CCU醫護—體化模式對患者滿意度的影響分析

袁麗瑩 顧玉琴 曹小翠

[摘要]目的：探討醫護一體化模式對提高心血管重癥監護室（CCU）患者滿意度的影響。方法：選取于2018年9月至2019年2月收治我院CCU患者共160例，隨機分為觀察組和對照組，每組各80例。給予對照組常規模式護理，給予觀察組醫護一體化模式護理，采用問卷調查形式對兩組患者滿意度進行調查。結果：觀察組患者滿意度為97.5%，顯著高于對照組患者的85.0%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：醫護一體化模式對提高CCU患者滿意度有重要作用，可在臨床工作中推廣應用。

[關鍵詞]醫護一體化;模式;心血管重癥監護室（CCU）;滿意度;護理

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0137-01

心血管重癥監護室（ccu）是收治心血管疾病危重癥患者的重要場所，患者病情較重，且病情進展快，死亡風險較高，因此對臨床治療和護理質量的要求較普通病房更高。醫護一體化模式是一種以患者為中心的醫療管理模式，近年來在臨床工作中得到了廣泛應用，并取得了較好的效果。為進一步探討醫護一體化模式對提高CCU患者滿意度的影響，本文將做如下研究：

1資料與方法

1.1一般資料：選取于2018年9月至2019年2月收治我院CCU患者共160例，隨機分為觀察組和對照組，每組各80例。其中，觀察組男性患者42例，女性患者38例，年齡38～84歲，平均年齡（62.8±2.7）歲;對照組男性患者44例，女性患者36例，年齡35～81歲，平均年齡（62.3±2.4）歲。兩組患者在性別、年齡、疾病類型、病史等方面差異未見統計學意義（P>0.05）。

1.2醫護一體化模式實施：我院CCU共12張病床。2018年9月前我院CCU采用傳統的護理查房模式，即醫生、護士分開查房，2018年9月后正式實施醫護一體化模式，具體做法如下：

1.2.1制定醫護一體化模式實施方案：查閱國內外醫護一體化模式相關文獻資料，咨詢相關醫護專家，利用來源于相關領域的最佳實證，結合科室的實際情況，醫護人員充分討論后制定醫護一體化模式實施方案。科護士長負責監督醫護一體化模式實施方案的實施，并定期對實施效果進行評價，科學調整實施方案。

1.2.2醫護一體化模式實施：責任護士每日提前十五分鐘到達科室，了解患者病情記錄及相關的檢查、檢驗結果，并對患者進行問診及體檢，將查房涉及到的護理問題及需要向管床醫生咨詢的問題采用SBAR溝通模式進行匯總闡述。晨會后在科主任、護士長帶領下，所有醫生、護士共同查房，責任護士匯報治療情況及護理措施落實情況，生活護理及專科護理是否到位。此外，護理人員應密切觀察患者病情變化，將患者具體情況及時準確反饋給醫生，加強醫護之間溝通，對疑難、重點治療護理問題進行討論，達成共識，以隨時調整診護方案，每周開展一次醫護人員共同參與的病例討論會，并提出下一步解決方案。護理人員與醫生加強合作，共同做好科室質控及患者管理工作，達到醫護溝通、準確、有效，確保醫療護理質量與安全。

1.3滿意度評價標準：制定患者滿意度調查問卷，從醫護人員專科知識掌握程度、護理操作水平、醫護溝通協作性、病情分析能力、服務態度、健康宣教、護理安全質量七個維度對患者滿意度進行調查，分為非常滿意、基本滿意及不滿意三個等級。

1.4統計學處理：采用SPSS19.0軟件處理數據資料，計數資料用率（%）表示，組間比較采用x檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

實施醫護一體化模式后患者滿意度得到了明顯提高，觀察組患者滿意度為97.5%，顯著高于對照組患者的85.0%，組間差異有統計學意義（P<0.05），具體情況見表1。

3討論

3.1醫護一體化模式對患者滿意度的影響：由于CCU患者具有一定的特殊性，患者治療及護理難度較大，患者滿意度在一定程度上會受到影響，如何改進護理工作模式，提高護理質量及患者滿意度一直是醫務工作者研究的重點。醫護一體化模式是一種高效的醫護合作模式，本研究結果表明：醫護一體化模式應用于CCU患者的護理工作，進而提高了患者的滿意度，這與唐曉美的報道一致。

3.2醫護一體化模式的建設：醫護一體化是指以患者為中心，專科醫生與護士緊密合作，形成一體化責任工作制，構成專科醫療服務基本單元，實施全面、全程、全責的醫療工作模式。醫護一體化模式能夠增強護理人員的責任感和使命感，主動并努力學習護理知識及技能，以便更好的實現自我價值，在護理過程中不斷提高自身的溝通能力，改進服務態度，在專科護理方面能夠進一步提高對疾病的觀察與評估能力，從而提高護理質量。此外，采取SBAR溝通模式，遵循現狀一背景一評估一建議溝通流程進行病例匯報，醫護雙方通過醫護合作、互動式晨間交班、醫護查房反饋以及疑難病例討論等方式均有助于推進醫護一體化建設。

綜上所述，實施該模式后醫護人員能夠更全面、客觀地對患者病情進行評估，醫護雙方共同商討科學的干預治療方案，從而進一步提高了患者滿意度。