用桂枝茯苓膠囊聯合青霉素注射液治療盆腔炎的療效分析

郭劍鋒

【摘要】目的 ：探討用桂枝茯苓膠囊聯合青霉素注射液治療盆腔炎的臨床效果。方法 ：將近期我院收治的 40 例盆腔炎患者作為研究對象，將這 40 例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各有 20 例患者。我院對對照組患者使用青霉素注射液進行治療，對觀察組患者在使用青霉素注射液進行治療（方法與對照組患者相同）的基礎上，加用桂枝茯苓膠囊進行治療。然后，觀察并比較兩組患者的治療效果。結果 ：觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（X2 =18.68，P < 0.05）。結論：用桂枝茯苓膠囊聯合青霉素注射液治療盆腔炎的療效顯著。此治療方法值得在臨床上廣泛推廣。

【關鍵詞】盆腔炎 ;中藥 ;桂枝茯苓膠囊 ;青霉素注射液 ;臨床療效

【中圖分類號】R711.33 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2019）15-0049-02

盆腔炎是婦科臨床上的常見病，可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎兩種 [1]。一般認為，下生殖道感染、不恰當的手術操作及存在不良的衛生習慣等因素可能與該病的發生有關。此病是一種十分頑固的疾病，病程相對較長，且發病率較高 [2]。此病患者的主要臨床表現是易出現下腹疼痛、陰道分泌物增多、食欲不振、頭痛、 發熱、寒戰等癥狀 [3]。如果治療不及時，患者的病情會迅速加重，嚴重影響其生活質量和身心健康。現階段，臨床上主要采用抗生素療法對盆腔炎患者進行治療，但采用該療法進行治療的患者很容易產生耐藥性 [4]，病情易復發，因此治療的效果并不理想。為了進一步提高對盆腔炎患者進行治療的效果，我院對近期收治的40 例盆腔炎患者分別使用青霉素注射液和桂枝茯苓膠囊聯合青霉素注射液進行治療。其中，使用桂枝茯苓膠囊聯合青霉素注射液進行治療的 20 例患者取得了比較理想的治療效果。現將研究結果報告如下 ：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為 2013 年 2 月～ 2015 年 2 月期間我院收治的 40 例盆腔炎患者。這 40 例患者均符合以下條件 ：①其病情均 符合臨床上規定的盆腔炎的診斷標準。②均未患有精神類疾病。 ③均未患有嚴重的心、腦、肝、腎等器質性疾病。④均無相關藥物過敏史。⑤均未患有高血壓、糖尿病等慢性疾病。⑥均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。將這 40 例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各有 20 例患者。對照組患者的年齡在 21 歲 ～50歲之間，平均年齡為（23.5 ± 14.5）歲。觀察組患者的年齡在 20 歲 ～55 歲之間，平均年齡為（21.6 ± 16.5）歲。兩組患者在年齡等一般資料方面相比無顯著性差異 （P>0.05），具有可比性。

1.2 盆腔炎的診斷標準

1.2.1 急性盆腔炎 ①患者存在陰道分泌物明顯增多、食欲不振、頭痛、發熱、寒戰等癥狀。②患者存在腹肌緊張、下腹壓痛或反跳痛的情況。③對患者進行內診檢查的結果顯示，其盆腔內有膿腫和包塊形成。④對患者進行血常規檢查的結果顯示，其白細胞計數和分類均有所增加。⑤患者有流產史、分娩史或進行過婦科手術。⑥患者在月經期間不注意清潔衛生。在上述各項中，符合 4 項或 4 項以上者即可被診斷患有急性盆腔炎。

1.2.2 慢性盆腔炎 ①患者存在性生活不快的情況。②患者存在月經量增多及月經紊亂（如月經期提前、月經期延長、月經中期出血等現象）的情況。③患者存在白帶增多的情況。④患者經常處于精神高度緊張的狀態，且體質較虛弱。⑤患者存在神經衰弱的癥狀。⑥患者存在輸卵管增粗的現象。⑦對患者進行內診檢查的結果顯示，其子宮旁兩側存在片狀增厚、且壓痛明顯的情況，其盆腔內可觸及囊性包塊。⑧患者存在下腹疼痛或腰骶部疼痛的癥狀。在上述各項中，符合 6 項或 6 項以上者即可被診斷患有慢性盆腔炎。

1.3 治療方法

1.3.1 對對照組患者使用青霉素注射液進行治療。青霉素注射液的用法是 ：取 400 萬單位的此藥液，將其加入到 500ml 濃度為 0.9% 的氯化鈉溶液中，用此藥液為患者進行靜脈滴注，每日靜脈滴注 2 次，連續治療 15 天。

