協同護理理念在血液透析護理中的應用效果

黃桂貝 李丹

摘要：目的：分析協同護理理念在血液透析護理中的應用效果。方法：將2018年9月起至2019年4月我科收入院的血液透析患者中隨機選取50人，按照拋硬幣法隨機分為兩組，即實驗組和對照組，每組各有25人。對照組患者采用一般護理方式，試驗組患者在一般護理基礎上增加協同護理。觀察比較兩組患者的護理結果。結果：試驗組患者在情緒處理、問題解決、生活質量等方面的評分合格率為92.00%、88.00%、92.00%均高于對照組患者的64.00%、60.00%、68.00%。結論：在血液透析護理中應用協同護理可有效提高患者情緒處理、問題解決的能力，改善患者的生活質量，值得臨床應用推廣和應用。

關鍵詞：協同護理;血液透析;生活質量

血液透析是一種腎臟代替治療方法，主要是代替腎臟清除血液中的小分子溶質和液體。長期進行血液透析的患者將增加貧血，心臟疾病以及腎性骨病的等多種病發癥的發生發展，并給患者身體、精神以及經濟上帶來極大的壓力，而且長期進行血液透析的患者情緒處理能力、問題解決能力和生活質量較差。需要專業的指導和護理。為讓患者能夠面對現實積極配合治療，現進行協同護理理念的推廣。協同護理理念可有效整合現有的醫護資源，根據患者的自身情況制定只屬于患者的護理方案，由此可調動患者配合治療的積極性，增加患者情緒處理能力、問題解決能力，從而提高患者的生活質量。

1資料與方法

1.1一般資料

將2018年9月起至2019年4月我科收入院的血液透析患者中隨機選取50人，按照拋硬幣法隨機分為兩組，即實驗組和對照組，每組各有25人。其中實驗組有男性12人，女性13人，年齡在32-65歲之間，平均年齡在（46.4±2.2）歲，維持血液透析時間為6個月-4年，平均透析時間（2.1±0.7）年，透析頻率為每周1-3次，平均（2.1±0.5）次，每次透析時間為2-5h，平均為（3.12±0.2）h。對照組有男性10人，女性15人，年齡在31-66歲之間，平均年齡在（47.1±3.1）歲維持血液透析時間為5個月-4年，平均透析時間（2.0±0.9）年，透析頻率為每周1-3次，平均（2.0±0.5）次，每次透析時間2-5h，平均為（3.2±0.3）h。本次研究的所有患者都具有獨自生活能力，擁有清楚的意識具有基本的閱讀和語言表達能力，而且本次研究所有患者均自愿參加，告知家屬并簽署了知情同意書。

1.2方法

在治療方法一定的前提下，對照組采用一般護理，即患者入院后進行常規身體檢查，采用合理的飲食，并對于并發癥進行預防，指導患者的用藥和一般身體鍛煉等。實驗組在此基礎上增加協同護理主要內容如下（1）增加由主管醫師、主管護師、臨床營養師以及藥師組成的協同護理小組，護理方案由小組成員、患者以及患者家屬共同擬定[1]。（2）積極向患者和患者家屬講解協同護理的理念、方法，增加患者和患者家屬對于醫務人員的信任，使患者配合治療，并指導患者家屬在家庭中對于患者的護理方法。（3）根據患者自身情況制定治療方案，向患者以及患者家屬講解藥物的用法，而且向患者講解日常注意的飲食。（4）增加家庭護理培訓課程，向患者以及患者家屬講解基礎的護理知識，讓患者在家也可進行日常的簡單測量和恢復。（5）治療后對患者進行隨訪，時間為每月1次。觀察治療效果。

1.3觀察指標

觀察兩組患者護理后的情緒處理能力、問題解決能力和患者的生活質量，通過問卷調查方式檢測患者的情緒處理能力和解決問題能力，通過隨訪記錄患者生活質量。問卷滿分100分超過60分為滿意，小于60分為不滿意，記錄患者的生活質量，較之前有所提高為滿意，與之前透析差別不大為不滿意[2]。

1.4統計學方法

對于本次研究所有患者的資料均進行SPSS17.0軟件分析，情緒處理能力、解決問題能力和生活質量資料用（%）表示，并進行X2檢驗，P<0.05，表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者透析后情緒處理能力，對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者問題解決能力，對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3對比兩組患者生活質量，對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

相關研究表明，長時間進行透析治療的患者其自我管理能力相對較弱，而且由于長時間治療造成其身體不堪重負，心理上也造成諸多負面影響，因此在透析后進行協同護理可減輕患者身體上的負擔，也可稍緩其心理。協同護理可充分發揮患者本身的自我管理能力，也充分調動了患者及患者家屬的治療積極性，讓患者更加配合治療。本次研究發現，通過協同護理患者的情緒可以的好很好地控制，患者自我管理能力也有所提高，相應的患者的生活質量較之前也有所改善。

綜上所述，協同護理在血液透析中起到重要作用，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1] 朱淑青，張利霞，趙姜楠，等.協同護理模式在糖尿病前期病人中的應用[J].護理研究，2016，30（18）：2268-2271.

[2] 魏萍，羅紅麗，鄧靜敏，等.協同護理模式對維持性血液透析患者自我管理行為和生活質量的影響[J].河北醫學，2016，22（1）：163-166.