用足三里穴注射維生素B1法治療腹部手術后胃腸功能紊亂的效果觀察

蘇兆賢 馮素枝

【摘要】目的 觀察用足三里穴注射維生素 B1 法治療腹部手術后胃 腸功能紊亂的臨床療效。方法 將在我院接受腹部手術后發生胃腸功能紊亂的 120 例患者隨機分為對照組與觀察組。對對照組患者進行常規治療，在此基礎上為治療組患者加用足三里穴注射維生素 B1 法進行治療，然后對比觀察其臨床療效。結果 與對照組患者相比，治療組患者治療的總有效率較高，差異顯著（P < 0.05），有統計學意義。 結論 采用足三里穴注射維生素 B1 法對行腹部手術后胃腸功能紊亂患者進行治療可取得較好的效果，此法值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】 維生素 B1 注射液 ;穴位注射 ;腹部手術 ;胃腸功能紊亂

【中圖分類號】R730.56 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2019）15-0059-01

在臨床上，接受腹部手術的患者常可因受到麻醉與手術操作的刺激、禁食、活動量減少、精神緊張、發生術后疼痛、應用鎮靜鎮痛類藥物等引起胃腸功能紊亂，導致其出現噯氣、惡心、腹脹、腹痛等不適的癥狀。臨床上主要采用胃復安、嗎丁啉和莫沙比利等促胃腸動力藥物對發生此類手術并發癥的患者進行治療，但效果較不理想，而且易引發腸扭轉等其他的并發癥[1]。近年來，筆者采用在足三里穴注射維生素 B1 的方法對在我院接受腹部手術后發生胃腸功能紊亂的患者進行輔助治療，取得了確切的效果，顯著改善了其胃腸道不適的癥狀，促進了其胃腸功能的恢復，現將相關情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的 120 例患者均為 2010 年 7 月～ 2013 年 12 月在我院接受腹部手術后發生胃腸功能紊亂的患者。這些患者均排除了發生心肺功能不全及既往有腹部手術史的可能。將這些患者隨機分為對照組與觀察組。在 60 例治療組患者中，有男性 38 例，女性 22 例，其年齡為 18～72 歲，平均年齡為 32±5 歲，其病程為2h～5d，其中接受腹腔鏡膽囊切除術的患者有 23 例，接受腹腔鏡闌尾切除術的患者有 11 例，接受胃穿孔修補術的患者有 5 例，接受胃癌根治術的患者有 9 例，接受結直腸癌根治術的患者有 11 例，接受子宮全切術的患者有 1 例。在 60 例對照組患者中，有男性36 例，有女性 24 例，其年齡為 19～71 歲，其平均的年齡為 31±4歲，其病程為 3h～3d，其中接受腹腔鏡膽囊切除術的患者有 21 例，接受腹腔鏡闌尾切除術的患者有 13 例，接受胃穿孔修補術的患者有 6 例，接受胃癌根治術的患者有 3 例，因患腸壞死、腸梗阻而接受腸道手術的患者有 3 例，因患胰腺炎而接受手術治療的患者有 1 例，因患結直腸癌而接受手術治療的患者有 13 例。兩組患者的年齡、性別及手術時間等一般資料相比較均無統計學意義 （P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者進行術后禁食水、抗感染、胃腸減壓和補液等常規治療。為治療組患者在采取對照組患者治療方案的基礎上加用在足三里穴注射維生素 B1 法進行治療，治療方法是 ：使患者取仰臥位，在其兩側的足三里穴（髕骨下緣、髕韌帶外側凹陷處下3寸，脛骨前嵴外一橫指處）進針，使針頭與皮膚呈 90 度角快速刺入1～2寸，緩慢注射 2 ml 的維生素 B1 注射液，每隔 12 h 注射藥物 1 次，用藥 3 天為 1 個療程。

1.3 療效評價標準

顯效 ：在進行治療 48 h 內，患者肛門排氣或排便，無腹脹的癥狀。有效 ：在進行治療 48 h 內，患者肛門排氣或排便，有輕微腹脹的癥狀。無效：在進行治療 48 h 內，患者未能肛門排氣或排便。

1.4 統計學處理

采用 SPSS13.0 統計軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數 ± 標準差（ x ± s ）表示，進行 t 檢驗，計數資料以率（%）表示，進行卡方檢驗，P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

治療組患者治療的總有效率為 90.0%，對照組患者治療的總有效率為 75.0%。與對照組患者相比，治療組患者治療的總有效率較高，差異顯著（P < 0.05），有統計學意義。詳情見表 1。

3 討論

臨床實踐證實，在對患者在進行腹部手術治療后其易發生腸胃蠕動減弱或消失、胃腸功能紊亂、手術切口開裂、吻合口瘺等嚴重的并發癥。中醫認為，經絡是聯系人體臟腑與體表的通路。 《靈樞·海論》中說 ：“夫十二經脈者，內屬于臟藏，外絡于肢節。”腧穴是人體內臟腑經絡之氣輸注于體表的部位。足三里穴是足陽明胃經的合穴。陽明多氣多血，脾與胃相表里，故足三里穴有補養氣血、調理脾胃、扶正壯陽、通腑理氣的功效，可調節胃腸功能，治療胃痛、嘔吐、呃逆、腸鳴、泄瀉等疾病。穴位注射法是指將藥物注入相關的穴位，以取得調節相關臟腑經絡功能的作用[2]。臨床實踐證實， 足三里穴注射維生素 B1 法具有調節神經系統的功能及精神狀況、促進胃腸蠕動、增強食欲及消化功能等作用。

本研究的結果顯示，與對照組患者相比，治療組患者治療的總有效率較高，差異顯著（P < 0.05），有統計學意義。可見，采用足三里穴注射維生素 B1 法對行腹部手術后胃腸功能紊亂患者進行治療可取得較好的效果，此法值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1] 胡思安，周程，肖新波.通腑合劑對腹腔鏡膽囊切除術后胃腸功能恢復的影響[J].湖北中醫雜志，2005，27（6）：36.

[2] 張祝華 . 穴位注射用于纖維結腸鏡檢查鎮痛的效果觀察 [J]. 中華護理雜志，2000， 35（10）： 619.

（武警河南總隊醫院 河南 鄭州 450000）