優質護理對冠心病心理狀態及治療依從性的影響

王靖月

摘要：目的：探討冠心病護理當中應用優質護理的對其心理狀態及治療依從性的影響.方法：選擇2017年7月至2018年7月接收的冠心病94例患者納入此次研究，按照抽簽法的方式將其分成2組為實驗組與參照組，每組共有47例.參照組接受臨床常規護理，實驗組接受優質護理干預.對比兩組患者治療依從性、生活質量、心理狀態、護理滿意度.結果：對比兩組患者護理前后生活質量改善情況，護理前兩組生活質量評分對比無統計學意義P>0.05，護理后實驗組身體功能、睡眠質量明顯高于參照組，數據對比存在明顯差異P<0.05;比較兩組患者依從性，實驗組總依從率46（97.87%）高于參照組總依從率38（80.85%），數據對比統計學意義存在P<0.05;護理前實驗組與參照組心理狀態評分對比無明顯差異P>0.05，護理后實驗組焦慮評分與抑郁評分均低于參照組，對比差異顯著P<0.05;實驗組護理滿意度46（97.87）例，參照組護理滿意度37（78.72）例，數據對比存在明顯統計學意義P<0.05.結論：針對冠心病患者臨床護理中開展優質護理，可全面提高其臨床治療依從性、對改善患者不良情緒、提高其生活質量具有顯著效果.

關鍵詞：治療依從性;優質護理;冠心病;護理效果;心理狀態

中圖分類號：R473? 文獻標識碼：A? 文章編號：1673-260X（2019）07-0099-03

冠心病疾病多半發于中老年患者身上，其自身比較敏感與脆弱，極易產生多種負面情緒，開展優質護理，通過全面改善其護理質量，對提高患者臨床治療依從性具有顯著效果.本次研究內容旨在探討冠心病護理中應用優質護理對患者心理狀態及治療依從性的影響分析.特選取2017年7月至2018年7月接收的94例冠心病患者，現總結如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

經我院醫學倫理委員會批準及94例冠心病患者以及家屬知情后開展此次研究，采用按照抽簽法的方式將其均分為實驗組（47例）、參照組（47例）.

實驗組年齡：44歲至74歲，（62.49±3.23）周歲為平均年齡;病程時間：2年至10年，平均病程時間為（5.35±0.75）年;參照組年齡：43歲至75歲，（62.52±3.27）周歲為平均年齡;病程時間：1年至9年，平均病程時間為（5.39±0.77）年.觀察組和參照組年齡、病程時間等一般資料經對比，其結果為P>0.05可進行對比.

納入標準：（1）94例患者符合《冠心病世界衛生組織》[1]中的診斷標準者.（2）臨床資料完整者.（3）意識清晰、溝通無障礙者.

排除標準：（1）嚴重肝腎功能、突然急性心肌梗死者.（2）器質性障礙與其他病變者.（3）無法配合研究不符合診斷標準者.

1.2 方法

參照組：給予患者所處環境進行定期清潔，維持其病房的舒適與溫馨，對可能存在的并發疾病進行有效預防，定時給予患者體位進行改變，避免患者發生壓瘡等臨床常規護理干預.實驗組：針對患者開展優質護理干預，主要方式分為以下幾點：（1）幫助患者熟悉醫院以及病房環境，對其全面講解疾病相關知識，可采取宣傳冊或者講座的形式進行.與患者交流過程期間需保持溫柔的態度，獲取患者的信任，消除其不安心理.（2）對患者以及家屬講解疾病相關知識以及相關的注意事項，對其內心錯誤的疾病認知進行全面引導，從而建立正確對待疾病的態度，全面提高患者總體依從性[2].另外可同時給予患者講解一些調節自身情緒的方式，逐漸放松心態，舒緩緊繃神經.（3）很多患者因疾病會出現一定的負面情緒，不僅對其生活質量具有影響，對其睡眠質量也會造成干擾，因此護理工作人員可指導患者養成正確的生活方式，給予患者適當的心理鼓勵與疏導，同時開展一些適當的身體活動，對降低血栓以及并發癥發生具有重要改善作用[3].針對患者睡眠質量的改善，可告知患者睡前6小時左右不可飲用濃茶或咖啡等飲品，病對其病房的溫度與濕度進行控制，使患者身處舒適環境，從而全面改善患者生活質量.

1.3 評價指標

對比兩組患者治療依從性、護理前后生活質量、護理前后心理狀態、護理滿意度.生活質量包括身體狀態與睡眠質量，采用院制評分表，共100分，每項50分滿，分數越高標明患者改善情況越好;治療依從性包括完全依從、一般依從、完全不依從，總依從率等于完全依從加一般依從;心理狀態采用焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale SAS）與抑郁自評量表（Self-rating depression scale，SDS）[4]，30分滿，分數越低標明患者心理狀態改善情況越好;護理滿意度采用我院自制評分標準，總分為100分，總滿意度等于非常滿意（90分以上）加一般滿意（89分以下70分以上）之和，不滿意為69分以下.

