健康教育和心理護理對冠心病心絞痛患者生活質量的影響

何雨馨 葉穎婷 付悅 方小麗

摘要：目的：探討在冠心病心絞痛患者的護理中應用健康教育和心理護理的價值。方法：選取冠心病心絞痛患者，采取對照實驗方法，參考組患者采取健康教育，觀察組在以上基礎上進行心理護理，把患者的心理狀況及生活質量情況進行對比分析。結果：觀察組的心理狀況評分及生活質量優于參考組（P<0.05）。結論：健康教育和心理護理應用于冠心病心絞痛患者的治療，能夠有效改善患者的心理狀況，同時提高生活質量，廣泛應用于臨床有很高價值。

關鍵詞：健康教育;心理護理;心理狀況;生活質量

冠心病心絞痛患者往往除了要經歷病癥的折磨，還要忍受治療的痛苦，心理上通常是消極悲觀的，因此身體和心理都要經受極大的摧殘。為了能夠減輕患者心理的痛苦，讓患者充滿信心、勇敢地接受治療[1]。我院在冠心病心絞痛患者的治療中采取了心理護理及健康教育，具體的研究結果如下所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的患者均為我院收治患者，診治時間2017年5月-2018年5月，確診為冠心病心絞痛，共46例。隨機分為參考組和觀察組，每組23例。參考組患者年齡范圍55～72歲，平均（68.4±7.2）歲;觀察組56～73之間，平均為（69.5±7.8）歲。觀察組和參考組相比較，實施了專門性的心理護理，其他方面未出現明顯差異（P>0.05），試驗兩組之間能夠形成很好的對比，本次實驗得到醫院倫理委員會批準，患者知情同意。

1.2 方法

參考組患者采用健康教育方式，護理過程進行友好健康教育。囑咐患者每半年左右接受1次健康檢查，重點檢查冠脈血運情況，糾正日常錯誤的生活、飲食、運動習慣。護士要向患者講述冠狀動脈的功能，并且介紹冠心病心絞痛發作的原因及護理，提高患者對于預防患者冠心病的重視程度。與此同時，護士要指導患者掌握正確的運動鍛煉方法，從而有效預防發生冠心病。護士要加強和患者的溝通交流，通過回訪的方式動態了解，每次交流時間在30分鐘左右[2]。及時掌握患者的日常生活、訓練情況，并且提出針對性的建議，增加預防措施的有效性。

在以上基礎上，觀察組采用心理護理，具體如下：

1.2.1護理過程積極進行護患溝通。一些老年冠心病患者由于不熟悉檢查的過程，特別是初次接受治療的患者，容易產生好奇心以及緊張感，因此一定要消除不良的心理情緒，醫護人員一定要簡短向患者介紹治療護理的環境以及大概的流程，防止患者產生內心的壓抑感。有些患者由于過分擔心檢查出難治病，內心產生了緊張和恐懼焦慮的心理，導致交感神經興奮出現了焦躁不安的表現[3]，因此護士一定要密切觀察患者的面部表情和動作，了解患者的內心變化，鼓勵患者說出自己的擔憂，并且和患者輕松交談轉移患者的注意力，對患者的擔憂進行充分理解。

1.2.2針對突出問題進行心理護理。患者在護理過程中可能因為害怕、恐懼等問題產生心理問題，例如抑郁、焦慮、強迫等心理問題，醫生要了解患者產生這種心理問題的原因，采取針對性的治療措施，例如多談心談話、爭取家庭支持、邀請病友現身說法等方法，能夠取得較好的效果。

1.3 評價方法

患者心理狀況采用進行SDS（抑郁自評量表）、SAS（焦慮自評量表）評價，分數越高表明癥狀越嚴重。

生活質量采用世界衛生組織生活質量評分表評價，項目評分越高表明程度越高。

1.4 統計學處理

應用SPSS19.0分析數據，計數資料X2檢驗，計量資料t檢驗，P<0.05，差異有意義。

2結果

2.1兩組的生活質量比較

觀察組和參考組相比，各項評分優于參考組，p<0.05。

2.2兩組心理狀況對比

干預前，觀察組的SAS評分為69.20±5.11，SDS評分為65.21±4.27;參考組的SAS評分為69.74±4.01，SDS評分為65.74±4.59。干預后，兩組的評分如下表2，SAS、SDS得分均低于干預前，觀察組下降更為明顯，P<0.05。

3 討論

冠心病心絞痛是嚴重危害人類健康的疾病，患者感覺胸部劇烈疼痛，并且具有瀕死感，造成嚴重心理影響。健康教育能夠提高患者對冠心病心絞痛的正確認知，提高治療和護理的依從性。心理護理是護理的進一步發展，疾病和心理狀態之間存在一定的關系，良好的心理狀態有助于疾病轉歸，從而形成良性循環[4]。在進行心理護理過程中，對護理人員的要求更高，不僅要掌握扎實的基礎護理知識，同時也要具備一定的心理護理素養，能夠通過科學的護理方法來改善患者的心理狀態，特別是讓消極悲觀的心絞痛患者改善心理狀態，對于護理人員的要求是很高的。本次研究中對患者的心理狀況進行了SAS、SDS評價，本次研究結果表明，干預后兩組SAS、SDS得分均降低，而觀察組降低更加明顯，這說明觀察組的心理狀況顯著提高。

通過以上的研究，發現在冠心病心絞痛患者的治療中應用健康教育和心理護理，能夠有效改善患者的心理狀況，同時提高了生活質量。

參考文獻：

[1]趙剛.健康教育對冠心病心絞痛患者心理狀態及生活質量的影響[J].中國煤炭工業醫學雜志，2016，19（2）：321-324

[2]尤海燕.綜合心理護理對心絞痛患者心理狀態及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（8）：147-149

[3]張華.綜合心理護理對冠心病患者負性情緒及生活質量的影響[J].河南醫學研究，2017，26（4）：749-750.

[4]衛娜娜.規范化心理護理對冠心病患者負性情緒及生活質量的影響[J].河南醫學研究，2018，15（8）：280-281.