三聯(lián)律、房性早搏二三聯(lián)律、室性早搏成對、房性早搏成對、短陣室上速檢出率更高（P<0.05）。結(jié)論：動(dòng)態(tài)心電圖能夠更精準(zhǔn)的監(jiān)測患者心電信號，進(jìn)而準(zhǔn)備反映出患者心律失常發(fā)作時(shí)間和頻率。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)心電圖;動(dòng)態(tài)心電圖;冠心病;心律失常

冠心病為臨床常見心血管疾病，會(huì)對患者健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。相關(guān)研究顯示及早的診斷和治療能夠有效改善冠心病患者預(yù)后，臨床中主要應(yīng)用常規(guī)心電圖和心態(tài)心電圖進(jìn)行檢查，其中動(dòng)態(tài)心電圖能夠全天對10萬次心電信號進(jìn)行連續(xù)記錄，進(jìn)而有效提升非持續(xù)性冠心病檢出率。為對動(dòng)態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖的診斷效果進(jìn)行明確，本研究選擇我院收治100例冠心病患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇2016年7月值2017年6月收治冠心病患者100例，所有患者均滿足冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中包括45例女、55例男;年齡范圍42～76歲，平均（48.3±1.5）歲;病程3個(gè)月～24年，平均（9.3±4.2）年;其中合并2型糖尿病16例，合并高血壓疾病34例，合并高血脂癥35例。

1.2檢查方法 所有患者在檢查前3天停藥，檢查前幫助患者保持仰臥位，然后指導(dǎo)患者保持安靜并放松。首先為患者開展常規(guī)心電圖監(jiān)測，增益設(shè)定為10mm/mV，紙速設(shè)定為25mm/s。完成常規(guī)心電圖檢查后，為患者開展動(dòng)態(tài)心電圖檢查，對患者心率變化進(jìn)行全天監(jiān)測。利用電腦對兩種診斷方法檢查效果進(jìn)行分析對比。

1.3觀察指標(biāo) 對兩種檢查方法的室性早搏二三聯(lián)律、房性早搏二三聯(lián)律、室性早搏成對、房性早搏成對、短陣室上速、心律失常陽性率進(jìn)行觀察和對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析中使用SPSS21.0軟件，P<0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

動(dòng)態(tài)心電圖心律失常陽性率72.0%，常規(guī)心電圖心律失常陽性率56.0%，觀察組心律失常陽性率比對照組高（P<0.05）。相對于常規(guī)心電圖，動(dòng)態(tài)心電圖室性早搏二三聯(lián)律、房性早搏二三聯(lián)律、室性早搏成對、房性早搏成對、短陣室上速檢出率更高（P<0.05），見表1。

3討論

冠心病為臨床常見心血管疾病，隨著病情的發(fā)展患者很可能出現(xiàn)心肌梗死、心絞痛，進(jìn)而對其健康和安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響。臨床中引起心律失常的疾病很多，較為常見的包括冠心病、心肌炎、心肌病等。而心律失常類型、性質(zhì)則在很大程度上決定了患者臨床癥狀輕重，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶等。臨床中診斷冠心病心律失常患者的重要手段之一就是心電圖，是判斷和治療疾病的重要依據(jù)。當(dāng)前心電圖已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床，其優(yōu)點(diǎn)包括廉價(jià)、簡便、無創(chuàng)、重復(fù)性好、檢查時(shí)間短等，但該疾病也存在較高的漏診率，這是因?yàn)樵诨颊邿o心機(jī)缺血、心臟血流動(dòng)力學(xué)影響不大、冠狀動(dòng)脈血流供應(yīng)尚可時(shí)，心電圖檢查顯示無異常。常規(guī)心電圖只有在患者發(fā)生急性缺血性梗死時(shí)，才能夠?qū)⒐跔顒?dòng)脈狹窄情況檢測出來，但此時(shí)患者病情已經(jīng)難以控制。動(dòng)態(tài)心電圖能夠?qū)颊咝碾娦盘栠M(jìn)行多次、連續(xù)記錄，有效集合各個(gè)時(shí)間點(diǎn)心電信號，這樣就能夠?qū)崿F(xiàn)對過性心電信號的捕獲，特別是能夠有效診斷陣發(fā)性、短暫性心律失常。但該方法要求受檢者處于良好的環(huán)境，并需持續(xù)佩戴相應(yīng)設(shè)備，對患者依從性具有一定要求。本研究中，相對于常規(guī)心電圖，動(dòng)態(tài)心電圖心律失常陽性率更高（P<0.05）。相對于常規(guī)心電圖，動(dòng)態(tài)心電圖室性早搏二三聯(lián)律、房性早搏二三聯(lián)律、室性早搏成對、房性早搏成對、短陣室上速檢出率更高（P<0.05）。可見，動(dòng)態(tài)心電圖能夠更精準(zhǔn)的監(jiān)測患者心電信號，進(jìn)而準(zhǔn)備反映出患者心律失常發(fā)作時(shí)間和頻率。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭易，岑鎮(zhèn)波，胡海雷等.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2011，23（6）：639-640.

[2]張紅梅，王學(xué)工，李艷玲等.常規(guī)心電圖與動(dòng)態(tài)心電圖對冠心病心律失常的診斷價(jià)值比較[J].中國基層醫(yī)藥，2012，19（17）：2592-2593.

[3]李偉.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（19）：191-192.

[4]謝玉華，代西艷.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，（14）：117-118.

[5]張桂艷，程德君，楊玲等.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在冠心病患者心肌缺血及心律失常診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].江蘇醫(yī)藥，2014，40（8）：918-920.