健康教育在糖尿病社區慢病管理中的影響分析

王容

[摘要]目的：研究健康教育在糖尿病社區慢病管理中的影響。方法：取社區糖尿病患者156例，隨機分研究組（健康教育）與對照組（傳統慢病管理）各78例，評估兩組血糖控制與用藥依從事。結果;研究組較對照組的血糖控制合理，用藥依從率高。P<0.05（具統計學差異）。結論：對糖尿病患者采用健康教育能有效控制其血糖指標，提高用藥依從性，改善預后效果。值得借鑒。

[關鍵詞]健康教育;糖尿病;社區慢病管理

[中圖分類號]R193;R587.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0181-01

目前臨床常見的代謝性疾病是糖尿病，常見誘導因素是飲食不合理或作息不規律，患者呈高血糖特征，發病機制是胰島素分泌不足造成機體血管或神經等組織受到慢性損傷，臨床表現為消瘦、多飲多尿等癥狀，早期若不能采取對癥的治療措施，則極易影響患者的生活質量，因此早期給予其健康教育措施能加強血糖控制的認知，遵醫囑按時服藥，對改善其預后效果具有積極重要意義。為分析健康教育在糖尿病社區慢病管理中的影響，報道如下：

1資料和方法

1.1資料

取2016年1月-2018年4月社區收治的糖尿病患者156例，研究組（n=78）：男48例，女30例，年齡47-86歲，平均年齡（65.83±7.12）歲;病程1-18年，平均病程（9.24±2.13）年;對照組（n=78）：男46例，女32例，年齡46-87歲，平均年齡（65.91±7.04）歲;病程1-19年，平均病程（9.36±2.25）年。各資料無差異（P>0.05），可比。

1.2方法

對照組采取傳統慢病管理，囑咐患者遵醫囑按時服藥，禁忌隨意更改藥物劑量，促進病情康復。研究組以對照組為基點實施健康教育，（1）心理指導：以患者文化層次與家庭背景為基點，給予其對癥的心理指導，主動與患者溝通，將以往社區治療成功的案例詳細告知其與家屬，幫助患者樹立疾病康復信心，同時詳細向其講解糖尿病的發病機制與預防措施，提高依從性。

（2）飲食干預與藥物指導：以患者病情康復為基點，囑咐其遵醫囑按時服藥，禁忌隨意更改藥物劑量或停藥，告知患者服藥期間可能發生的不良反應，提前做好預防措施。其次，根據患者身體狀況幫助其制定飲食方案，飲食以低脂、低糖與高維生素為主，遵循少食多餐原則，促進病情康復。

（3）運動干預囑咐患者餐后半小時適當開展有氧運動，如廣場舞、散步與太極拳等，每次運動時間保持30min，加強免疫力。

1.3觀察指標

血糖控制：測定兩組空腹血糖、餐后2h血糖值與糖化血紅蛋白，血糖控制與干預效果成正比。

用藥依從率：完全依從：按時按量服藥;基本依從：偶爾發生停藥：不依從：未遵醫囑按時服藥，依從率與干預效果成正比。

1.4統計學方法

SPSS21.0分析數據，計數資料（血糖控制）（x±s），t檢驗。計量資料（用藥依從率）[n/（%），t檢驗。P<0.05，具統計學差異。

2結果

2.1血糖控制：

研究組較對照組的血糖控制合理，P<0.05（具統計學差異），見表1.

2.2用藥依從率：

研究組（n=78）完全依從有64例，基本依從有13例，不依從有1例，依從率是98.71%;對照組（n=78）完全依從有59例，基本依從有11例，不依從有8例，依從率是89.74%，x=5.7778，P=0.0162，研究組較對照組依從率高，P<0.05.

3結論

糖尿病屬于臨床常見的多發性疾病，其發病機制是胰島素分泌缺陷導致機體呈高血糖狀態，主要誘導因素是飲食不合理或作息不規律，患者往往表現為多飲、多食、多尿與體重減少等臨床癥狀，早期若不能將其血糖控制在合理范圍，則極易對患者的生活質量造成直接影響。

有研究報道，對糖尿病患者采取健康教育措施能有效控制其血糖，以患者自身實際情況給予其對癥的心理指導與藥物干預，主動與患者溝通改善其心理應激反應，同時將以往治療成功的案例詳細告知患者與家屬，提高依從性。其次，囑咐患者保持營養均衡，減少糖分與脂肪攝入量，以少食多餐原則為基點，加強免疫力，同時告知患者定期開展有氧運動，若散步或廣場舞等，促進病情康復，遵循循序漸進的原則，合理加強運動強度，避免過度運動影響病情康復。

劉冬花等研究中明確指出，健康教育能有效改善糖尿病患者的預后效果，將其自身血糖控制在合理范圍，提高患者對疾病知識的掌握度，確保其遵醫囑按時按量服藥，改善患者的生活質量，具有時效性與可靠性。

在本次研究中，研究組較對照組的血糖控制合理，用藥依從率高，P<0.05（具統計學差異）。由此可證：對糖尿病患者采用健康教育能有效控制其血糖指標，提高用藥依從性，改善預后效果，值得借鑒。