老年股骨頸骨折手術患者開展快速康復外科護理的效果研究

張鵬

[摘要]目的：了解老年股骨頸骨折手術患者開展快速康復外科護理的效果。方法：將我院2016.1到2018.11的100例老年股骨頸骨折手術患者，隨機分組。對照組給予常規干預，快速康復組開展快速康復外科護理。比較兩組滿意水平;手術時間、住院時間以及費用;護理前后負性情緒、應激狀態;老年股骨頸骨折手術并發癥發生率。結果：快速康復組滿意水平、負性情緒、應激狀態、手術時間、住院時間以及費用、老年股骨頸骨折手術并發癥發生率對比對照組有優勢，P<0.05.結論：老年股骨頸骨折手術患者實施快速康復外科護理效果確切。

[關鍵詞]老年股骨頸骨折手術患者;快速康復外科護理;效果

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0214-02

股骨頸骨折在臨床上發生率高，多發于老年人，其病程長，恢復相對緩慢，并有較多的術后并發癥，因此，在臨床護理工作中，采取有效的護理措施，以最大限度促進患者的康復，改善其預后。快速康復外科的護理是指圍手術期治療的一系列優化措施，以循證醫學證據來減少或消除手術患者的身心創傷，實現快速康復，其在減少并發癥和促進患者身體康復方面發揮著重要作用。本研究分析了老年股骨頸骨折手術患者開展快速康復外科護理的效果，具體如下。

1資料和方法

1.1資料

將我院2016.1到2018.12的100例老年股骨頸骨折手術患者，隨機分組，快速康復組年齡62-82（68.24±2.99）歲。男30例，女20例。對照組年齡62-81（68.57±2.91）歲。男32例，女18例。兩組資料無顯著差異。

1.2護理方法

對照組給予常規干預，快速康復組開展快速康復外科護理。第一，術前護理：術前健康教育以多種方式進行，包括宣傳手冊和教育講座。老年股骨頸骨折患者被告知快速康復手術的概念。護士詳細介紹手術流程，同時安慰老年股骨頸骨折患者以緩解老年股骨頸骨折患者的焦慮和緊張情緒。術前指導老年股骨頸骨折患者進行呼吸功能鍛煉，積極治療高血壓和糖尿病等基礎疾病;對營養不佳的老年股骨頸骨折患者加強營養支持。術前腸道準備無需進行傳統灌腸。第二，術中護理：術中注意保溫，老年股骨頸骨折患者體溫保持在37℃左右，給予保暖措施和輸液加溫措施。合理濕控制圍手術期液體補充量，避免過多的液體攝入。第三，術后護理：術后評估老年股骨頸骨折患者的疼痛，有效的鎮痛措施。術后鼓勵老年股骨頸骨折患者早日下床活動和在6-8小時后適當地飲用水或葡萄糖。12小時后可嘗試給予流食，逐漸過渡到普通飲食。

1.3觀察指標

比較兩組滿意水平;手術時間、住院時間以及費用;護理前后負性情緒、應激狀態;老年股骨頸骨折手術并發癥發生率。

1.4統計學處理

SPSSl7.0軟件，t、乙卡方分析進行數據處理;戶<0.05表示差異有意義。

2結果

2.1滿意水平

快速康復組的滿意水平更高，P<0.05.快速康復組的滿意水平是100%，其中50例均滿意，而對照組的滿意水平是80.00%，其中40例滿意。

2.2負性情緒、應激狀態

護理前兩組負性情緒、應激狀態比較，P>0.05;護理后快速康復組負性情緒、應激狀態優于對照組，P<0.05.如表。

2.3手術時間、住院時間以及費用

快速康復組手術時間、住院時間以及費用優于對照組，P<0.05，見表2.

2.4老年股骨頸骨折手術并發癥發生率

快速康復組老年股骨頸骨折手術并發癥發生率更少，P<0.05.快速康復組老年股骨頸骨折手術并發癥發生率有1例，而對照組老年股骨頸骨折手術并發癥發生率有8例。

3討論

快速康復外科的護理可通過減輕圍術期的身心應激，促使患者獲得更好的康復質量，縮短住院的時間，減少醫療資源的浪費，并減少并發癥的發生，改善患者術后的生存質量。快速康復外科護理通過術前縮短禁食時間，可改善患者的生理狀態;通過術中體溫的護理，可避免術中低體溫的發生。另外，通過術后早期活動和進食，可改善患者的病情，加速術后肢體功能恢復和胃腸功能恢復。

本研究中，對照組給予常規干預，快速康復組開展快速康復外科護理。結果顯示快速康復組滿意水平、負性情緒、應激狀態、手術時間、住院時間以及費用、老年股骨頸骨折手術并發癥發生率和對照組比較均更好，P<0.05.

綜上，老年股骨頸骨折手術患者實施快速康復外科護理效果確切。