深化科學體保工作 促進幼兒健康發展

陳婷

摘要：要促進幼兒健康的全面發展，在體保工作上需做到科學化、規范化、專業化。通過制定幼兒科學的飲食和運動、滲透習慣養成、關注特殊兒成長等，促進幼兒體格發展;運用規范務實的制度管理，以“點”帶“面”的人員管理，保障幼兒健康發展;依仗科學專業化的體保研究，推動幼兒健康發展的前進方向。

關鍵詞：體保工作;幼兒;健康

中圖分類號：G612 文獻標識碼：A 文章編號：1672-1578（2019）09-0023-02

1.體保工作日常科學化，是促進幼兒健康發展的基礎

1.1 制定科學的飲食和運動，促進幼兒體格發展

我園幼兒前三季度身長、體重達標率均比去年高出0.57%和0.23%。通過對本年度全園幼兒不同季節生長速率的調查分析，我園兒童身高年增長率為7.9cm，體重年增長率為2.89kg，均高于國家統計值。（如下表）

這些硬指標反應出我園兒童的整體身體素質水平在逐年提高，這與我園設定的科學飲食和運動要求密不可分：

（1）科學制定幼兒食譜，吃出營養與健康。

每周由營養師制定出一周代量食譜，在食物搭配達標的基礎上，與炊事員商議實際操作的可行性，并且通過餐前營養測算和每月進行營養分析，最大化做到色香味美，營養豐富。同時，專設了一名后勤師傅到各班巡視，根據每日情況對各班餐點需求量進行微調，確保每個班孩子進餐量是否足夠。

同時，通過伙委會等多種渠道，及時調整飲食中的問題，如針對新入園小班幼兒情緒不穩定，哭鬧不易消化的情況，在最初二個月里，分開特別制作精細易消化食譜;對易造成浪費的面粉類食物采取多花樣呈現等。并不斷推陳出新，變換孩子的食譜菜肴，爭取每一到兩周出一道新菜，比如韓式蓋飯、海鮮炒飯等;根據季節變化，兩點甜品不斷革新，推出了春夏秋冬四季花色甜品果飲。讓孩子開心進餐，健康的發育。

（2）科學設置戶外運動的時間、時長和強度，促幼兒健康生長。

按照《3-6歲幼兒發展指南》中提到的幼兒戶外活動時間不少于2小時的要求，我園從幼兒一日作息時間的設置上，嚴格保證戶外運動時間。每天上午達到近2個小時的戶外活動，下午半個小時的戶外活動，包括早操、課間操、體育課、集體與自由戶外活動等，如遇到下雨等天氣異常情況時，老師們會按照時間表安排孩子在室內完成相關的體能活動。同時通過專人對活動考勤記錄等方式，確保幼兒充足的戶外活動時間和活動量。

《指南》中還提到要提高幼兒適應季節變化的能力。我園根據四季氣候特點，通過活動觀察測量幼兒心跳、面色、呼吸頻率等，研究設置了不同季節適宜戶外活動的時刻和運動時長，如夏季的運動應熱身時間短，運動強度低，運動時間應安排在十點之前，避開高溫和強輻射;冬季運動應熱身時間長，運動強度高，運動時間不宜安排在清晨等。結合科學的活動時長強度設置，促進幼兒健康生長。

1.2 保教滲透習慣養成，保護幼兒五官健康

（1）日常教育中滲透衛生習慣培養，保護好幼兒五官。

我們將保健衛生習慣的培養滲透在幼兒一日活動中，如讓幼兒學會飯后漱口、正確的擤鼻涕方法、知道用墻上粘貼的六部洗手法洗手等，幼兒養成良好的生活衛生習慣，從而起到了自然保護好五官的作用。

（2）通過保健專題培訓宣教，提升五官保護意識。

除幼兒學會自我保護外，我們還從教師、家長等層面著手，提升幼兒五官保護意識。如：聯系專業眼科機構對幼兒視力定期篩查，建立五個小班干預組幼兒視力檔案，通過3年干預進行跟蹤分析，并對家長及老師的問卷調查，選擇培訓內容，邀請眼科專家，分層面進行了《兒童視力保健》講座，向參會家長和職工發放《青少年兒童眼保健手冊》和《家庭眼健康實用手冊》，從專業角度指導，讓所有人都關注兒童視力保健，并將理論落實到日常工作的開展中，班級采取控制看電視時間、定期調整座位等各種合理方法改善幼兒視力問題。同時，還開展醫生宣教活動，下班開展《保護牙齒》《手足口預防》等保健教學活動。

