全程健康教育模式在糖尿病護理干預中的效果觀察

王淑璐

[摘要]目的：探討對糖尿病患者實施全程健康教育的效果。方法：將84例糖尿病患者隨機分成觀察組（42例）與對照組（42例）。兩組均使用胰導素治療，期間給予對照組患者實施常規護理，給予觀察者患者常規護理+全程健康教育，觀察兩組護理效果。結果：護理1個月后，兩組患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）較護理前降低，但觀察組降低幅度大于對照組（P<0.05）;觀察組護理總滿意率為95.24%，明顯高于對照組78.57%的總滿意率（P<0.05）。結論：在糖尿病的治療中，予以全程健康教育，可以取得顯著的血糖控制效果。提高患者的護理滿意率，值得推廣。

[關鍵詞]全程健康教育;糖尿病;護理干預

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-01824）2

糖尿病是臨床中常見的內分泌疾病，疾病病因主要為胰島素分泌缺陷所致，疾病的發病率隨生活方式及飲食方式的改變而呈現逐年升高的趨勢。作為一種慢性疾病，糖尿病患者需要接受長期或終身的用藥，以有效控制血糖，降低心腦血管等并發癥的發生率，提高患者的生活質量。然而，在糖尿病患者的實際用藥中，受長期用藥效果不顯著、疾病認知水平低及經濟狀況差等因素的影響，常導致患者的治療依從性不高，血糖水平控制不理想。基于糖尿病患者的用藥治療基礎，本院近年來在對糖尿病患者的護理中，實施全程健康教育模式，取得了滿意的干預效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2018年10月本院收治的84例糖尿病患者為研究對象。所有患者均符合WHO制定的糖尿病診斷標準，患者均簽署知情同意書，同時排除合并惡性腫瘤疾病、血液疾病及呼吸系統疾病的患者。按照隨機數字表法將患者分成以下兩組：觀察組42例，其中男性24例，女性18例;患者中年齡最小者36歲，年齡最大者71歲，平均年齡（54.2±3.4）歲;病程1～12年，平均病程（5.7±1.4）年。對照組42例，男22例，女20例;年齡35～70歲，平均年齡（55.1±3.2）歲;病程1～11年，平均病程（6.1±1.2）歲。在年齡及性別等一般資料上，組間差異小。

1.2方法

兩組患者均在醫師的指導下，使用胰島素藥物治療。在治療期間予以對照組患者常規護理干預，如為患者講解及演示血糖監測方法、指導患者按時按量用藥、觀察自身用藥后不良反應及予以飲食指導。

觀察組在對癥用藥及常規護理的基礎上，實施全程健康教育，具體如下：（1）建立患者健康個人檔案;如年齡、性別、住址、聯系電話、既往病史等。（2）科室成立健康宣教小組：由接收系統健康教育培訓的護士、心理醫生及臨床醫師組成健康管理小組，小組成員相互配合。（3）健康教育內容及實施：院內面對面的交流或院內集中宣教的方式，為本組糖尿病患者實施健康宣教，宣教的內容包括以下幾方面：第一，讓患者認識糖尿病，了解運動對血糖控制的意義，使患者平常主動進行運動，提高治療效果;運動過程結合患者自身情況，采取合適的運動方式，做到循序漸進，以養成良好運動習慣。第二，告知患者長期堅持使用胰島素對控制血糖的效果，同時告知患者胰島素用藥改善血糖的機制;告知患者擅自停藥的影響，講解一些堅持治療成功的案例，增強患者的的治療信心。第三，告知患者合理飲食控制的重要性，囑咐患者在平常的飲食中根據護士計算的熱卡合理分配每餐飲食熱卡量，嚴格控制糖分的攝入，并且多食用蔬菜水果，定時進餐以保證營養的攝入，促進疾病康復。

1.3觀察指標

（1）兩組均在護理前及護理1個月后，對兩組患者空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）指標變化進行檢測。（2）采用自制的滿意度問卷評價患者滿意率，問卷總分為100分，分成非常滿意（90～100分）、滿意（70～89分）與不滿意（70分以下）三個等級。

1.4統計學分析

使用SPSS20.0軟件做統計學分析。

2結果

2.1血糖水平

護理后兩組血糖水平均較護理前降低，然觀察組降低幅度大于對照組（P<0.05），見表1.

2.2滿意率

觀察組護理總滿意率明顯高于對照組（P<0.05），見表2.

3體會

對糖尿病胰島素分泌不足的患者，疾病治療方法主要為長期使用胰島素，通過堅持用藥以將患者血糖控制在正常值范圍，降低患者相關并發癥的發生率，提高患者生活質量。但是，在糖尿病用藥治療過程，常受病人自身知識缺乏、藥物使用不及口服藥方便，調整合適有效的藥物劑量需要的時間稍長，病人急于短期內達到治療效果，不按時按量進餐等因素的影響，使得患者血糖控制效果不佳。

為了提高糖尿病治療效果，在治療期間要對患者實施有效的護理干預。然而在傳統的護理干預中，常常只是強調提高患者用藥依從性及飲食，無法讓患者產生主動心理。基于常規護理效果不佳的情況，當前多推廣全程健康教育模式，該模式指的是在患者治療的全程中貫穿健康教育，如在醫院加強對患者用藥指導、自我血糖監測指導及飲食指導等，在院外通過健康宣教小組的主動服務，加強對患者的干預，使得患者疾病認知水平不斷提升，提高患者用藥依從性及保證治療效果。本次研究結果顯示，在護理后血糖指標較護理前降低幅度上，觀察組較對照組顯著，在對護理工作的總滿意率上，觀察組明顯高于對照組，該結果充分表明實施全程健康教育對糖尿病患者的治療有重要價值。

綜上所述，針對糖尿病患者，在護理干預期間，實施全程健康教育模式，可以提高血糖控制效果，改善患者臨床癥狀及提高患者對護理干預的總滿意率，因此值得在。臨床中大力推廣應用。