臨床心靈關懷對惡性腫瘤患者化療期間癌因性疲乏與生命質量的影響

夏暉

[摘要]目的：評價惡性腫瘤患者化療期間臨床心靈關懷的實施對患者癌因性疲乏、生命質量的影響，為惡性腫瘤化療患者臨床護理工作提供參考。方法：選擇我院2016年2月-2018年5月期間收治住院化療的惡性腫瘤患者，總計70例。進行隨機分組護理，對照組35例惡性腫瘤化療患者接受常規護理。觀察組35例患性腫瘤化療患者加行臨床心靈關懷。對比2組患性腫瘤化療患者癌因性疲乏程度、生命質量評分變化情況以及護理滿意度。結果;干預3個月后，觀察組患者癌因性疲乏程度以及生命質量評分均明顯優于對照組，護理總滿意度高于對照組，P<0.05.結論：給予惡性腫瘤化療患者臨床心靈關懷可以改善患者癌因性疲乏、生命質量，護理預后效果顯著。

[關鍵詞]臨床心靈關懷;惡性腫瘤;化療治療;癌因性疲乏;生命質量

[中圖分類號]R473.73 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-01834）2

惡性腫瘤患者需進行化療治療以延長生存時間，但是化療期間脫發等副作用情況明顯，導致患者明顯負性情緒，影響遵醫行為甚至生命安全性。為了提高患者遵醫行為，需注重患者化療期間護理工作。臨床心靈關懷踐行以人為本的護理理念，在疏導患者、家屬情緒的基礎上提高疾病以及治療認知水平，從而提高遵醫行為，用于而惡性腫瘤化療期間效果顯著。基于此，本文就我院惡性腫瘤化療70例患者為例，總結臨床心靈關懷價值。

1資料與方法

1.1一般資料

實驗對象選自2016年2月-2018年5月，總計70例。納入標準：（1）經病理檢查確診的惡性腫瘤患者;（2）化療治療患者;（3）基本資料完整患者;（4）預計生存期>6個月。排除標準：（1）妊娠、哺乳期患者;（2）無法有效配合患者;（3）合并精神疾病患者。進行化療患者隨機分組，倫理委員會批準。對照組：男性20例，女性15例;年齡28-65歲，均值（56.5±7.3）歲;疾病類型：肺癌、胃癌、子宮癌患者各8例，乳腺癌患者6例，其他癌癥患者5例。觀察組男性22例，女性13例;年齡32-63歲，均值（57.6±6.7）歲;疾病類型：肺癌以及胃癌患者各9例，子宮癌患者6例，乳腺癌患者5例，其他癌癥患者6例。對照組以及觀察組惡性腫瘤化療患者基本資料比較，P>0.05.

1.2方法

對照組一給予本組惡性腫瘤化療患者飲食、運動以及健康教育等常規護理。

觀察組一以上基礎上落實臨床心靈關懷。（1）組建臨床心靈關懷小組。小組成員包括主任醫師（任組長，組織培訓）、主管護師（協助組長日常工作）、護士、護師等，小組成員服從組長安排，進行定期培訓。（2）建立網絡公眾平臺。核實惡性腫瘤患者臨床資料，建立網絡檔案、微信、QQ群，共同經歷者納入同一個網絡平臺，以便患者能夠有效進行群內交流。（3）制定心靈關懷計劃。給予惡性腫瘤化療患者更多的陪伴、關心，鼓勵患者主訴，扮演好耐心傾聽的角色，在明確患者心理負擔、原因的基礎上進行合理干預，在建立患者信任感的基礎上建立和諧護患關系。護患溝通中，站在患者角度上換位思考，以更為準確的了解患者的想法，理解患者情緒并尊重患者的決定，合理滿足患者的需求，病房布置上盡可能迎合患者的喜好，以提高患者舒適度、病房溫馨感。另外，以視頻、圖

片以及健康宣教等多種方式向患者和家屬進行相關知識宣教，以成功提高患者、家屬化療以及疾病認知度，幫助患者了解平穩心態、遵醫囑對生存時間的影響，指導患者釋放不良情緒，維持平和心態。另外，以分享成功案例的方式建立患者治療信心，提高患者遵醫行為。

1.3觀察指標

記錄惡性腫瘤化療患者癌因性疲乏程度以及生命質量評分變化情況，自制問卷進行護理滿意度調查。

1.4指標評分標準

癌因性疲乏程度評分標準一參考簡短疲乏評估量表BFI，總分10分，分數越高說明惡性腫瘤化療患者疲乏程度越高。

生命質量評分標準一參考中文版生命質量量表FACT-G，總分108分，分數越高說明惡性腫瘤化療患者生活質量越高。

1.5統計學方法

經統計學軟件包-SPSSl9.0計算惡性腫瘤化療患者觀察指標相關數據。護理總滿意度以%形式展開，進行x檢驗;BFI以及FACT-G評分變化均值結果以形式展開，進行t檢驗。若指標結果為P<0.05，表示惡性腫瘤化療患者指標對比結果具有統計學意義。

2結果

2.1指標評分變化比較

觀察組、對照組70例惡性腫瘤化療患者BFI以及FACT-G評分變化情況見表1.干預后BFI、FACT-G評分比較，P<0.05.

2.2護理滿意度比較

觀察組、對照組70例惡性腫瘤化療患者護理滿意度調查結果見表2.總滿意度經統計學計算，x=6.4368，P=0.0111.

3討論

當前，生活節奏的加快、結構的改變，導致惡性腫瘤發病率遞增趨勢。惡性腫瘤患者受治療、不良反應、疾病、經濟、疼痛等因素影響，導致明顯負性情緒，從而降低患者遵醫行為、生存希望、生存質量。臨床心靈關懷是新型護理模式，在滿足患者心靈、情感需求的基礎上挖掘患者自身潛力，提高患者遵醫行為以及治療信心，從而改善患者生命質量。王自梅，陳國連，凌瑛等人研究指出，給予化療惡性腫瘤患者臨床心靈關懷，在改善患者癌因性疲乏狀態、睡眠質量等方面效果顯著。

實驗結果顯示：干預后2組患者指標評分以及護理總滿意度（94.28%vs71.42%）比較，P<0.05差異顯著。

綜上所述，臨床心靈關懷的應用利于惡性腫瘤患者化療患者預后，有推行價值。