1.3 采取科學干預措施，關注特殊兒童成長

（1）加大溝通，家園積極配合。

每學期初下發幼兒健康摸底表，收集過敏患兒、貧血患兒、肥胖兒等特殊兒童的身體情況資料，進行核實并整理下發各班，便于班級配合管理。針對貧血、過敏兒等提供特殊膳食，由醫務制定、后勤制作、班級配合，三部門齊心協力共同執行體弱兒專案管理——每周給貧血患兒加喂蜂蜜紅棗、花生桂圓等補血食物;盛菜時，避免給過敏兒盛裝易過敏食物;做好家長宣教溝通工作，通過電訪，詢問詳盡既往史，讓家長科學配合幼兒園一同從孩子生活護理，飲食矯正，藥物支持等方面配合。

（2）定期跟蹤，有效進行干預。

堅持對肥胖兒童進行定期體重監測并記錄，再由班級老師配合督促肥胖兒多運動、先喝湯。

2.體保工作管理規范化，是保證幼兒健康發展的前提

2.1 在管理方面，促規范、抓落實、求發展

（1）“促規范”——①制度化：將各項管理形成制度，并不斷完善，用制度管人。形成周會議制、衛生月查制、保健培訓制等。②程序化：要求保育、醫務、后勤人員對自己的職責明晰，并能對分管的事務按正確的操作流程處理。如：意外傷害處理流程、手足口等傳染病防治流程、生熟食制作流程等。③常態化：通過定期檢查、定期更換暴曬、及時整改等常規要求，讓優質的保育保健工作成為常態模式。

（2）“抓落實”——①責任到人：每棟樓由一名醫生分管，每個開水器由班級分管用水、由專人定期除垢等，做到每項工作責任到人，層層落實。逗務實有效：嚴格控制食品出人，不讓幼兒帶出園內食品，也不接收外來家長等帶來的食品，徹底杜絕因食品帶來的風險;對兒童食堂由醫務人員及園長每天巡視兩趟，嚴把食品安全與衛生。將衛生安全工作落實到日常的每一個環節，排除安全隱患。

（3）“求發展，’——通過開展保健科研課題研究，以研促醫務人員專業發展;根據園所實際情況，增設相關設施設備，如根據雨天大廳路滑易摔傷的情況，我們增設了防滑墊、放傘架等。不斷夯實硬件軟件設施，保障幼兒健康發展。

2.2 在人員方面，提素質、重骨干、建團隊

（1）“提素質”——重視提高“兩關”，即“技能關”和“品德關”。“技能關”：通過外培內訓、考核評比等方式，不斷提升醫務、炊事、保育人員專業技能水平。如開展保育員筆試理論和實踐操作考核，后勤師傅紅白案廚藝比拼等。“品德關”：關注保健人員思想建設，了解他們工作和生活上的困難，并給予幫助。貫徹學習最新政策，掌握最新動向，要求各崗人員專注專業，用崗位職責要求自己，不斷提高服務意識。

（2）“重骨干”——充分發揮骨干帶頭引領作用，提供平臺，以“點”帶“面”進行輻射。讓保育骨干開展新手培訓、展示內務整理;讓醫務人員培訓膳食營養、衛生保健;讓廚師班長展示菜肴制作等。通過傳幫帶，促使保育、醫務、后勤新手快速成長，順利完成考核達到標準。

（3）“建團隊”——促團隊和諧發展，合力進步。以醫務班長為首帶動醫務團隊，參與省區園多項課題研究，撰寫相關文章發表，并將研究成果用于實踐;以保育能手為首開展園內常規小調研，以解決日常發現的實際問題。如怎樣提高晨間消毒效率、茶壺水壺怎樣有效消毒等;“三教兩保”形成模式化，“配教”既是教師又是保育員，每月輪換，設立專管人員培訓管理，將標準進行輻射，保教結合。

3.體保工作科學專業化，是推進幼兒健康發展的方向

科學的體保實踐工作，需要專業理論的引領。在基于日常問題探索的基礎上，開展專項課題研究，推動體保工作不斷深化。如通過“晨檢”等課題研究，從家長、幼兒、教師、醫生多角度找出適宜的干預方法，通過完善設備、人員配備、合理規劃時間、有效開展宣教培訓等，將提高晨檢效率的研究成果落實到日常實踐中，有效的杜絕了傳染病入園，保護了全園孩子的健康安全。

當前，我們也面臨著新的挑戰和難題。針對近幾年出現的兒童糖尿病、腎小管酸中毒等特殊疾病案例，需要每天注射胰島素或喂服藥等。對于現在這樣類似的特殊病情，呈現出越來越早齡化、多樣化的趨勢，面對這樣的孩子，我們痛心疾首。

4.結語

每一個孩子的健康，關系著每一個家庭的幸福，唯有我們不斷深入體保的專業化研究，加強對此類特殊兒童的關注，用更專業的態度、科學的理論、先進的技術指導我們的工作，早發現、早干預、早治療，進一步深化科學體保工作，促進全體幼兒健康全面的發展。

參考文獻：

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