1.4 統計學方法

計量資料（？字 ±S，護理前后生活質量、護理前后心理狀態）或計數資料（%，治療依從性、護理滿意度）的統計學（軟件為SPSS 21.0）方法分別選擇t檢驗或χ2檢驗，當P<0.05時，表示兩組患者之間對比的各項數據，存在統計學意義.

2 結果

2.1 比較兩組患者治療依從性

對比兩組患者治療依從性，實驗組總依從率46（97.87%）高于參照組總依從率38（80.85%），數據對比統計學意義存在P<0.05（見表1）.

2.2 比較兩組患者護理前后心理狀態

兩組患者護理前后心理狀態變化情況，護理前實驗組與參照組心理狀態評分對比無明顯差異P>0.05，護理后實驗組焦慮評分與抑郁評分均低于參照組，對比差異顯著P<0.05（見表2）.

2.3 比較兩組護理前后生活質量

對比兩組患者護理前后生活質量改善情況，護理前兩組患者生活質量評分對比無統計學意義P>0.05，護理后實驗組身體功能（36.59±6.57）分、睡眠質量（37.69±6.97）明顯高于參照組身體功能（25.15±4.67）分、睡眠質量（25.32±4.76）分，數據對比存在明顯差異P<0.05（見表3）.

2.4 比較兩組患者護理滿意度

兩組患者護理滿意度對比，實驗組護理滿意度46（97.87）例，參照組護理滿意度37（78.72）例，數據對比存在明顯統計學意義P<0.05（見表4）.

3 討論

由于冠心病患者脂質代謝紊亂等多種因素，導致其血流阻力變大，對其心臟的血液流通造成影響，從而形成一種缺血性心臟病，該種疾病在臨床當中具有極高的發病率，主要發病因素是因患者缺血、缺氧所致，主要臨床癥狀表現為心悸、胸悶、乏力、胸痛、氣促等癥狀，長此以往患者極易出現多種不良情緒[5].不良情緒對患者腎上腺皮質激素、甲腎上腺素、腎上腺素等增多具有嚴重影響，極易導致患者發生血小板聚集異常、皮質醇激素分泌功能亢進等等癥狀，嚴重可發生血管收縮、心律失常、心肌梗死等[6].

臨床雖然對于冠心病沒有根治的措施，也沒有對其疾病預防的方式，但能夠根據患者實際情況給予適當的心理疏導，從而對其生活質量進行改善[7].在臨床總體的護理過程當中，心理干預以及生活質量改善是護理工作的主要方向，也是穩定患者病情主要措施.開展優質護理干預是在以往臨床常規護理干預的基礎之上給予患者最優質的生活方式護理，主要是以患者為基礎，給予全面護理干預，使患者能夠感到舒適，增強患者精神層面的豐富，從而降低其不良情緒，提高患者總體臨床治療依從性.該種護理干預措施是以患者為核心的護理措施，可滿足患者對臨床護理的基本需求，確保患者能夠保持身體的舒適以及自身心理狀態的轉變，并且對提高患者對自身疾病的認知也具有重要作用.李慶玲研究當中提出[8]，針對冠心病患者給予實施優質護理干預措施，可全面提高患者整體生活質量，改善其睡眠質量，其臨床滿意度高達96.00%，護理依從性也相對較高，以上研究結果與本次研究結果相一致，本次研究結果表明，接受優質護理干預的實驗組患者，其臨床護理滿意度以及依從性均高達97.87%，其生活質量具有明顯的提升，自身身體功能以及睡眠質量也具有顯著改善，由此可見，開展優質護理干預，其臨床應用價值較高.

綜上所述，針對冠心病患者臨床護理從開展優質護理措施，對提高患者治療依從性具有重要作用，并可全面改善患者心理狀態，對穩定患者病情，改善生活質量效果顯著，其臨床護理滿意度也相對較高，可廣泛推廣實施.

參考文獻：

〔1〕楊麗麗.優質護理對冠心病患者心理狀態及治療依從性的影響[J].中國衛生標準管理，2016，29（13）：269-269.

〔2〕洪清雅.優質護理對冠心病心理狀態及治療依從性的影響[J].醫學理論與實踐，2016，29（8）：245-246.

〔3〕楊萬千.優質護理對冠心病心理狀態及治療依從性的影響[J].智慧健康，2017（23）.

〔4〕付明艷.優質護理對冠心病心理狀態及治療依從性的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2017（70）.

〔5〕陳慧娟.優質護理對冠心病患者心理狀態及治療依從性的影響[J].中外醫學研究，2017，15（17）：98-99.

〔6〕王玉.優質護理對冠心病心理狀態及治療依從性的影響淺析[J].當代醫學，2017，23（19）.

〔7〕袁紅.優質護理對冠心病心理狀態的影響及治療依從性研究[J].國際心血管病雜志，2017（a01）：273-273.

〔8〕李慶玲.優質護理對冠心病患者治療依從性及心理狀態的影響探討[J].世界臨床醫學，2016，10（19）.