孕產婦實施心理護理干預在產時保健中的作用分析

林登嵐

[摘要]目的：研究孕產婦實施心理護理干預在產時保健中效果。方法：選擇2017年3月5018年4月我院接受的86例孕產婦作為研究案例，分組后給予不同護理模式，一組進行常規護理，另外一組進行心理護理，護理后對比結果。結果：在本次研究中對比兩組孕婦的整體護理滿意率，將其作為重要的衡量指標，觀察組的滿意率95.3%，對照組的滿意率74.4%。對孕產程、產后2h出血量指標分析，觀察組的各項數值范圍低于對照組。結論：在產時保健護理中對孕產婦進行心理護理，整體效果明顯，能達到理想的效果，促進患者恢復。

[關鍵詞]孕產婦;心理護理;產時保健;應用效果

[中圖分類號]R473171 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0181-02

孕婦在分娩的過程中，為了保證生產質量和安全性等，需要明確產時保健護理的各項措施的落實。在產時保健護理的過程中，采用心理護理的方式可行性高，可以最大程度改善生產分娩情況，改善孕婦自身的惶恐和焦慮等心理。適當的心理安慰和鼓勵后可以促進患者的恢復。為了分析孕產婦實施心理護理干預在產時保健中效果，選擇86例孕產婦作為研究案例，分組后給予不同護理模式，一組進行常規護理，另外一組進行心理護理，護理后對比結果。詳細的護理結果如下：

1資料與方法

1.1一般資料：選擇86例孕產婦作為研究案例，分組后給予不同護理模式，一組進行常規護理，另外一組進行心理護理。對照組：年齡范圍在20-38歲，均數（28.6±0.5）歲。孕周在3941周之間，孕周均數（40.2±9.2）年。觀察組：年齡范圍在21-38歲之間，年齡中位數31.5±0.5歲，孕周在3941周，平均孕周（40.5±9.2）周。綜上所有資料可知，兩組患者資料可以分析和研究，差異不明顯（p>0.05），排除存在并發癥的患者。

1.2方法：在本次研究中對照組實施的是常規性的護理方式，嚴格按照現有的流程要求進行，給予孕婦適當的安慰和鼓勵，保證能順利接受保健護理指導。

觀察組實施的是心理護理方式，如下：

（1）建立良好的醫患關系：產婦人院后，可能對醫院環境感覺到陌生，甚至出現孤獨和恐懼等情緒，醫護人員需要熱情接待，由專業的人員講解分娩的基本知識和注意事項等，產婦需要做好準備工作，增強信心。必要前提下了解產婦自身的需求，盡量滿足實際要求，贏得醫護人員的信任。

（2）第一產程的心理護理：在整個過程中需要專人進行陪護，對整個產程的實際進展進行觀察，此外需要測胎心音，對產婦的生命體征進行觀察。必要的前提下讓產婦休息好，鼓勵產婦在宮縮間歇的過程中食用容易消化的食物，確保供水合理。最重要的是鼓勵產婦離床下地活動，適當分散注意力，促進產程，最重要的是對產婦對分娩知識的掌握，便于順利進入到第二產程。

（3）第三產程的護理：胎兒娩出后，需要告知嬰兒已經安全降生，用贊美的語言描述嬰兒的頭發、身長和相貌等，調動產婦的自豪感以及滿足感。此外產婦可能存在情緒激動的行為，對子宮收縮產生影響，甚至存在宮縮乏力的現象。需對子宮收縮進行調節，另外一方面給予收縮劑強化宮縮，預防產后出血的出現，必須注意的是進行安慰指導，叮囑不要過分激動，告知母乳喂養的對應知識。

1.3指標分析：對兩組患者的整體滿意率以及孕產程、產后2h出血量指標分析。

1.4統計學處理：使用spss20.0統計學軟件，計數資料比較采用兩獨立樣本x檢驗，計量資料比較應用兩獨立樣本t檢驗，檢驗水準=0.05。

2.結果

2.1對比兩組患者的滿意率指標：在本次研究中對比兩組孕婦的整體護理滿意率，將其作為重要的衡量指標，觀察組的滿意率95.3%，對照組的滿意率74.4%，觀察組滿意率高，對比差異突出，如表1：

2.2兩組患者的孕產程、產后2h出血量分析：在本次研究中對孕產程、產后2h出血量指標分析，觀察組的各項數值范圍低于對照組，對比結果差異明顯，如表2：

3.討論

心理護理模式是當前應用廣泛的一種護理模式，以患者為中心，適當的護理指導后能減少不良反應。心理是人腦對客觀現實的真實反映，孕婦產容易出現明顯的應激反應。根據調查可知，多數產婦心理負擔比較大。針對臨床護理保健的具體情況，需要做好護理指導工作，最大程度減少生產過程中的痛苦，縮短產程，確保順利分娩。

孕產婦在臨產前存在不同程度的顧慮，精神負擔也隨之加重，存在很多明顯的心理問題。表現為緊張、恐懼和擔憂等心理，分娩過程中產生疼痛，甚至存在難產的現象。此外部分孕婦在懷孕期間，自身狀態差，缺少必要的生理衛生以及生育知識等，對即將到來的分娩過程不知所措，因此不同的心理活動都可能產生消極影響。

分娩過程中可能存在疼痛，產婦對疼痛的程度感受是不同的，這種疼痛除了生理原因外，也可能存在心理因素的不良影響。在整個護理階段從護理前、護理中和護理后等人手，適當減少注意力。由于患者可能存在緊張和疼痛等現象，疼痛加重了恐懼情緒，甚至形成惡性循環。子宮被動擴張，部分宮頸肌肉收縮高度緊張，最后出現難產的現象。此外產婦在臨產的過程中，精神狀態不佳，出現失眠和食欲不振等情況，直接對分娩過程產生異常影響。

在當前護理指導的過程中，發揮心理護理的作用，為孕產婦提供妊娠、分娩生理知識等，此外結合不良的心理狀況和后續情況等，適當的護理后可以提升產婦認知度。尤其是家屬等，必須及時陪伴在左右，保證母嬰安全，確保產婦的身體健康得到保護。合理有效的護理后密切了護患關系，也提升了整體護理工作的滿意率。

徐利利等報道中，干預組產婦在分娩時的心理狀況、分娩方式、疼痛程度、產程、產后2h出血量及產婦滿意度等情況明顯優于對照組（p<0.01）。本次研究的數據報道對比可知，觀察組的整體效果明顯。

在本次研究中對比兩組孕婦的整體護理滿意率，將其作為重要的衡量指標，觀察組的滿意率95.3%，整體比較高。對孕產程、產后2h出血量指標分析，觀察組的各項數值范圍低于對照組。說明對于孕產婦給予心理護理，整體效果明顯，能確保產時保健的合理性。

綜上所述，心理護理方式本身有重要的作用，對于孕產婦給予適當的護理幫助后，能減少應激心理。