2016-2019年河北省遷安市重點人群碘營養監測結果分析

吳可佳 舒凱

【摘 要】目的：通過對8-10歲兒童及孕婦尿碘、鹽碘含量進行監測，掌握遷安市重點人群碘營養狀況。方法：2016-2019年按照《河北省碘缺乏病監測方案》要求，在遷安市東南西北中劃分五個區域，每個區域抽取一個鄉（鎮），每個鄉鎮抽取40名8-10歲非寄宿學生，同時抽取20名孕婦，采集尿樣及其家中食用鹽，測定尿碘與鹽碘含量。結果：2016-2019年遷安市8-10歲兒童尿碘中位數分別為255.15、199.15、183.35、233.70ug/L，鹽碘中位數分別為23.50、22.10、21.10、22.50mg/Kg，非鹽碘率分別為4.5%、8.5%、5%、2.5%;2016-2019年孕婦尿碘中位數分別為162.65、164.21、150.15、157.55ug/L，鹽碘中位數為23.35、22.05、21.50、23.10mg/Kg，非碘鹽率為3%，9%，11%，2%。遷安市8-10歲兒童尿碘中位數2016和2019年處于大于需求量水平，2017和2018年處于適宜水平;孕婦尿碘中位數2016年至2019年均處于適宜水平。結論：2016-2019年遷安市8-10歲兒童碘營養水平處于充足水平，稍高于碘適宜水平區間;孕婦碘營養水平處于適宜水平下限，今后要加強食鹽監管，保證合格碘鹽的供應，提早對孕婦開展健康教育和碘營養監測。

【關鍵詞】尿碘;兒童;孕婦;鹽碘;重點人群

1 對象與方法

1.1 對象 2016-2019年按照《河北省碘缺乏病監測方案》要求，在遷安市按東南西北中劃分了5個區域，每個區域抽取1個鄉（鎮），每個鄉鎮隨機抽取了40名8-10歲非寄宿學生及20名孕婦;采集其尿樣及家中食用鹽，測定尿碘及鹽碘含量[1]。

1.2方法 尿碘含量檢測采用《尿中碘的砷鈰催化分光光度測定方法》（WS/T107）測定。鹽碘含量檢測采用《制鹽工業通用試驗方法碘的測定》（GB/T13025.7），其他強化食用鹽采用仲裁法。

1.3 質量控制

所有參加監測人員統一參加唐山市疾病預防控制中心培訓。承擔檢測工作的實驗室通過國家級碘缺乏病實驗室質控考核并獲得資質認證，檢測時均進行標準樣品的測定，確保標準物的測定結果在給定值范圍內。

1.4 統計學方法全部數據采用ExceL2010軟件整理;計算中位數，頻數分布等

2 結果

2.1 尿碘 2016-2019年遷安市共監測兒童尿樣800份，尿碘中位數分別為255.15、199.15、183.35、233.70ug/L; 2016-2019年遷安市共監測孕婦尿樣400份，尿碘中位數分別為162.65、164.21、150.15、157.55ug/L。

2.2 鹽碘2016-2019年遷安市共監測8-10歲兒童食用鹽800份，合格碘鹽659份，鹽碘中位數分別為23.50、22.10、21.10、22.50mg/Kg，非碘鹽率分別為4.5%、8.5%、5%、2.5%;2016-2019年遷安市共監測8-10歲孕婦食用鹽400份，合格碘鹽324份，鹽碘中位數分別為23.35、22.05、21.50、23.10mg/Kg，非碘鹽率分別為3%、9%、11%、2%。

3 討論

2016-2019年河北省遷安市8-10歲兒童尿碘平均中位數為217.83ug/L，碘營養水平處于充足水平，稍高于碘適宜水平區間。其中2016年和2019年中位數均大于需求量，2017年和2018年均為碘適宜水平， < 100ug/L 兒童占11.75% 。

2016-2019年遷安市孕婦尿碘平均中位數為158.64ug/L，各年度尿碘水平均在適宜水平，但均在世界衛生織提出的標準的適宜下限，同時，監測結果顯示，各年度 < 100ug/L 所占比例較高，分別為43.00%、42.00%、50.00%、47.00%，顯示碘營養不足比例較大，孕婦碘營養狀況亟待改善。分析原因可能為孕婦是一個特殊群體，對碘的需求量和碘的清除率均高于一般人群;孕婦妊娠反應可能導致其攝碘量減少，容易發生碘缺乏。建議今后工作中應高度重視，隨時掌握孕婦碘營養水平[4]，應協同基層婦幼工作人員，加強對孕婦的碘缺乏病知識宣傳，使孕婦能夠認識到碘營養的重要性，做到自覺監測，自覺補碘。

2016-2019年遷安市8-10歲兒童及孕婦的鹽碘平均值分別為22.30、22.50 mg/Kg， 碘鹽覆蓋率分別為94.88%、93.75% ，合格碘鹽食用率分別為82.38%、81.00%。合格碘鹽食用率<90%，存在一定數量的不合格碘鹽。

綜上所述，遷安市重點人群碘營養水平均處于適宜水平之上，能夠有效控制碘缺乏病的發生。然而，從碘鹽監測結果來看，碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率均低于國家要求，說明遷安市的碘缺乏病防治工作仍存在隱患。

參考文獻

[1]中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會辦公廳.全國碘缺乏病監測方案（2016版）[Z].國衛辦疾控函[2016]359號.

[2]WHO/UNICEF/ICCIDD/，Assessment of Iodine deficiency disorder and monitoring their elimination[J].Geneva：World Health Organiza-tion，2007.

[4]周德梅，孟凡剛，楊宇等 .新國標碘鹽濃度下貴州省兒童、孕婦碘營養狀況調查[J].現代預防醫學，2016，43（11）：1948-1951.

[5]中華人民共和國衛生部，中國國家標準化管理委員會.GB 16006-2008碘缺乏病消除標準[S].北京：中國標準出版社，2008.