1.3.2 對觀察組患者在使用青霉素注射液進行治療（方法與對照組患者相同）的基礎上，加用桂枝茯苓膠囊進行治療。桂枝茯苓膠囊（其藥物組成為 ：牡丹皮、白芍、桃仁、茯苓、桂枝等）的用法是 ：每次服 3 粒，每日服 3 次，連續治療 15 天。需要注意的是，此藥須在飯后服用，在月經期間禁止服用。

1.4 療效評定標準

①治愈 ：經過治療，患者的臨床癥狀及體征完全消失，對其進行陰道超聲檢查的結果顯示，其盆腔內無包塊。②好轉 ：經過治療，患者的臨床癥狀及體征得到了明顯的改善，對其進行陰道超聲檢查的結果顯示，其盆腔包塊的最大直徑縮小 65% 以上。③ 無效 ：經過治療，患者的臨床癥狀及體征無任何改善或在加重。 總有效率 =（治愈例數 + 好轉例數）/ 總例數 ×100%。

1.5 統計學方法

本次研究所涉及的數據均通過 SPSS19.0 統計學軟件進行處理，計量資料以均數正負標準差（ x ±s）表示，組間比較采用 t檢驗。計數資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。P < 0.05為組間差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

在觀察組的 20 例患者中，治療效果被評定為治愈的患者有15 例，為好轉的患者有 4 例，為無效的患者有 1 例，其治療的總有效率為 95.0%。在對照組的 20 例患者中，治療效果被評定為治愈的患者有 10 例，為好轉的患者有 5 例，為無效的患者有 5 例，其治療的總有效率為 75.0%。觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（X2=18.68，P < 0.05）。 詳見表 1。

3 討論

盆腔炎是一種女性生殖道感染性疾病。此病患者的臨床表現主要有發熱、寒戰、陰道分泌物明顯增多及下腹墜脹、疼痛等癥狀。急性盆腔炎患者若未能獲得及時的治療，其病情很可能會發展為慢性盆腔炎、彌漫性腹膜炎、敗血癥及感染性休克 [5]，從而嚴重影響其身心健康及生命安全。目前，臨床上多采用兩種或兩種以上抗生素聯合使用的方法對盆腔炎患者進行治療，但該療法的副作用較多，且容易使患者產生耐藥性，因此治療的效果并不理想。中醫認為，盆腔炎的主要病機為濕熱瘀交阻于子宮、包絡，導致沖脈、任脈、帶脈功能失調，繼而出現瘀血阻滯、肝郁氣滯、氣機滯塞等癥狀。因此，中醫治療該病應以清熱解毒、祛瘀消徵為主。桂枝茯苓膠囊是臨床上治療盆腔炎的常用藥物，此藥主要是由牡丹皮、白芍、桃仁、茯苓、桂枝研制而成的。其中，牡丹皮和桃仁具有活血化瘀的功效 ;白芍具有和血養血的功效 ;桂枝具有溫通血脈的功效 ;茯苓具有止血祛濕的功效。將上述藥物相配伍，可起到調和氣血、化瘀生新的功效。本次研究的結果顯示，觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（X2 =18.68，P < 0.05）。由此可知，用桂枝茯苓膠囊聯合抗生素治療盆腔炎的效果要明顯優于單獨使用抗生素治療盆腔炎的效果。

綜上所述，用桂枝茯苓膠囊聯合青霉素注射液治療盆腔炎的療效顯著。此治療方法值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

[1] 歐湘峰 ， 劉福英 ， 陳曉艷 ， 梁建敏 ， 劉娟 ， 劉新 . 西藥灌腸聯合五味消毒飲治療慢性盆腔炎的臨床研究 [J]. 中國婦幼保健 ， 2013，11（13）：1862-1864.

[2] 曾曉娟 ， 張仙 ， 凌秀蘭 ， 李瑞云 . 抗生素結合盆底治療儀治療盆腔炎性疾病的臨床療效 [J]. 世界最新醫學信息文摘 ，2015， 14（62）：46.

[3] 徐云霞 ， 李偉莉 ， 周軍 ， 劉春麗 . 中西醫結合治療盆腔炎性疾病的臨床研究 [J]. 安徽醫藥 ，2014，16（07）：1349-1352.

[4] 凌愛華 . 西醫結合中藥灌腸治療慢性盆腔炎的臨床療效分析[J]. 實用中西醫結合臨床 ，2014，18（06）：68-69.

[5] 張穎 ， 楊金芬 ， 周文濤 ， 田萍 . 中西醫結合治療慢性盆腔炎的療效觀察與護理 [J]. 實用臨床醫藥雜志 ，2013，18（14）： 184-186.

（高郵市中醫醫院 江蘇 高郵 225600）