妊娠高血壓疾病孕婦圍產期個體化護理體會

孫雪榮

[摘要]目的：探討個體化護理運用在妊娠高血壓疾病孕婦圍產期中的臨床效果。方法：選擇2016年1月-2017年1月期間我院收治的妊娠高血壓疾病患者50例為研究對象。隨機分為兩組，其中給予對照組常規護理，而觀察組則運用個體化護理，對比分析兩組護理效果。結果;與對照組相比，觀察組的妊娠并發癥發生率低，組間比較差異明顯（P<0.05）;同時，相比較對照組而宮，觀察組的高危兒出生率低，組間對比有明顯差異（P<0.05）。結論;臨床上給予妊娠高血壓疾病患者個體化護理有助于降低高危兒出生率。

[關鍵詞]個體化護理、妊娠高血壓

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0173-02

妊娠高血壓是比較常見的一種妊娠期疾病，具有較高的發病率，約為9%-10%左右，常見癥狀為蛋白尿、水腫、血壓升高等，好發于多胎妊娠產婦、羊水過多以及初產婦，也是導致不良妊娠結局的一個重要因素。通常情況下，妊娠高血壓疾病患者發病后，如果治療不當，容易出現諸多并發癥如早產、胎盤早剝等，影響妊娠結局，降低出生質量。因此，本文探討了妊娠高血壓疾病患者運用個體化護理的臨床價值，現報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2016年1月-2017年1月期間收治的50例妊娠高血壓疾病患者為研究對象，隨機分為兩組，每組25例。觀察組孕周33-38周，平均（35.4±4.6）周，年齡21-46歲，平均（33.5±10.4）歲，其中5例為經產婦、20例為初產婦：對照組孕周34-39周，平均（35.6±4.7）周，年齡22-47歲，平均（33.6±10.5）歲，其中4例為經產婦、21例為初產婦。兩組的基線資料如孕周、產次等對比無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組接受基礎護理：①病情觀察。每6h對患者的胎動、血壓、呼吸、心率、心律以及體溫變化進行1次監測，對24h出入量進行記錄，對24h尿蛋白進行檢測，并且對尿液的顏色、性狀等進行記錄;②生活護理。合理調節病房的濕度和溫度，使房間內保持空氣流通，協助患者保持左側臥位，避免子宮壓迫輸尿管、腎臟、膀胱以及下腔靜脈，使宮內壓力減輕。同時，根據患者的實際情況，合理安排日常飲食，指導患者多食用富含鈣和鐵的食物，對于尿素氮高的患者，堅持低蛋白飲食;對于水腫的患者，應該堅持低鹽飲食。

1.2.2觀察組

觀察組則運用個體化護理：①心理干預。責任護士要將患者的社會背景和文化程度作為基本依據，有針對性的對患者進行心理護理，運用不同的溝通技巧，給患者講解疾病的相關知識，多體貼和關心患者，與患者建立良好的護患關系，保持患者排解不良情緒，保持積極向上的心態;②子癇征兆護理。一旦發現患者出現惡心、上腹疼痛、視覺模糊、血壓升高以及嘔吐等子癇征兆，應該及時告知醫生，采取有效措施，即運用硫酸鎂對患者進行靜脈滴注，嚴格按照醫囑要求，對滴速和濃度進行控制，一般為1g/h，不能>2g/h，并且治療期間，對患者的血電解質變化進行監測，預防水電解質紊亂;⑧產程護理。分娩期間，對患者的生命體征變化進行嚴密觀察，對血壓升高進行控制，并且嚴格按照醫囑要求，運用縮宮素，避免宮縮乏力;④產后護理。娩出胎兒后2h內，在產房內繼續監測患者的生命體征，對陰道出血量進行記錄，并且對患者子宮進行按摩，排出宮腔內血液。同時，產后12h內，叮囑患者保持絕對臥床休息，抬高雙下肢20°，及時補充熱量和水分，避免過早活動，減少子宮出血。

1.3觀察指標

觀察以下指標：①妊娠并發癥，包括眼底出血、產后出血以及胎盤早剝;②高危兒，包括新生兒APgar評分<7分、低體重兒以及早產兒等。

2結果

2.1兩組妊娠并發癥發生情況比較：

觀察組的妊娠并發癥發生率低于對照組（P<0.05），見表1.

2.2兩組高危兒出生情況對比：

與對照組相比，觀察組的高危兒出生率高，組間對比差異顯著（P<0.05），見表2.

3討論

妊娠高血壓疾病是妊娠期是一種常見病、多發病，其發病機制復雜，與血壓升高、不良生活習慣、不良用藥以及不良飲食等有關，并且具有病情兇險、起病隱匿等特點，嚴重危害母嬰健康。有研究發現，給予妊娠高血壓疾病患者有效護理干預，能夠使相關危險因素減少，使妊娠安全提高。個性化護理主要指的是將患者的性格特點和實際病情作為基本依據，在制定護理措施時，充分考慮到患者的個體差異性，滿足不同患者的心理和生理需求，是具體的、有針對性的一種干預措施，能夠減少護理工作的盲目性，使臨床癥狀減輕，使治愈時間縮短在個體化護理干預中，通過給予患者針對性心理干預，能夠使患者正確認識疾病，正視自身病情，使產檢依從性提高，從而改善妊娠圍生期保健質量。同時，給予患者體位護理，不僅可以增加患者的舒適度，還能使下肢靜脈血液回流得到改善，使下肢水腫減輕，避免形成下肢深靜脈血栓，順利排出尿液，從而預防水腫。在本次研究中，觀察組的高危兒出生率為11.11%，低于對照組的30.56%，并且與對照組比較，觀察組的妊娠期并發癥發生率低，說明圍產期個體化護理能夠改善患者的不良心理狀態，使患者病情保持穩定，促進產婦恢復，確保母嬰健康。

綜上所述，在妊娠高血壓疾病患者的臨床治療中，運用圍產期個體化護理，不僅可以將其妊娠期并發癥，還能預防高危兒，從而提高人口出生質量，具有一定的推廣價值。