肝功能8項新指標在肝硬化疾病診斷中的價值

陳華秋

[摘要]目的：探討肝硬化疾病患者實施肝功能8項新指標檢驗的診斷價值。方法：納入2013年05月-2017年05月本院收治的肝硬化疾病患者82例作為研究組，同期選擇82調健康體檢人群作為對照組進行研究，2組受檢者均實施肝功能8項新指標，對比兩組檢驗結果。結果：檢驗結果對比：對照組優于研究組，其中對照組DAB高于研究組，LAP、NAG、AFU、AFP、GLDH、ADA、ASTm等7項低于研究組，P<0.05.結論：肝硬化疾病患者實施肝功能s項新指標檢驗的診斷價值顯著。其水平與正常人群對比差異較為明顯，值得借鑒。

[關鍵詞]肝硬化疾病;肝功能8項新指標;前白蛋白;腺苷脫氨酶

[中圖分類號]R446.1;R575.2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0216-01

肝硬化是肝組織受到長期損害后出現組織變性、壞死，進而誘發肝組織纖維化病變，屬于臨床常見慢性肝臟組織疾病，該項疾病以組織彌漫性壞死、肝臟組織再生、供血障礙等為臨床特征，基于其病程較長，且發病較為緩慢，故早期無明顯癥狀，臨床一旦確診多為晚期，并己錯過最佳救治時間，對其臨床康復效果、生活質量等產生顯著影響。隨著近年來我國生化檢驗的發展，發現將其應用在肝功能8項新指標中診斷肝硬化疾病有一定價值，故本次隨機選擇164例受檢者實施研究，就其臨床指標變化進行研究，現匯總如下：

1資料與方法

1.1一般資料

納入本院（2013年05月-2017年05月）收治的肝硬化疾病患者82例作為研究組，同期選擇82例健康體檢人群作為對照組進行研究。

研究組：男：46例;女36例;年齡34-74歲，平均年齡54.0±20.0歲;對照組：男：47例;女：35例;年齡：35-73歲，平均年齡：53.5±18.5歲;細致分析2組受檢者基礎資料，符合研究標準，且P>0.05.受檢者均自愿簽署知情書。

納入（1）配合程度較好受檢者;（2）受檢者家屬均知情;

排除（1）神經、精神異常受檢者，避免對整體研究效果、研究準確性產生影響。

1.2方法

納入研究受檢者均于受檢前一天晚禁止飲食，醫務人員于次日清晨抽取空腹靜脈血5ml，將其放置于抗凝試管內送至檢驗室進行檢驗肝功能8項新指標水平。

1.3分析指標

1.3.1肝功能8項新指標評佔借助全自動生化分析儀（奧林巴斯5800）及其配套試劑對肝功能指標（PAB-前白蛋白、LAP-亮氨酸氨基肽酶、NAG-N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、AFU-α-巖藻糖苷酶、AFP-甲胎蛋白、GLDH-谷氨酸脫氫酶、ADA-腺苷脫氨酶、ASTm-天冬氨酸氨基轉移酶同工酶）進行評估，并詳細記錄其水平。

1.4統計學方法

SPSS22.0，計量資料（肝功能8項新指標）用t、（x±s）進行檢驗、表示，2組數據資料，以P值區間（P<0.05）進行表示。

2結果

兩組肝功能8項新指標評估，詳見表1.數據顯示：P<0.05，且對照組PAB高于研究組，LAP、NAG、AFU、AFP、GLDH、ADA、ASTm等7項低于研究組。

3討論

隨著近年來生化檢驗在臨床上的發展，現階段其以作為臨床檢測肝功能的重要方法，肝硬化疾病早期多無典型癥狀，故患者患病后極易忽視，并錯過最佳救治時間，調查顯示，此類疾病患者確診多為中晚期，病情較重患者會伴發肝癌，故此需及早實施有效診斷，并確定臨床治療方案。隨著近年來PAB、LAP、NAG等肝功能8項新指標在臨床上的推廣，為肝硬化疾病診斷提高更好價值。

本次研究中，研究組PAB低于對照組，LAP、NAG、AFU、AFP、GLDH、ADA、ASTm等指標低于高于研究組，這與蔣雷等研究有一定相似性。分析：AFP是一種蛋白質，并于胎兒時期合成，于出生后1周內逐漸消失，一旦機體發生病變，便會再次獲得此蛋白能力生成水平。GLDH屬于肝細胞線粒體中的一種特異性酶組分，且在正常人群血液中分布較少，一旦機體肝細胞出現損傷其流入血液內劑量便會明顯增加，故此血液中水平明顯升高。臨床報道顯示，肝組織損傷后NAG、AFU（酸性水解酶）、LAP（蛋白分解酶）、ADA等水平均呈現升高趨勢，PAll由低分子蛋白，半衰期為1.9天，其可在肝臟組織病變早期明顯反應肝臟能力。

綜合上述，肝硬化疾病患者實施肝功能8項新指標檢驗的診斷價值顯著，值得借鑒，臨床通過對PAB、LAP、NAG、AFU、AFP、GLDH、ADA、ASTm等指標的監測、分析、對比，肝硬化疾病患者肝功能8項指標與正常人群對比存在較大差異，故該方法在肝硬化疾病診斷中的價值得到證實。