消化內鏡技術用于消化道早癌診斷治療價值分析

余世軍 高原

[摘要]目的：觀察消化內鏡技術在消化道早癌臨床診療中發揮的作用，評估其價值。方法：選擇2016.8-2017.12期間在我院50例消化遭早癌患者資料。分為I組與Ⅱ組各25例，分別給予外科剖腹術與內境下黏膜切除術治療，比較兩組療效。結果：Ⅱ組治療總有效為96.0%。較高于I組72.0%（P<0.05），兩組患者診斷影像質量評分差異有統計學意義（P<0.05）。結論：消化內鏡技術診斷并治療消化遭早癌，療效較為理想，值得推廣。

[關鍵詞]消化遭早癌;消化內鏡技術;診斷與治療;效果觀察

[中圖分類號]R735 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0223-01

消化道早癌，即為消化道產生病變侵潤、同時低于消化道黏膜下層的腫瘤病程，影響患者正常進食活動，進而造成生活質量降低。有調查資料現實，國人消化道早癌的患病率有逐年上升趨勢，對患者生命安全構成一定威脅。早診治，是優化療效、提升患者生存率的有效辦法之一。消化內鏡技術在臨床中的推廣，使消化道早癌患者看到曙光。本文選擇50例患者資料，對其診療方法與療效做出如下：

1資料與方法

1.1一般資料

取具有明確診斷、自愿參與本次研究的50例消化道早癌患者，排除合并惡性腫瘤、精神類疾病、活動性出血者，樣本入選時間為2016.8～2017.12.等分為I、Ⅱ兩組，I組中男17例，女8例;年齡24～52（39.1±2.7）歲。II組中男15例，女10例;年齡23～54（39.5±2.8）歲。兩組患者性別、年齡等人口學資料經比較，無顯著性差異（>0.05）。

1.2方法

所有病例均接受病理確診和白光內鏡檢驗，對疾病可疑者給予活檢，并將病理檢查作為依據，利用常規內鏡及NBI內鏡技術進行檢查工作，觀察兩組患者的病變形態、毛細血管形式及胃小凹分型等指標。I組予以外科剖腹常規術治療，結合腫瘤所處具體方位科學切除病變組織，并重新建設患者的消化道。II組予以內鏡下黏膜切除術治療，靜脈麻醉處理后，在內鏡協助下明確患者病變組織范疇，并對其行染色處理，把病灶周邊2mm處作為切除分界線并進行標記，在黏膜下層推注3mL靛胭脂和腎上腺素鹽水，利用全套電凝法或透明帽法將向上凸起的病變組織切除。

1.3療效評價標準

①治愈：經治療，患者腫瘤完全消除;②顯效：治療后腫瘤體積縮減率>50%，未產生新病灶;⑧無效：治療后未有明顯改善，腫瘤體積減縮率為25～50%，未產生新病灶。④惡化：治療后腫瘤體積增加率>25%。治療有效率為治愈人數與顯效人數之和在總病例中所占比例。應用影像學質量評分評估患者診斷的形態影像、毛細血管影像及胃小凹分型影像等指標，評分在1～4分之間取值，分數越高代表質量越優。

1.4統計學處理

采用SPSSl6.0軟件包處理實驗數據，（x±s）表示計量資料，率（%）表示計數資料，x進行檢驗。當P<0.05時，提示差異有統計學差異。

2結果

2.1療效比較：

II組治療總有效、治愈率分別為96.0%、68.0%，I組以上兩項指標為72.0%、40.0%。Ⅱ組臨床療效優于I組，差異有統計學意義（<0.05）。見表1.

2.2診斷影像治療評分情況比較：

Ⅱ組患者形態影像、胃小凹分型影像及毛細血管影像評分均高于I組（<0.05）。見表2.

3討論

早期消化道癌為臨床常見的惡性腫瘤，以早期胃癌、早期大腸癌及早期食管癌較為常見，對患者身體健康水平造成十分惡劣影響。對于本病患者，盡早為其提供正確的診斷與治療手段，是優化疾病預后、改善患者身體健康水平、提升生活質量的關鍵。

伴隨者內鏡技術的發展進步，和白光內鏡診斷方法，其對消化道疾病診斷的敏感性與特異性均有不同程度的提升，采用增強未染色黏膜等方法診斷光譜狀況。另外，該技術還具備較明顯的放大功能，有助于提升患者黏膜形態、黏膜微血管的清晰度，為醫護人員愿治療工作的開展創造更大便利條件。有臨床研究指出，針對直徑<1cm的直腸癌可予以內鏡下黏膜切除手術，具備有效性與安全性的雙重優勢;但診斷直徑較大的病變組織，因為其可能會形成遠端淋巴結轉移等現象，故此關于其治療方案需綜合商討。也有研究發現，在診斷消化道早癌過程中，消化道內鏡技術中NBI內鏡、內鏡下粘膜切除術的應用，診斷效果優良，治療成效顯著，且術后并發癥發生率低。

在本次研究中，Ⅱ組治療總有效率，各項診斷影像治療評分均高于I組，差異均有統計學意義，與李文斌等部分研究結果高度一致。由此可見，消化內鏡技術診斷并治療消化道早癌，療效較為理想，值得推廣。